Det er den tid på året, hvor luftvejsinfektioner handle op, så vi har skabt en kort rundvisning på almindelig forkølelse og fire af sine kolleger elendighed beslutningstagere. Der henvises til illustrationen, som du læser sammen. Flu er ikke medtaget, fordi der er fokus på anatomiske steder i luftvejene, og influenza virkninger er udbredt. Et par temaer opstået som vi sætter denne artikel sammen. Først, det er sandt: at vaske dine hænder kan være din bedste forsvar mod luftvejsinfektion. For det andet, antibiotika er vigtige pile i behandlingen dirre, men de har været misbrugt, især for bihulebetændelse og bronkitis.
1.. Almindelig forkølelse
Hvad er det? Betændelse i slimhinder, der linje næsen.
Symptomer. Den medicinske betegnelse, viral rhinitis, kan ikke være så velkendt, men symptomerne er en udstoppet op og løbende næse og nysen. Omkring halvdelen af tiden en kold forårsager en øm eller kradse i halsen, og det er ofte det første symptom, selv ved den anden eller tredje dag, den nasale problemer fremherskende. Hvis en hoste udvikler sig, kan det ikke starte, før flere dage efter resten af symptomerne komme i gang og kan blive hængende i flere uger efter, at de er væk. Voksne sjældent har feber med forkølelse - fraværet af feber er en måde at fortælle det er en kold - men børn nogle gange gør.
Årsager. Over 200 forskellige typer af virus har været knyttet til forkølelse, men de alle producerer lignende symptomer. Det er dels fordi symptomerne kommer fra en reaktion på en infektion i luftvejene, ikke direkte skader, der måtte være underskrevet af bestemte vira generel immunrespons. Mellem 30% og 50% af forkølelse er forårsaget af rhinovira. Blandt de mange andre typer af virus, der forårsager forkølelse er de vira, der forårsager influenza (influenza).
Forebyggelse. Vaske dine hænder regelmæssigt er den bedste måde at holde fra at få en kold (og enhver anden form for øvre luftvejsinfektion). Oftest, vi afhente de kolde-fremkaldende virus ved at berøre smittede personer eller overflader, såsom dørhåndtag eller gelændere, og derefter inficere os selv ved at røre ved vores næse eller vores øjne. (Kolde virus lever i luftbårne dråber frigives, når folk hoster eller nyser, så det er muligt at blive smittet ved at trække vejret i disse dråber direkte, men oftere vores hænder er involveret.) Forskningsresultaterne for høje doser af C-vitamin har været blandede. Echinacea har været en buste i undersøgelser forebyggelse, ginseng lidt mindre, men det er næppe en sikker ting.
Behandling. Den kur mod forkølelse forbliver mythically undvigende, så for nu, behandling handler om at tæmme symptomer. Selv den mindre ambitiøse gral synes uden for rækkevidde til tider. De hostestillende i mange over-the-counter koldt medicin har ikke vist sig at være mere effektiv end placebo i kliniske forsøg. Phenylephrin er ikke så effektiv som pseudoephedrin, nasal decongestant det erstattet i mange over-the-counter medicin. Nasale inhalatorer som ipratropiumbromid (Atrovent) kan hjælpe, men overforbrug af sprøjtemidler såsom oxymetazolin (Afrin) er et problem. Echinacea og C-vitamin ikke har klaret sig godt i behandling kliniske forsøg. Resultaterne for zink har været inkonsekvent, hvis det har nogen effekt, undersøgelsens resultater tyder på, det er sandsynligt, at være ret beskedent. I sidste ende, kan du være bedst ud efter den prøvede og sande råd: drikke masser af væske, få masser af hvile - og vente den ud.
Fem luftvejsinfektioner
|
2. Bihulebetændelse
Hvad er det? Betændelse i slimhinderne i bihulerne.
Symptomer. Ubehageligt tryk i ansigtet, der føles smertefuldt er det afslørende symptom. Placeringen varierer med de involverede bihuler, for eksempel smerter i panden er et tegn på, at frontal bihuler påvirkes, og hvis det er i den øvre kæbe og tænder, kæbehulerne i kinderne. Ligesom en kold, bihulebetændelse forårsager nasal overbelastning på grund af overskydende slim produktion og hævede nasal membraner. Faktisk bihulebetændelse ofte føles som en forkølelse, der bare ikke vil gå væk. Den slim er ofte tyk og gul eller grøn (det bliver grønt på grund af de store mængder af hvide blodlegemer, som på trods af deres navn, afgiver en grøn farve). Nogle af slim kan strømme tilbage i halsen - det er den berygtede næseflåd - og forårsage en dårlig smag, hoste, eller dårlig ånde. Nogle mennesker får også febrilsk og trætte, da deres kroppe montere et immunrespons.
Årsager. Dine bihuler er som små huler i knoglerne omkring dine øjne og næse. De er foret med membraner, der producerer tynde, vandede slim, der dræner gennem små åbninger kaldes ostia. Hvis disse Ostia få blokeret, væske og slim bygge op, skaber et dejligt, hyggeligt sted for bakterier, der er naturligt til stede, for at formere sig. Kroppen reagerer på det øgede antal med inflammation og hævelse, der producerer den smertefulde tryk og andre symptomer. Forkølelse er den mest almindelige årsag ostia blive sat op i første omgang, så den egentlige årsag til bihulebetændelse er ofte viralt, selvom per definition bihulebetændelse er en bakteriel infektion i bihulerne.
Men kun en lille brøkdel af forkølelser - omkring en i 100 - føre til bihulebetændelse. Nogle mennesker har kronisk bihulebetændelse er forårsaget af strukturelle problemer, der blokerer for Ostia, såsom en afbøjet septum eller næsepolypper.
Prevention. Fordi bihulebetændelse ofte er en komplikation af almindelig forkølelse, meget af playbook til koldt forebyggelse anvendelse. Nogle læger anbefaler regelmæssig nasal kunstvanding, hvilket indebærer fejer ud næsehulen med saltet vand, men en undersøgelse viste, at regelmæssig vanding kan føre til flere, ikke færre, sinus infektioner. Hvis du har en kold, ikke blæse din næse for hårdt. Bakterier og slim kan bakke op i dine bihuler, hvis du gør.
Behandling. Genetablere god dræning af bihuler ofte letter symptomerne og fremmer infektionen sig til at geare ned. Drikke masser af vand og indånde damp (prøv at tage ekstra lange brusebade) løsner op slim, så ostia åben. Sove med hovedet højt sætter tyngdekraften til god brug. Du kan også prøve en af de orale nasale dekongestanter. Mange læger vil have patienter til at prøve flere dages dræning terapi før ordination et antibiotikum, dels fordi antibiotika er mere effektive, hvis de bihuler er dræning, selv hvis bare en lille smule. Men hvis bihulebetændelse er svær at begynde med eller ikke går væk, er antibiotikabehandling berettiget - og sædvanligvis effektiv.
3. Pharyngitis
Hvad er det? Betændelse i strukturerne i svælget eller bagsiden af halsen, som omfatter bagsiden af tungen, den bløde gane (taget af munden), og mandler. Halsbetændelse er den form for pharyngitis, forårsaget af Streptococcus bakterier.
Symptomer. På almindeligt dansk, pharyngitis er en halsbetændelse. Hvis det er forårsaget af en virusinfektion, er symptomerne smerter med at synke, en løbende næse, hæshed, og - børn - diarré. Hvis det er en bakteriel infektion, de afslørende symptomer er feber og hævede lymfeknuder i nakken, som regel uden en løbende næse eller hoste. Pharyngitis kan også være et symptom på andre bakterielle infektioner og kan forekomme i sygdomme, der rammer mere end bare halsen, såsom mononukleose og HIV -infektion.
Årsager. Ifølge nogle skøn, 85% af tilfældene er viral. Mange af de vira, der forårsager forkølelse, herunder rhinovirus, også forårsage pharyngitis. Faktisk kan de forårsage rhinitis og pharyngitis samtidig. Mange typer af bakterier forårsager pharyngitis, men dem i den Streptococcal gruppe er de største syndere. Strep bakterier spredes via dråber, ligesom kolde virus, selv om der er veldokumenterede tilfælde af fødevarebårne udbrud.
Forebyggelse. Cue op at vask dine hænder foredrag! Og genlæse håndbog kulden-forebyggelse.
. Behandling Hvis det er viral pharyngitis, at behandlingen er, hvad lægerne kalder "uspecifik": hvile, smertestillende, salt-vand gargles, halspastiller og kylling suppe, hvis du vil. Hvis det er halsbetændelse, antibiotika er effektiv. Tricket er at sikre det er STREP. Symptomerne er spor og kan være tilstrækkeligt, men lægerne vil ofte gøre en hurtig, i-office test af podning halsen for at være sikker på en halsbetændelse diagnose. Resultaterne bør være tilgængelige på få minutter. Hvis testen er positiv, så behandlingen er nødvendig for at mindske (ganske vist lav) risiko for reumatisk feber, en komplikation af halsbetændelse. Hvis det er negativt, er en anden test undertiden sker.
4.. Bronkitis
Hvad er det? Betændelse i bronkierne, der forbinder luftrøret (trachea) til lungerne. Når folk taler om at have en kiste koldt, er de ofte taler om bronkitis.
Symptomer. En dårlig hoste er kardinal symptom. Det kan vare i uger eller meget længere, hvis foring af bronkier forbliver irriterede selv efter den oprindelige infektion er aftaget. Hosten kan være en tør hack, men det kan også producere slim (spyt), som kan være klar, gul eller grøn. Hvæsen og trykken for brystet til tider forekomme, hvis betændelse er indsnævret bronkier. Nogle mennesker har bronkitis kronisk på grund af en underliggende lunge lidelse som kronisk obstruktiv lungesygdom ( KOL ). En infektion kan forårsage kronisk bronkitis til at blusse op og forårsage mere alvorlige symptomer end normalt.
Årsager De fleste akutte tilfælde -. Dem, der kommer på relativt pludseligt - er forårsaget af virusinfektioner, der startede længere op luftvejene og spredes ned til bronkierne. De bakterier, der forårsager kighoste (pertussis), kan forårsage akut bronkitis, men bakterielle tilfælde af bronkitis er sjældne undtagelser til virale regel. Det er en anden historie, hvis bronkitis er en opblussen af KOL: en tredjedel til halvdelen af disse tilfælde er forårsaget af bakterielle infektioner.
Forebyggelse. Fordi bronkitis ofte starter med en kold, råd forebyggelse er standard-spørgsmålet. Voksne kan få en booster skudt mod kighoste, og selvfølgelig er der den influenza skudt til immunisering dig selv mod influenza.
Behandling. Kom varm, fugtig luft ind i bronkierne ved at tage varmt brusebad eller ved hjælp af en luftfugter kan lette symptomerne på akut bronkitis. I nogle tilfælde en bronkodilatator, typen af inhaleret medicin anvendes til behandling af astma, kan hjælpe. Det meste af tiden antibiotika bør ikke ordineres til akut bronkitis, fordi årsagen er næsten altid en virusinfektion. Men hvis bronkitis er en opblussen af KOL, så antibiotika er en mulighed.
5.. Lungebetændelse
Hvad er det? En infektion og deraf betændelse dybt i lungerne, der påvirker de små luftsække (alveoler) og nærliggende væv. "Walking lungebetændelse" er det udtryk undertiden anvendes til et mildt tilfælde, der ikke kræver hospitalsindlæggelse.
Symptomer. Listen af symptomer er lang og omfatter feber, kulderystelser, hoste og en følelse af, at du er blevet drænet for al energi. Hvis lungehinden (membranen, der omgiver lungerne) er påvirket, så brystsmerter, der forværres, når du tager en dyb indånding eller hoste kan være et problem. Omkring 20% af befolkningen har også gastrointestinale symptomer såsom kvalme og diarré. Ældre mennesker kan ikke montere meget af en feber, så træthed og forvirring kan være de mest bemærkelsesværdige symptomer. Oxygen kommer ind i blodet gennem alveolerne kan så slemt tilfælde af lungebetændelse forlade kroppen kort af oxygen. For at kompensere, kan vejrtrækningen blive forhastet og anstrengt.
Årsager. De fleste lungebetændelse er forårsaget af bakterier og Streptococcus pneumoniae bakterier er de mest almindelige syndere. Omkring 20% af den lungebetændelse, der opstår uden for et sundhedsvæsen indstilling er forårsaget af virus, herunder influenza virus. En meget lille procentdel er forårsaget af svampe og andre former for mikroorganismer. Alle disse infektiøse kan indåndes direkte i lungerne, men mere almindeligt, lungebetændelse starter, når virus eller bakterier, der er koloniserede bagsiden af munden er trukket ind i luftvejene og ned i lungerne. Hvis bakterier eller virus til stede er særligt infektiøs eller de naturlige forsvarsmekanismer lungerne ikke fungerer godt, lungebetændelse er mere sandsynligt.
Forebyggelse. Pneumokokvaccinen anbefales til folk over 65 beskytter mod nogle af de mest almindelige typer af Streptococcus pneumoniae. En anden pneumokokvaccine gives til børn under to. Årlige influenza skud (og H1N1-vaccine), ikke kun hjælpe med at forhindre lungebetændelse forårsaget af influenza virus, men bakterielle tilfælde, der opstår sekundært til influenza-infektion.
Behandling. En røntgen af thorax er ofte nødvendigt at foretage en endelig diagnose. Lungebetændelse formodes at være forårsaget af en bakteriel infektion, så de fleste tilfælde behandles med orale antibiotika ret off the bat. Folk med højere risiko for komplikationer på grund af hjertesygdomme og andre sygdomme kan være nødvendigt at blive indlagt og modtage intravenøs antibiotika. Normalt folk begynder at føle sig bedre efter flere dage med antibiotikabehandling, men især hos ældre mennesker, kan lungebetændelse blive et livstruende sygdom og skal overvåges nøje.