(Appendiks Fjernelse, Laparoskopisk appendectomy, Open appendectomy)
Procedure
Hvad er en blindtarmsoperation?
En appendectomy er kirurgisk fjernelse af tillægget, et rør omkring seks inches lang eller mindre, at filialer off tyktarmen. Proceduren udføres til behandling af blindtarmsbetændelse, en betændelse i appendix forårsaget af infektion.
Akut blindtarmsbetændelse er den mest almindelige sygdom i maven til at kræve akut operation. På grund af sandsynligheden for tillægget brud og forårsager en alvorlig, livstruende infektion, er den sædvanlige anbefaling er, at tillægget skal fjernes så hurtigt som muligt.
Hvad der forårsager blindtarmsbetændelse?
Blindtarmsbetændelse opstår, når det indre af appendiks bliver fyldt med noget, der får den til at svulme op, såsom slim, infektion, traumer, fremmedlegeme, afføring eller parasitter. Tillægget bliver så irriteret og betændt. Brud (eller perforering) opstår som huller udvikle sig i væggene i tillægget, så afføring, slim og andre stoffer til at lække igennem og få inde i maven. En infektion i underlivet kaldes bughindebetændelse opstår, når tillægget perforerer.
På grund af risikoen for brud, der kan opstå, så snart 48 til 72 timer efter symptomerne begynder, er blindtarmsbetændelse betragtes som en nødsituation og alle med symptomer brug for at se en læge med det samme.
Hvad er symptomerne på blindtarmsbetændelse?
Blindtarmsbetændelse kan forårsage smerter i underlivet, der kan beskrives som følger:
kan begynde i området omkring navlen, og flytte over til den nederste højre side af maven, men kan også starte i nederste højre side af maven
normalt stiger i sværhedsgrad som tiden går
kan blive mere alvorlige med at flytte, tage dybe indåndinger, at blive rørt, og hoste eller nysen
kan spredes over hele maven, hvis tillægget ruptures
Andre symptomer på blindtarmsbetændelse indbefatter, men er ikke begrænset til, kvalme og opkastning, tab af appetit, feber og kulderystelser, forstoppelse, diarré, manglende evne til at passere gas, og abdominal opsvulmen.
Symptomerne på blindtarmsbetændelse kan ligne andre medicinske sygdomme eller problemer. Desuden kan hver enkelt oplever symptomer forskelligt. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Det er vigtigt, at personer med symptomer på blindtarmsbetændelse ikke tage afføringsmidler eller lavementer at lindre forstoppelse, da disse medikamenter og procedurer kan forårsage tillægget til briste. Desuden bør smertestillende medicin undgås, da dette kan maskere andre symptomer.
Typer af appendectomies:
Bilaget kan fjernes på en af to måder:
åben metode: I denne metode, er en to-til tre-tommer snit i nederste højre side af maven. Kirurgen lokaliserer tillægget og fjerner det gennem snittet.
laparoskopisk metode: Denne fremgangsmåde anvender flere små indsnit og tre eller flere laparoscopes - små tynde rør med videokameraer knyttet - at visualisere indersiden af maven under operationen. Kirurgen udfører operationen, mens du ser på en tv-skærm. Bilaget er fjernet gennem en af indsnit.
Under en laparoskopisk appendectomy, kan din læge beslutte, at der er behov for en åben blindtarmen.
En laparoskopisk appendectomy kan forårsage mindre smerte og ardannelse end en åben blindtarmen, skønt selv for åben blindtarmsoperation, arret er ofte svært at se, når den er helet.
Åben og laparoskopisk teknik menes at være sammenlignelige med hensyn til lave satser for komplikationer. Men længden af hospitalsophold, længden af den samlede nyttiggørelse, og infektion satser er efter sigende lavere med laparoskopisk appendectomy.
Årsager til den procedure,
En appendectomy er udført for at fjerne tillægget når blindtarmsbetændelse er stærkt mistænkt. Under andre abdominale kirurgiske procedurer, kan tillægget fjernes som en sikkerhedsforanstaltning for at forhindre fremtidig betændelse eller infektion af tillægget.
Der kan være andre årsager til din læge for at anbefale en blindtarmsoperation.
Risici i proceduren
Som med ethvert kirurgisk indgreb, kan der opstå komplikationer. Nogle mulige komplikationer indbefatter, men er ikke begrænset til, følgende:
sårinfektion
bughindebetændelse - en betændelse i underlivet, der kan opstå, hvis tillægget brister under operationen
tarmobstruktion
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Ud over en komplet sygehistorie, kan din læge udføre en fysisk undersøgelse for at sikre, at du er ved godt helbred, før du gennemgå proceduren. Du kan også gennemgå blodprøver og andre diagnostiske tests.
Du vil blive spurgt, når du sidst har haft noget at spise eller drikke, da du skal have en tom mave, før de undergik proceduren. Du vil blive bedt om at faste indtil proceduren.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du er gravid, skal du underrette din læge.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, latex, tape og bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din læge om al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Området omkring operationsstedet kan være barberet.
Du kan modtage en beroligende forud for proceduren til at hjælpe dig slappe af.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
I almindelighed er en blindtarmen udføres som akut kirurgi og kan kræve et hospitalsophold. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
En appendectomy er generelt udføres, mens du sover under generel anæstesi.
Generelt blindtarmsoperation følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne eventuelle smykker eller andre genstande, der kan interferere med proceduren.
Du vil blive bedt om at fjerne tøj og der gives en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje vil blive indsat i din arm eller hånd.
Du vil blive placeret på operationsbordet på ryggen.
Anesthesiologist vil løbende overvåge din puls, blodtryk, vejrtrækning, og blod ilt niveau under operationen.
Huden over operationsstedet vil blive renset med en antiseptisk løsning.
åben metode blindtarmsoperation:
Et snit vil blive foretaget i højre nederste del af maven.
De abdominale muskler vil blive adskilt og bughulen åbnes.
Efter tillægget er blevet placeret, vil det hæftes med suturer og fjernes.
Hvis tillægget har bristede, vil maven vaskes grundigt ud med saltvand. Et lille rør kan placeres i snit løbe ud væsker eller pus.
Foring af bughulen og mavemusklerne vil blive lukket med sting. Et lille rør kan placeres i snittet løbe ud væsker.
laparoskopisk metode blindtarmsoperation:
Et lille snit vil blive gjort til indsættelse af laparoscope. Yderligere indsnit kan foretages, så andre instrumenter kan anvendes under proceduren.
Kuldioxid gas vil blive indført i maven til at puste bughulen, så tillægget, og andre strukturer kan nemt visualiseres.
Laparoscope vil blive indsat, og tillægget vil blive placeret.
Tillægget vil blive bundet af med suturer og fjernet.
Når proceduren er afsluttet, vil laparoscope fjernes. Et lille rør kan placeres i snittet løbe ud væsker.
proceduren er afsluttet, begge metoder:
Tillægget vil blive sendt til laboratoriet til undersøgelse.
Huden incision (r) vil blive lukket med suturer eller kirurgisk hæfteklammer.
En steril bandage / forbinding vil blive anvendt.
Efter proceduren
På hospitalet:
Efter procedure, vil du blive taget til opvågningsstuen til observation. Din opsving proces vil variere afhængigt af den type procedure udføres, og den type bedøvelse, der er givet. Når dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile, og du er opmærksom, vil du blive taget til dit hospital værelse. Som en laparoskopisk appendectomy procedure kan udføres på en ambulant basis, kan du blive udskrevet hjem fra opvågningsstuen.
Du kan modtage smertestillende medicin efter behov, enten af en sygeplejerske eller ved at administrere det selv gennem en anordning er tilsluttet din intravenøs linje.
Du kan have en tynd plast rør indsat gennem næsen ind i maven for at fjerne mavesekretioner og luft, du sluge. Røret vil blive fjernet, når dine tarme genoptage normal funktion. Du vil ikke være i stand til at spise eller drikke, før røret er fjernet.
Du vil blive opfordret til at komme ud af sengen inden for et par timer efter en laparoskopisk procedure eller af den næste dag efter et offentligt udbud.
Afhængig af din situation, kan du få væsker til at drikke et par timer efter operationen. Din kost kan gradvist avancerede til mere fast føde som tolereres.
Ordninger vil blive lavet til et opfølgende besøg med din læge, som regel to til tre uger efter indgrebet.
Derhjemme:
Når du er hjemme, er det vigtigt at holde snittet rent og tørt. Din læge vil give dig specifikke badning instruktioner. Hvis der anvendes masker eller kirurgisk hæfteklammer, vil de blive fjernet i løbet af en opfølgende kontor besøg. Hvis der anvendes klæbestrimler, skal de holdes tørre og vil generelt falde inden for et par dage.
Snittet og mavemusklerne kan gøre ondt, især efter lange perioder med stående. Tag en smertestillende for ømhed som anbefalet af din læge. Aspirin eller visse andre smertestillende medicin kan øge risikoen for blødning. Vær sikker på at tage kun anbefalede medicin.
Gåture og begrænset bevægelse er generelt tilskyndes, men anstrengende aktivitet bør undgås. Din læge vil instruere dig om, når du kan vende tilbage til arbejdet og genoptage normale aktiviteter.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
vedvarende feber end 101 grader F (39 C) og / eller kuldegysninger
rødme, hævelse eller blødning eller anden drænvand fra indsnit site (s)
øget smerte omkring incisionssted (r)
tab af appetit og manglende evne til at spise eller drikke væske
vedvarende hoste, åndedrætsbesvær eller kortåndethed
mavesmerter, kramper, eller hævelse
manglende have afføring efter to dage eller længere
Efter en blindtarmsoperation, kan din læge give dig yderligere eller alternative instruktioner, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse web-steder, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
European College of Gastroenterology
Nationale Institut for diabetes og Digestive og nyresygdomme (NIDDK)
National Institutes of Health (NIH)
Society of european gastrointestinale og endoskopiske kirurger