Hvad er fibromer?
Fibromer er de hyppigst set tumorer i den kvindelige reproduktive system. Fibromer, også kendt som uterine myomas, leiomyoma eller fibromer, er fast og kompakt tumorer, der er lavet af glatte muskelceller og fibrøst bindevæv, der udvikler sig i livmoderen. Det skønnes, at mellem 20 til 50 procent af kvinder i den fødedygtige alder har fibromer, selv om ikke alle er diagnosticeret. Nogle skøn angiver, at op til 30-77 procent af kvinderne vil udvikle fibromer engang i løbet af deres fødedygtige år, selv om kun omkring en tredjedel af disse fibromer er store nok til at blive opdaget af en sundhedspleje udbyder i løbet af en fysisk undersøgelse.
I mere end 99 procent af fibroid tilfælde er tumorerne godartede (non-kræft). Disse tumorer er ikke forbundet med cancer og ikke øger en kvindes risiko for livmoderkræft. De kan variere i størrelse fra størrelse med en ært til størrelsen af en softball eller lille grapefrugt.
Hvad er årsagen til fibroid tumorer?
Selv om det ikke er klart kendt, hvad der forårsager fibromer, menes det, at hver tumor udvikler sig fra en afvigende muskelceller i livmoderen, som formerer sig hurtigt på grund af påvirkning af østrogen.
Hvem er i risiko for fibroid tumorer?
Kvinder, der nærmer sig overgangsalderen er i størst risiko for fibromer på grund af deres lange udsættelse for høje niveauer af østrogen. Kvinder, der er overvægtige, og af afrikansk-europæiske arv synes også at være en øget risiko, selv om årsagerne til dette ikke er klart forstået.
Forskning har også vist, at visse faktorer kan beskytte en kvinde fra at udvikle fibromer. Nogle undersøgelser af et lille antal kvinder, har indikeret, at kvinder der har haft to levendefødte børn har halvdelen af risikoen for at udvikle uterine fibromer i forhold til kvinder, der har haft ingen børn. Forskerne er ikke sikker på, om at få børn faktisk beskyttet kvinder fra fibromer eller om fibromer var en faktor i infertilitet hos kvinder, der ikke havde nogen børn. National Institute of Child Health og Human Development gennemfører yderligere forskning om dette emne og andre faktorer, der kan påvirke diagnosticering og behandling af fibromer.
Hvad er symptomerne på fibromer?
Nogle kvinder, der har fibromer har ingen symptomer eller kun milde symptomer, mens andre kvinder har mere alvorlige, forstyrrende symptomer. Følgende er de mest almindelige symptomer for uterine fibromer kan dog enkelte opleve symptomer forskelligt. Symptomer på uterine fibromer kan omfatte:
Kraftig eller forlænget menstruation
Unormal blødning mellem menstruationer
Bækkensmerter (forårsaget som tumor presser på bækken organer)
Hyppig vandladning
Lav rygsmerter
Smerter under samleje
En fast masse, ofte placeret nær midten af bækkenet, som kan mærkes af lægen
I nogle tilfælde de tunge eller forlænget menstruation, eller unormal blødning mellem perioder, kan føre til jern-mangel anæmi, som også kræver behandling.
Hvordan fibromer diagnosticeres?
Fibromer findes oftest under en rutinemæssig pelvic eksamen. Dette, sammen med en abdominal undersøgelse, kan indikere en fast, uregelmæssig bækken masse til lægen. Ud over en komplet medicinsk historie og fysisk og bækken og / eller abdominal undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for uterine fibromer omfatter:
X-ray - elektromagnetisk energi, der bruges til at producere billeder af knogler og indre organer på film.
Transvaginal ultralyd (også kaldet ultralydsscanning.) - En ultralydsundersøgelse ved hjælp af et lille instrument, kaldet en transducer, der er placeret i skeden.
Magnetic resonance imaging (MRI) - en non-invasiv procedure, der frembringer et todimensionalt billede af et indre organ eller struktur.
Hysterosalpingografi - røntgenundersøgelse af livmoderen og æggelederne, der bruger farvestof og er ofte udføres for at udelukke tubal obstruktion.
Hysteroskopi - visuel undersøgelse af kanalen af livmoderhalsen og det indre af livmoderen ved hjælp af en visning instrument (hysteroskop) indsat gennem skeden.
Endometriebiopsi - en procedure, hvor en vævsprøve opnås gennem et rør, som er indsat ind i livmoderen.
Blodprøve (for at tjekke for jern-mangel anæmi, hvis kraftig blødning er forårsaget af tumor).
Behandling for fibromer:
Da de fleste fibromer stoppe voksende eller måske endda skrumpe som en kvinde nærmer sig overgangsalderen, kan sundhedspleje udbyder simpelthen foreslå "vagtsomme venter". Med denne fremgangsmåde, sundhedspleje udbyder overvåger kvindens symptomer nøje for at sikre, at der ikke er væsentlige ændringer eller udviklinger, og at fibromer ikke vokser.
Hos kvinder, hvis fibromer er store eller forårsager betydelige symptomer, kan behandling være nødvendig. Behandlingen vil blive fastlagt af din sundhedspleje udbyder (e) er baseret på:
Din generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Dit ønske om graviditet
I almindelighed kan behandling for fibromer omfatter:
Hysterektomi
Hysterektomier involvere kirurgisk fjernelse af hele livmoderen. Fibromer er fortsat den vigtigste grund til hysterektomier i Europa.Konservativ kirurgisk behandling
Konservativ kirurgisk terapi bruger en procedure kaldet en myomectomy. Med denne fremgangsmåde, vil lægerne fjerne fibromer, men lad livmoderen intakt for at muliggøre en fremtidig graviditet.Gonadotropin-releasing hormon-agonister (GnRH agonister)
Denne tilgang sænker niveauet af østrogen og udløser en "medicinsk overgangsalder ". Sommetider GnRH agonister, anvendes til at skrumpe fibroid, hvilket gør kirurgisk behandling lettere.Anti-hormonelle midler
Visse lægemidler imod østrogen (f.eks progestin og danazol), og synes effektive til behandling af fibromer. Anti-progestiner, som blokerer virkningen af progesteron, er også undertiden bruges.Uterin arterie embolisering
Også kaldet livmoder fibroid embolisering, uterus arterie embolisering (UAE) er en nyere minimalt invasive (uden en stor abdominal incision) teknik. Arterierne leverer blod til fibromer er identificeret, så emboliseres (spærret). Den embolisering afskærer blodforsyningen til fibromer, og dermed skrumpende dem. Sundhedspersonale fortsat evaluere de langsigtede konsekvenser af denne procedure på fertilitet og genvækst af fibroid væv.Anti-inflammatoriske smertestillende medicin
Denne type medicin er ofte effektive for kvinder, der oplever lejlighedsvis bækkensmerter eller ubehag.
