Hvordan er kræft diagnosticeret?
Der er ingen enkelt test, der præcist kan diagnosticere kræft. Den fuldstændige vurdering af en patient normalt kræver en grundig historie og fysisk undersøgelse sammen med diagnostisk test. Mange tests er nødvendige for at afgøre, om en person har kræft, eller hvis en anden sygdom (såsom en infektion) er efterligne symptomer på kræft. Lægen danner en liste over mulige diagnoser, som kan forklare symptomerne og klager og derefter ordrer test for at bekræfte en diagnose og / eller for at udelukke andre mulige diagnoser. Effektiv diagnostiske test bruges til at bekræfte eller udelukke forekomsten af sygdom, overvåger sygdomsforløbet, og planlægge og evaluere effektiviteten af behandlingen. I nogle tilfælde er det nødvendigt at gentage forsøg, når en persons sygdom har ændret sig, hvis en prøve indsamlet ikke var af god kvalitet, eller en unormal testresultat skal bekræftes. Diagnostiske procedurer for kræft kan omfatte billedbehandling, laboratorieundersøgelser (herunder tests for tumormarkører), tumor biopsi, endoskopisk undersøgelse, kirurgi eller gentest.
Hvad er de forskellige typer af laboratorieundersøgelser?
Klinisk testlaboratorium bruger kemiske processer til at måle niveauet af kemiske komponenter i kropsvæsker og væv. De mest almindelige prøver, der anvendes i kliniske laboratorietests er blod og urin. Mange forskellige tests findes til at påvise og måle næsten enhver form for kemisk komponent i blod eller urin. Komponenter kan omfatte blodsukker, elektrolytter, enzymer, hormoner, lipider (fedt), andre metaboliske stoffer og proteiner. Følgende er nogle af de mere almindelige laboratorietest:
Blodprøver
En række af blodprøver anvendes til at kontrollere mængden af stoffer i blodet, der indikerer, hvordan sund krop er, og om infektion er til stede. For eksempel blodprøver afslører forhøjede niveauer af affaldsprodukter, såsom kreatinin eller blodurinstof (BUN), tyder på, at nyrerne ikke fungerer effektivt at filtrere disse stoffer ud. Andre forsøg kontrollere tilstedeværelsen af elektrolytter - kemiske forbindelser såsom natrium og kalium, der er afgørende for kroppens sunde funktion. Koagulation undersøgelser afgøre hvor hurtigt blodpropper.
En komplet blodtælling (CBC) måler størrelse, antal, og modenhed af de forskellige blodlegemer i en bestemt mængde blod. Dette er en af de mest almindelige tests udføres. Røde blodlegemer er vigtige for transporterer ilt og bekæmpe anæmi og træthed, hæmoglobin del af CBC måler oxygenbærende kapacitet af de røde blodlegemer, mens hæmatokrit måler procentdelen af røde blodlegemer i blodet. Hvide blodlegemer bekæmpe infektioner. Øget antal af hvide blodlegemer kan derfor indikere tilstedeværelsen af en infektion. Blodplader forhindre kroppen fra blødning og blå mærker nemt.Urinanalyse
Urinanalyse nedbryder komponenterne i urin for at kontrollere tilstedeværelsen af narkotika, blod, protein og andre stoffer. Blod i urinen (hæmaturi), kan være resultatet af en godartet (noncancerous) sygdom, men den kan også indikere en infektion eller andre problemer. Høje niveauer af protein i urinen (proteinuri) kan indikere en nyre-eller hjerte-kar-problemer.Tumormarkører
Tumormarkører er stoffer enten udgivet af kræftceller i blodet eller urinen, eller stoffer, der er oprettet af kroppen som reaktion på kræftceller. Tumormarkører bruges til at vurdere, hvor godt en patient har reageret på behandling og for at kontrollere tumor recidiv. Der forskes i øjeblikket foregår på den rolle tumormarkører i detektion, diagnose og behandling af kræft, og nye tumormarkører bliver løbende introduceret.
Tumormarkører er anvendelige til at identificere potentielle problemer, men i de fleste tilfælde skal anvendes sammen med andre prøver af følgende grunde:Mennesker med godartede sygdomme kan også har forhøjede niveauer af disse stoffer i blodet.
Ikke enhver person med kræft har tumormarkører.
Nogle tumormarkører er ikke specifikke for nogen form for kræft.
Nogle gange, som kræften bliver mere ondartet, det stopper producerer tumormarkører, der gør det ud til, at svulsten er skrumpet.
Det følgende er en kort beskrivelse af nogle af de mere nyttige tumormarkører:
Prostata-specifikt antigen (PSA)
PSA er altid til stede i lave koncentrationer i blodet hos voksne mænd. Et forhøjet PSA-niveau i blodet kan indikere prostatacancer, men andre sygdomme såsom benign prostatahyperplasi (BPH) og prostatitis kan også hæve PSA niveauer. Hastigheden eller hurtighed over tid af stigningen i PSA er særligt nyttigt. PSA niveauer bruges til at vurdere, hvordan en patient har reageret på behandling og for at kontrollere kræft r ecurrence.CA 125
Ovariecancer er den mest almindelige årsag til forhøjede CA 125, men kræft i livmoderen, livmoderhalsen, bugspytkirtel, lever, bryst-, lunge og fordøjelseskanal kan også hæve CA 125 niveauer. Adskillige noncancerous sygdomme kan også ophøje CA 125. CA 125 anvendes primært til at overvåge behandlingen af ovariecancer.Carcinoembryonisk antigen (CEA)
CEA er normalt findes i små mængder i blodet. Kolorektal cancer er den mest almindelige kræftform, der hæver denne tumormarkør. Flere andre kræftformer kan også hæve niveauet af carcinoembryonisk antigen.alfa-føtoprotein (AFP)
AFP normalt forhøjet hos gravide kvinder, da det er fremstillet af fosteret. Imidlertid er AFP ikke normalt findes i blodet hos voksne. Hos mænd, og hos kvinder, der ikke er gravid, kan et forhøjet niveau af AFP indikerer leverkræft eller kræft i æggestokkene eller testikel. Noncancerous sygdomme kan også forårsage noget forhøjede AFP niveauer.Humant choriongonadotropin (HCG)
HCG er et andet stof, der normalt vises i graviditeten og er produceret af moderkagen. Hvis graviditet er udelukket, kan HCG indikere kræft i testiklerne, ovarie, lever, mave, bugspytkirtel og lunge. Marihuana brug kan også hæve HCG niveauer.CA 19-9
Denne markør er forbundet med kræft i tyktarmen, maven, og galdegang. Forhøjede niveauer af CA 19-09 Maj indikere fremskreden kræft i bugspytkirtlen, men det er også forbundet med noncancerous sygdomme, herunder galdesten, pancreatitis, cirrhosis af leveren, og cholecystitis.CA 15-3
Denne markør er mest anvendelig i evaluering af virkningen af behandling af kvinder med fremskreden brystcancer. Forhøjede niveauer af CA 15-3 er også forbundet med kræft i æggestokkene, lunge og prostata samt noncancerous sygdomme, såsom godartet bryst eller ovariesyndrom, endometriose, pelvic inflammatory disease, og hepatitis. Graviditet og amning også kan hæve CA 15-3 niveauer.CA 27-29
Denne markering, ligesom CA 15-3, anvendes til at følge forløbet af behandling af kvinder med fremskreden brystcancer. Cancer i colon, mave, nyre, lunge, ovarie, pankreas, uterus, og lever kan også hæve CA 27-29 niveauer. Noncancerous sygdomme forbundet med dette stof er første trimester graviditet, endometriose, ovariecyster, godartet brystsygdom, nyresygdom og leversygdom.Lactatdehydrogenase (LDH)
LDH er et protein, der normalt forekommer i hele kroppen i små mængder. Mange kræftformer kan hæve LDH, så det er ikke nyttigt at identificere en bestemt slags kræft. Måling LDH kan dog være nyttige i overvågningen behandling for kræft. Noncancerous sygdomme, der kan øge LDH omfatter hjertesvigt, hypothyroidisme, anæmi, og lunge-eller leversygdom.Neuron-specifik enolase (NSE)
NSE er forbundet med flere kræftformer, men det bruges oftest til at overvåge behandlingen af patienter med neuroblastom eller småcellet lungecancer.Prostata-specifikt antigen (PSA)
PSA er altid til stede i lave koncentrationer i blodet hos voksne mænd. Et forhøjet PSA-niveau i blodet kan indikere prostatacancer, men andre sygdomme såsom benign prostatahyperplasi (BPH) og prostatitis kan også hæve PSA niveauer. PSA niveauer bruges til at vurdere, hvordan en patient har reageret på behandling og for at kontrollere tumor recidiv.CA 125
Ovariecancer er den mest almindelige årsag til forhøjede CA 125, men kræft i livmoderen, livmoderhalsen, bugspytkirtel, lever, bryst-, lunge og fordøjelseskanal kan også hæve CA 125 niveauer. Adskillige noncancerous sygdomme kan også ophøje CA 125. CA 125 anvendes primært til at overvåge behandlingen af ovariecancer.Carcinoembryonisk antigen (CEA)
CEA er normalt findes i små mængder i blodet. Kolorektal cancer er den mest almindelige kræftform, der hæver denne tumormarkør. Flere andre kræftformer kan også hæve niveauet af carcinoembryonisk antigen.Alfa-føtoprotein (AFP)
AFP normalt forhøjet hos gravide kvinder, da det er fremstillet af fosteret. Imidlertid er AFP ikke normalt findes i blodet hos voksne. Hos mænd, og hos kvinder, der ikke er gravid, kan et forhøjet niveau af AFP indikerer leverkræft eller kræft i æggestokkene eller testikel. Noncancerous sygdomme kan også forårsage forhøjede AFP niveauer.Humant choriongonadotropin (HCG)
HCG er et andet stof, der normalt vises i graviditeten og er produceret af moderkagen. Hvis graviditet er udelukket, kan HCG indikere kræft i testiklerne, ovarie, lever, mave, bugspytkirtel og lunge. Marihuana brug kan også hæve HCG niveauer.CA 19-9
Denne markør er forbundet med kræft i tyktarmen, maven, og galdegang. Forhøjede niveauer af CA 19-09 Maj indikere fremskreden kræft i bugspytkirtlen, men det er også forbundet med noncancerous sygdomme, herunder galdesten, pancreatitis, cirrhosis af leveren, og cholecystitis.CA 15-3
Denne markør er mest anvendelig i evaluering af virkningen af behandling af kvinder med fremskreden brystcancer. Forhøjede niveauer af CA 15-3 er også forbundet med kræft i æggestokkene, lunge og prostata samt noncancerous sygdomme, såsom godartet bryst eller ovariesyndrom, endometriose, pelvic inflammatory disease, og hepatitis. Graviditet og amning også kan hæve CA 15-3 niveauer.CA 27-29
Denne markering, ligesom CA 15-3, anvendes til at følge forløbet af behandling af kvinder med fremskreden brystcancer. Cancer i colon, mave, nyre, lunge, ovarie, pankreas, uterus, og lever kan også hæve CA 27-29 niveauer. Noncancerous sygdomme forbundet med dette stof er første trimester graviditet, endometriose, ovariecyster, godartet brystsygdom, nyresygdom og leversygdom.Lactatdehydrogenase (LDH)
LDH er et protein, der normalt forekommer i hele kroppen i små mængder. Mange kræftformer kan hæve LDH, så det er ikke nyttigt at identificere en bestemt slags kræft. Måling LDH kan dog være nyttige i overvågningen behandling for kræft. Noncancerous sygdomme, der kan øge LDH omfatter hjertesvigt, hypothyroidisme, anæmi, og lunge-eller leversygdom.Neuron-specifik enolase (NSE)
NSE er forbundet med flere kræftformer, men det bruges oftest til at overvåge behandlingen af patienter med neuroblastom eller småcellet lungecancer.
