Q: Hvad er hypofysen?
A: Hypofysen er en lille kirtel placeret bag den nasale bihuler og over ganen på bunden af kraniet. Den er forbundet til hypothalamus, en del af hjernen. Sammen to styre produktionen af mange af de vigtige hormoner i kroppen. Hypofysen sidder i en stram knoklet plads og har lidt plads til at vokse eller udvide, når hævede eller hvis der er en tumor.
Hypofysen regulerer aktiviteten af de fleste af kirtler i kroppen, herunder adrenale og skjoldbruskkirtel og seksuel hormon produktion (ved at regulere ovarialfunktionen i kvinder og testikelfunktion i mænd). Hypofysen anses for at være den vigtigste kontrol kirtel af det neuro-endokrine system.
Hypofysen har to dele - hypofysebaglappen (eller bagerste del), og den forreste hypofyse (forreste del). Hypofysebaglappen gør hormoner kaldet vasopressin og oxytocin.
Vasopressin. Dette hormon giver nyrerne til at opretholde sunde mængder vand snarere end at udskille det i urinen. Det kan øge blodtrykket. Det kaldes også ADH (antidiuretisk hormon).
Oxytocin. Denne kvindelige hormon hjælper livmoderen kontrakt under fødslen og hjælper brysterne frigivelse mælk, når en kvinde er sygepleje.
Den forreste hypofyse gør flere typer af hormoner, der til gengæld kontrollerer andre kirtler i hele kroppen.
Somatotropin. Dette er også kendt som væksthormon. Det hjælper barnets krop vokser, især i puberteten. Det hjælper også leveren gøre insulin-lignende vækstfaktor (IGF-1). IGF-1 forårsager knogler og andre væv til at vokse.
Thyreoidea-stimulerende hormon. Dette hormon (kaldet TSH og thyrotropin) hjælper skjoldbruskkirtlen til at vokse og til at gøre og slip skjoldbruskkirtel hormon.
Adrenokortikotropt hormon (ACTH). Dette hormon stimulerer binyrerne, så det kan foretage visse steroidhormoner.
Luteiniserende hormon (LH). Dette hormon regulerer ægløsning og menstruation hos kvinder og styrer testosteron og produktion af sædceller hos mænd.
Follikelstimulerende hormon (FSH). Dette hormon har funktioner svarende til LH.
Prolaktin. Dette hormon hjælper med at gøre mælk i det kvindelige bryst. Dets funktion hos mænd er ikke klar.
Q: Hvad er hypofyse tumorer?
A: En hypofyse tumor er en tumor, der begynder i hypofysen. De fleste hypofysetumorer ikke cancer. Faktisk kræft hypofyse tumorer er så sjældne, at statslige og nationale cancer agenturer holder ingen registrering af, hvor mange mennesker får dem hvert år. Godartede (ikke-kræft) hypofyse tumorer er også sjældne. Omkring 7.000 mennesker får dem hvert år.
Q: Hvad er adenomer?
A: Der er forskellige former for hypofyse tumorer. Men næsten alle disse tumorer er adenomer (ikke-kræft tumorer i kirtlen). Adenomer normalt ikke spredes ud af hypofysen. Alligevel kan de i høj grad påvirker en persons helbred ved at trykke på andre dele af hjernen og ved at udskille overskydende mængder af hormoner. Adenomer i hypofysen er klassificeret på to måder:
Størrelse. Mikroadenomer er tumorer, der er mindre end en centimeter, eller omkring en halv tomme. Macroadenomas er tumorer, der er større end en centimeter. Mikroadenomer og macroadenomas kan enten gøre hormoner (funktionelle adenomer) eller ikke gøre hormoner (ikke-funktionelle eller null adenomer).
Hormoner. Tumorer er også grupperet i henhold til den type hormon, de producerer. De typer er opkaldt efter de typer af hormoner hypofysen gør og omfatter prolaktin-producerende adenomer, somatotropin-secernerende adenomer, corticotropin-secernerende adenomer, gonadotropin-secernerende adenomer, thyrotropin-secernerende adenomer, null celleadenom (som ikke producerer nogen hormoner) og adenomer af blandet celletype.
Q: Hvad er de risikofaktorer for hypofyse tumorer?
A: Visse faktorer kan gøre en person mere tilbøjelige til at få en hypofyse tumor end en anden person. Disse kaldes risikofaktorer. I nogle kræftformer, har lægerne identificeret risikofaktorer, der kan undgås, såsom rygning eller sol eksponering. Læger er ikke sikker på, hvad der præcist forårsager hypofyse tumorer og kun én risikofaktor er blevet identificeret. De fleste mennesker, der får en hypofyse tumor har ingen kendte risikofaktorer.
Den eneste dokumenterede risikofaktor for en hypofyse tumor er multiple endokrine neoplasi type 1. Dette er kendt som Mænd1. Mænd1 er en arvelig sygdom. Mennesker med det har en høj risiko for at få tumorer i hypofyse, parathyroid og bugspytkirtlen. Omkring halvdelen af alle børn af forældre, der bærer genet ændring for denne sjældne syndrom får Mænd1.
Q: Hvad er symptomerne på hypofyse tumorer?
A: Folk med en godartede eller kræft hypofyse tumor kan have en eller alle af følgende symptomer:
Dobbelt eller sløret syn
Tab af evnen til at se ud af siderne af øjnene (tab af perifert syn)
Pludseligt tab af synet
Svimmel
Tab af bevidsthed
Svaghed
Uønsket vægttab eller gevinst
Tab af menstruation
Tab af interesse for sex
Disse symptomer kan også være tegn på andre problemer. En person, der har dem, bør se deres læge.
Hypofyse tumorer, der påvirker hormoner kan forårsage en række symptomer, der er relateret til høje hormon niveauer og produktion. Disse symptomer vil være anderledes hos børn end hos voksne. Væksthormon-secernerende adenomer hos børn kan medføre:
Hurtig vækst
Smerter i leddene
Overdreven sveden
Bliver meget høj (kendt som gigantisme)
Hos voksne kan væksthormon-secernerende adenomer forårsage:
Forhøjelse i hat, sko, eller ring størrelse forårsaget af vækst af kraniet, hænder eller fødder
Uddybning af stemmen
Ændring i ansigtet struktur
Overdreven sveden
Nyresten
Andre mere sjældne former for hypofyse tumorer forårsage andre symptomer. Det er vigtigt for alle, der oplever nogen usædvanlige symptomer for at se deres læge.
Q: Hvordan er hypofyse tumorer behandles?
A: I de fleste tilfælde er hypofysetumorer behandles ved kirurgi, strålebehandling eller ved hjælp af lægemidler, der blokerer tumor evne til at producere hormoner.
Surgery. Målet med operationen er at fjerne hele tumoren fra hypofysen. Dette er muligt med de fleste mikroadenomer men kan være mindre sandsynligt med macroadenomas. Undertiden hele hypofysen skal fjernes. Medicin kan give de hormoner, hypofysen anvendes til at producere.
Stråling. Målet med strålebehandling er at dræbe tumoren ved hjælp af røntgenstråler. Denne behandling er ofte anvendes, når en hypofysetumor kan ikke helt fjernet i kirurgi, eller når det kommer tilbage efter operationen.
Hormon-blokerende medicin. Målet med denne behandling er at stoppe tumorer fra over-producere hormoner, der påvirker andre dele af kroppen. I nogle former for hypofyse tumorer kan bruge medicin til at stoppe hormon produktionen eller til at blokere virkningerne af over-produceret hormon være den eneste nødvendige behandling.
Læger er altid at finde nye måder at behandle hypofyse tumorer. Disse nye metoder er afprøvet i kliniske forsøg. Før behandlingen påbegyndes, bør en person spørge deres læge, hvis der er nogen kliniske forsøg, de bør overveje.
Q: Hvad er kliniske forsøg?
A: Kliniske forsøg er undersøgelser af nye former for kræftbehandling. Læger gennemføre kliniske forsøg for at lære om, hvordan godt nye behandlinger virker, og hvad deres bivirkninger er. Hvis de ser lovende ud, er de så i forhold til den nuværende behandling for at se, om de virker bedre eller har færre bivirkninger. Folk, der deltager i disse undersøgelser kan drage fordel af adgang til nye behandlinger før Food and Drug Administration (FDA) godkender dem. Deltagerne også bidrage yderligere til vores forståelse af kræft og hjælpe fremtidige kræftpatienter.
Q: Skal alle få en anden mening?
A: Mange mennesker med kræft får en second opinion fra en anden læge. Der er mange grunde til at få en anden mening, herunder hvis personen ikke er komfortabel med beslutningen om behandling, hvis den type kræft er sjælden, hvis der er forskellige måder at behandle kræft, eller hvis personen ikke er i stand til at se en kræft ekspert.
Q: Hvordan kan nogen få en anden mening?
A: Der er mange måder at få en anden mening:
Personens primære læge kan være i stand til at anbefale en specialist som en kirurg, medicinsk onkolog, eller stråling onkolog. Sommetider disse læger arbejder sammen på cancer-centre eller programmer.
The Cancer Information Service (800-4-KRÆFT eller 800-422-6237) oplyser ringer om behandlingsanlæg, herunder cancer-centre og andre programmer, der støttes af National Cancer Institute.
Patienterne kan få navne på læger fra deres lokale medicinske samfund, et nærliggende hospital, en medicinsk skole, eller lokale kræft advocacy grupper, såvel som fra andre mennesker, der har haft denne type kræft.
Rådfør det officielle ABMS Directory of Board Certified Speciallæger. Denne opslagsbog lister læger fra staten. Det giver deres speciale, baggrund og uddannelse. Den findes på de fleste offentlige biblioteker. Du kan også se det online på www.abms.org.
