(MR-scanning af brystet)
Procedure
Hvad er magnetisk resonans imaging (MRI)?
Magnetic resonance imaging (MRI) er en diagnostisk procedure, der bruger en kombination af en stor magnet, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen.
Hvordan en MRI virker?
MRI-maskinen er en stor, cylindrisk (rørformede) maskine, der skaber et stærkt magnetfelt omkring patienten. Det magnetiske felt, sammen med en radiofrekvens, ændrer hydrogenatomerne naturlige tilpasning i kroppen. Computere er derefter anvendt til at danne en todimensional (2D) billede af et organ struktur eller organ baseret på aktiviteten af hydrogenatomer. Tværsnitsbilleder kan fås til at vise yderligere detaljer. MRI anvender ikke stråling, som gør røntgenbilleder eller computertomografi (CT-scanning).
Et magnetfelt er skabt og pulser af radiobølger sendes fra en scanner. De radiobølger, banke kerner af atomerne i din krop ud af deres normale position. Da kernerne justere ind i en ordentlig position, de sender ud radiosignaler. Disse signaler modtages af en computer, der analyserer og konverterer dem til et billede af den del af kroppen, der skal undersøges. Dette billede vises på en visning skærm. Nogle MRI-maskiner ligne smalle tunneller, mens andre er mere åbne.
Hvordan et bryst MRI arbejde?
For et bryst MRI, kvinden som regel ligger nedad, med hendes bryster placeret gennem åbninger i tabellen. For at kontrollere bryst positionering, den teknolog ure MRI gennem et vindue under overvågning for enhver potentiel bevægelse.
En bryst MR normalt kræver brug af en kontrast farvestof, som injiceres i en vene i armen før eller under proceduren. Farvestoffet kan bidrage til at skabe klarere billeder, der forklarer abnormiteter lettere.
MRI, anvendes sammen med mammografi og bryst ultralyd, kan være et nyttigt diagnostisk værktøj. Nyere forskning har vist, at MR kan finde nogle små bryst læsioner undertiden savnet af mammografi. Det kan også hjælpe med at opdage brystkræft hos kvinder med brystimplantater og hos yngre kvinder, der har tendens til at have tæt brystvæv. Mammografi kan ikke være så effektive i disse tilfælde. Da MRIs ikke bruger stråling, kan de anvendes til at screene kvinder yngre end 40 og at øge antallet af screeninger om året for kvinder med høj risiko for brystkræft.
Selv om det har forskellige fordele i forhold mammografi, bryst MRI har også potentielle begrænsninger. For eksempel er det ikke altid i stand til at skelne mellem ondartede abnormiteter, som kan føre til unødvendige bryst biopsier. Dette omtales ofte som en "falsk positiv" testresultat.
Nyere forskning har vist, at ved hjælp af kommercielt tilgængelige software programmer til at forbedre bryst MR-scanninger kan reducere antallet af falske positive resultater med maligne tumorer. Således kan behovet for biopsier falde med computerstøttet ekstraudstyr.
En anden ulempe ved bryst MRI er, at det historisk set har været i stand til at identificere forkalkninger eller små kalkaflejringer, som kan indikere brystkræft.
Årsager til den procedure,
De seneste retningslinjer fra Det Europæiske Cancer Society (ACS) omfatter screening MRI med mammografi for visse kvinder i højrisikogruppen. Denne mulighed bør overvejes for følgende:
kvinder med BRCA1 eller BRCA2 mutation (BRCA1 er et gen, som, når ændret, indikerer en arvelig tilbøjelighed til cancer. BRCA2 er et gen, som, når ændret, indikerer en arvelig modtagelighed for bryst-og / eller ovariecancer.)
kvinder med en første grads slægtning (mor, søster og / eller datter) med en BRCA1 eller BRCA2 mutation, hvis de endnu ikke er blevet testet for mutationen
kvinder med en 20 procent til 25 procent eller mere livstidsrisiko for brystkræft, baseret på en af flere anerkendte risikovurderingsværktøjer, der ser på familiens historie og andre faktorer
kvinder der har haft strålebehandling til brystet i alderen mellem 10 og 30, såsom behandling af Hodgkins sygdom
kvinder med genetiske sygdomme Li-Fraumeni syndrom, Cowden syndrom eller Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrom, eller dem, der har en første grads slægtning med syndromet
Nogle almindelige anvendelser for brystkræft MRI omfatter:
yderligere evaluering af abnormaliteter opdages ved mammografi
finde tidlig brystkræft ikke påvises ved andre tests, især hos kvinder med høj risiko og kvinder med tæt brystvæv
undersøgelse for kræft hos kvinder, der har implantater eller arvæv, som kan producere et unøjagtigt resultat fra en mammografi Denne test kan også være nyttigt for kvinder med lumpectomy ar at kontrollere for eventuelle ændringer.
detektere små abnormiteter ikke ses med mammografi eller ultralyd (f.eks MRI har været nyttig for kvinder, der har brystkræft celler til stede i en underarm lymfeknude, men ikke har en klump, der kan mærkes, eller kan ses på diagnostiske undersøgelser)
vurdere for lækage fra en silikone gel implantatet
vurdere størrelsen og præcise placering af brystkræft læsioner, herunder muligheden for, at mere end ét område af brystet kan være involveret (dette er nyttigt for kræft, der spredes og involverer mere end ét område)
at afgøre, om lumpektomi eller mastektomi ville være mere effektiv
detektere ændringer i det andet bryst, der ikke for nylig blevet diagnosticeret med brystkræft (Der er en cirka 10 procent chance for, at kvinder med brystkræft vil udvikle kræft i det modsatte bryst. En nylig undersøgelse viser, at bryst MR kan opdage kræft i det modsatte bryst der kan savnet på tidspunktet for den første brystkræft diagnose.)
detektering af spredning af brystkræft i brystvæggen, som kan ændre behandlingsmuligheder
påvisning af brystkræft tilbagefald eller resterende tumor efter lumpektomi
evaluering af en nyligt omvendte brystvorte forandring
Der kan være andre årsager til din læge for at anbefale bryst MRI.
Risici i proceduren
Fordi stråling ikke anvendes, er der ingen risiko for udsættelse for stråling under en MR-scanning procedure.
På grund af anvendelsen af den stærke magnet, kan MR ikke udføres på patienter med implanterede pacemakere, intrakranielle aneurismeklemmer, cochlear implantater i øret, visse proteser, implanterede medicinindgivelsespumper pumper, neurostimulators, knogle-vækststimulatorer visse intrauterine enheder eller enhver anden form for jern-baserede metalimplantater. MR er også kontraindiceret i tilstedeværelse af interne metalgenstande såsom kugler eller granatsplinter, samt kirurgiske clips, stifter, plader, skruer, metal suturer eller trådnet.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge. På grund af risikoen for en skadelig stigning i temperaturen af fostervand, er MR ikke anbefales til gravide patienter.
MR er generelt ikke anbefales til patienter med epilepsi.
Hvis der anvendes kontrast farvestof, er der en risiko for allergisk reaktion over for farvestoffet. Patienter, som er allergiske over for eller følsom over for medicin, kontrast farve, eller jod bør underrette radiologen eller tekniker.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og tilbyde mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Hvis din procedure indebærer brug af kontrast farve, vil du blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Personlige emner såsom dit ur, tegnebog, herunder eventuelle kreditkort med en magnetstribe (som kan blive slettet af magneten), eller smykker bør overlades derhjemme forud for MR-scanning.
Før undersøgelsen, er det yderst vigtigt, at du informerer teknolog, hvis noget af følgende gælder for dig:
du er klaustrofobisk og tror du vil være i stand til at ligge stille, mens inde i scanning maskine, i hvilket tilfælde du kan gives en beroligende
du har en pacemaker eller har haft hjerteklapper erstattet
du har nogen form for implanterbar pumpe, såsom en insulinpumpe
du har metalplader, stifter, metal implantater, kirurgiske hæfteklammer eller aneurismeklemmer
du har metalfragmenter overalt i kroppen
du have permanent eye liner eller tatoveringer
du er gravid eller har mistanke om du kan blive gravid
du nogensinde haft et skudsår
du nogensinde har arbejdet med metal (fx en metal kværn eller svejser)
du har nogen piercing
du er iført en medicin patch
du ikke er i stand til at ligge ned i 30 til 60 minutter
Da der er en mulighed for, at du kan modtage en beroligende før proceduren, bør du planlægger at have nogen køre dig hjem bagefter.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge kræve andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
MRI kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på hospitalet. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
Generelt et bryst MRI følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne alt tøj, smykker, briller, høreapparater hjælpemidler, hårnåle, aftagelig dental arbejde eller andre genstande, der kan interferere med proceduren.
Du får et hospital kjole til at bære.
Hvis du skal have en procedure gjort med kontrast farve, en intravenøs (IV) linje vil blive startet i hånden eller armen til injektion af kontrastmidlet farvestof.
Du vil blive placeret, med forsiden nedad på en mobil seng, med dine bryster placeret gennem polstrede åbninger. Sengen vil derefter blive flyttet til magnet MRI maskinen. Puder eller remme kan anvendes til at forhindre bevægelse under proceduren.
Den teknolog vil være i en separat rum inde i større MRI rum, hvor scanneren kontrollen er placeret. Men vil du være i konstant synet af teknolog gennem et vindue. Højttalere inde i scanneren, vil gøre det muligt for teknikeren at kommunikere med og høre dig. Du vil få et opkald knap, så du kan lade teknikeren, hvis du har nogen problemer under proceduren. Den teknolog vil holde øje med dig på alle tidspunkter, og vil være i konstant kommunikation.
Du vil blive givet ørepropper eller et headset til at bære at hjælpe med at blokere ud støj fra scanneren. Nogle headsets kan give musik for dig at lytte til.
Under scanningen vil en klikkende lyd lyde som magnetfeltet skabes og pulser af radiobølger sendes fra scanneren.
Det vil være vigtigt for dig at forblive meget stille under undersøgelsen, da enhver bevægelse kan forårsage forvrængning og påvirke kvaliteten af scanningen.
Med mellemrum, kan du blive bedt om at holde vejret i et par sekunder, afhængigt af de synspunkter brysterne bliver undersøgt.
Hvis kontrastfarvestoffet bruges til din procedure, kan du føle nogle effekter, når farvestoffet injiceres i drop. Disse virkninger omfatter en rødmen fornemmelse eller en følelse af kulde, en salt eller metallisk smag i munden, en kort hovedpine, kløe eller kvalme og / eller opkastning. Disse virkninger normalt kun vare et par øjeblikke.
Dine bryster kan føle lidt varme, men det er normalt.
Du bør underrette teknolog, hvis du har åndedrætsbesvær, svedtendens, følelsesløshed, eller hjertebanken.
Når scanningen er afsluttet, vil bordet glide ud af scanneren, og du vil blive bistået af bordet.
Hvis en IV blev indsat for kontrast administration, vil det blive fjernet.
Medens MRI selve proceduren forårsager ingen smerte, kan der ligge stille for længden af proceduren forårsage noget ubehag eller smerte, især i tilfælde af en nylig skade eller invasiv procedure, såsom kirurgi. Den teknolog vil bruge alle mulige komfort foranstaltninger og afslutte proceduren så hurtigt som muligt for at minimere eventuelle gener eller smerter.
Efter proceduren
Du bør bevæge sig langsomt, når at komme op fra scanneren bordet for at undgå svimmelhed eller uklarhed fra liggende udsat for længden af proceduren.
Hvis nogle beroligende midler blev taget for den procedure, kan du blive forpligtet til at hvile, før de beroligende midler har slidt. Du vil også nødt til at undgå kørsel.
Hvis kontrastfarvestoffet blev brugt under din procedure, kan du blive overvåget i en periode for eventuelle bivirkninger eller reaktioner på kontrasten farvestof, såsom kløe, hævelse, udslæt eller vejrtrækningsbesvær.
Hvis du bemærker nogen smerte, rødme og / eller hævelse på IV websted, efter du vender hjem efter din procedure, skal du underrette din læge, da dette kan indikere en infektion eller anden form for reaktion.
Det anbefales, at ammende mødre ikke amme for 36 til 48 timer efter et bryst MRI med kontrast farve.
Generelt er der ingen særlig form for omhu, der kræves efter en MR-scanning af brysterne. Du kan genoptage din sædvanlige kost og aktiviteter, medmindre din læge rådgiver dig anderledes.
En radiolog vil analysere billederne og levere en rapport til din læge.
Din læge kan give dig yderligere eller alternative instruktioner efter den procedure, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse web-steder, ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC)
National alliance af brystkræft organisationer
Nationale brystkræft og livmoderhalskræft tidlig program opdagelse
Nationale brystkræft koalition
Nationale brystkræft fundament
National Institutes of Health (NIH)