Hvad er dyb venøs trombose?
Dyb venetrombose (DVT) opstår, når en blodprop udvikler sig i en blodåre dybt i kroppen. Dybe vener findes inden for grupper af muskler. Venerne tæt på huden kaldes overfladiske vener.
Mens disse blodpropper udvikle oftest i den nederste ben eller lår, kan de vises i overkroppen, såsom arme eller andre steder i kroppen. Dyb venøs trombose er en risiko efter en større operation, men patienter, der har operation i ben eller hofter er i højere risiko.
Dyb venøs trombose kan udgøre en alvorlig trussel mod sundheden. Stykker af en blodprop kan knække og rejser gennem blodstrømmen til lungerne. Dette kaldes en lungeemboli og kan være dødelig hurtigt efter den opstår. Dyb venøs trombose kan også blokere blodgennemstrømningen i venerne, hvilket får blodet til pool. Dette kan forårsage hævelse, smerte og permanente skader på benet kaldes post-trombotiske syndrom.
Hvad er tromboflebitis?
Når en blodprop former i en vene, inflammation af venen kan forekomme på det berørte sted. Dette omtales som tromboflebitis. Betændelse kan være minimal, eller kan være mere udtalt, der forårsager hævelse, rødme, varme og ømhed på stedet. Når tromboflebitis sker, kan kroppens reaktion på betændelse fremme dannelsen af flere blodpropper.
Hvad er de risikofaktorer for dyb venøs trombose?
En risikofaktor er noget, der kan øge en persons chance for at udvikle en sygdom. Det kan være en aktivitet, kost, familie historie, eller mange andre ting.
Selv om disse risikofaktorer øge en persons risiko, er de ikke nødvendigvis forårsager sygdommen. Nogle mennesker med en eller flere risikofaktorer aldrig udvikle sygdommen, mens andre udvikler sygdommen og har ingen kendte risikofaktorer. Kendskab til dine risikofaktorer for enhver sygdom kan hjælpe med at guide dig ind i de relevante aktioner, herunder skiftende adfærd og blive monitoreres klinisk for sygdommen.
Risikofaktorer i forbindelse med, eller som kan bidrage til dyb venøs trombose og tromboflebitis indbefatter, men er ikke begrænset til:
En arvelig tilbøjelighed, der øger risikoen for blodpropper
Alder (ældre end 60 år)
Type A blodtype
Hvad er årsagen til dyb venøs trombose?
Der er en række faktorer, der bidrager til udviklingen af dyb venetrombose:
Kirurgi, især kirurgi i hofte eller ben, eller abdominal kirurgi
En lang periode med sengeleje eller sidder i lang tid (for eksempel på et fly eller i en bil)
P- piller eller hormoner taget for symptomer på overgangsalderen
Visse sygdomme og sygdomme, såsom:
Åreknuder
Kronisk atrieflimren
Lupus erythematosus, en sygdom i immunsystemet
Kræft
Arteriel sygdom
Rygmarvsskade og deraf lammelse
Tidligere blodprop (trombose)
Graviditet
Intensiv behandling, der involverer placering af en centralt venekateter
Mennesker med kræft kemoterapi
Hvad er symptomerne på dyb venøs trombose?
Dyb venetrombose forekommer uden symptomer omkring 50 procent af tiden. Når symptomerne opstår, kan de omfatte:
Hævelse i benet
Rød, misfarvet, eller hvid hud
En ledning i et ben vene, der kan mærkes
Hurtig hjerterytme (takykardi)
Let feber
Varm hud
Mere synlige overflade vener
Kedelig smerte, trykken, ømhed eller smerter i benet (kan kun forekomme, disse symptomer, mens du går eller stående)
Symptomerne på dyb venetrombose kan ligne andre medicinske sygdomme eller problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvordan er dyb venetrombose diagnosticeret?
Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for dyb venetrombose omfatte:
Duplex ultralyd. Dette indebærer anvendelse af højfrekvente lydbølger til at se på hastigheden af blodgennemstrømningen, og venerne. Lejlighedsvis en blodprop kan visualiseres ved hjælp af ultralyd. Denne procedure er invasiv (huden er ikke brudt), og indebærer at placere ultralyd gel på det angrebne område og derefter flytte en håndholdt enhed på tværs af det. Et billede af blodstrømmen vises på en skærm. Duplex ultralyd er den mest almindeligt udførte diagnostisk test for DVT.
Magnetic resonance imaging (MRI). Denne diagnostiske fremgangsmåde anvender en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen og er særlig effektiv til at diagnosticere dyb venetrombose i bækkenet.
Venogram. Dette bruger røntgenbilleder og intravenøs (IV) kontrast farvestof til at visualisere venerne. Kontrastfarvestoffet får blodkarrene til at blive vist uigennemsigtige på x-ray billede, at lægen kan visualisere blodkarrene blive evalueret.
Hvad er behandling for dyb venetrombose?
Specifik behandling vil blive fastlagt af din læge på basis:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Dine tegn og symptomer
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Målet med behandlingen er at forhindre blodproppen vokse, for at sikre, at det ikke brækker og rejser gennem venerne til lungerne og til at reducere muligheden for en anden blodprop.
Behandlingen kan omfatte:
Medicin. Forskellige typer af medicin kan anvendes til behandling af DVT. Selvom antikoagulantia (blodfortyndende) ikke ødelægger blodpropper, kan de holde blodprop i at vokse og andre blodpropper fra formning. Warfarin (Coumadin), kan indtages oralt eller en heparin injektion kan gives enten intravenøst (IV) eller under huden (subkutant). Behandling med blodfortyndende medicin kan vare fra tre til seks måneder. Hvis en blodprop udvikler sig efter operationen, kan behandling være kortere. Hvis der har været tidligere blodpropper eller behandling for en anden sygdom er i gang, kan behandlingen vare så længe som risikofaktorer er til stede.
Den mest almindelige bivirkning af blodfortyndende medicin er blødning. Blå mærker eller blødning bør rapporteres til lægen med det samme.
En anden type medicin kaldet fibrinolytika eller trombolytika ("blodprop busters") kan opløse en blodprop hurtigt, over en periode på et par dage. Fibrinolytika bruges i visse situationer, som bestemt af en læge.
Thrombinhæmmere er medicin, der kan forstyrre dannelsen af en blodprop. Patienter, som ikke kan tage heparin kan gives en af disse medikamenter.Vena cava-filter. I nogle tilfælde kan et vena cava filter indsat i vena cava (den store vene, som returnerer blod fra kroppen til hjertet) af patienter, der ikke kan tage medicin eller hvis blod fortyndingsmidler ikke arbejder. Filteret er en slags "blodprop catcher".
Hvordan kan dyb venetrombose forebygges?
Forebyggelse af dyb venetrombose er vigtigt at forhindre lungeemboli, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer.
Antikoagulerende medikamenter, såsom heparin eller fondaparinux, kan gives til visse kirurgiske patienter for at forhindre dyb venøs trombose efter risikoen for kirurgisk blødning er aftaget. De patienter, der har haft en tidligere blodprop bør følge de anvisninger deres læge.
Forebyggelse af dyb venøs trombose forårsaget af lange perioder med siddende eller tilbagelænet indebærer at flytte underbenet. Nedbøjning (bøjning) knæ kan være nyttige.
Når du rejser, og skal sidde i længere tid end fire timer, National Heart, Lung og Blood Institute (NHLBI) foreslår dig:
Gå op og ned ad gangene (hvis du rejser med fly eller bus)
Stop om hver time og gå lidt (hvis du rejser i bil)
Mens du sidder, strække dine fødder og bevæge dine ben
Løsthængende tøj
Undgå alkohol
Drik masser af væske
Andre forebyggende foranstaltninger kan omfatte:
Kom op og bevæger sig så hurtigt som muligt efter operation eller sygdom, som bevægelse kan medvirke til at forebygge blodpropper fra formning ved at stimulere blodcirkulationen
En pneumatisk kompression enhed, som ligner en særlig monteret ærme, placeret på benene for at hjælpe med at holde blodet i bevægelse i løbet af nogle typer kirurgi
Elastiske strømper til at mindske hævelse og fremmer cirkulation
Kontakt din læge for diagnose og behandling.
