En blussende, teary ansigt og skrig, der går på og i det midt om natten. Er det dit barn? Eller er dit barn alt for rastløs eller mærkelig-måske rykke på et øre eller taler om hans eller hendes ører "laver lyde"? Disse handlinger kan være dit barns måde at fortælle dig om en mellemørebetændelse infektion. I de tidlige stadier, kan disse infektioner være meget smertefuldt. Nogle gange, forbundne problemer hængende i månedsvis og påvirke hørelse. Men, på trods af deres potentielle sværhedsgrad, mellemledere øre problemer reagerer godt på behandlingen.
Hvad er mellemledere øreinfektioner?
Midt øreinfektioner opstår bag trommehinden (den tynde plade af væv, der passerer lydbølger mellem det ydre øre og mellemøret). Disse infektioner er normalt på grund af bakterier eller virus, der ofte relateret til en nylig forkølelse eller allergi problem. I mange tilfælde er begge ører påvirket. Mellemøret infektioner er mest almindelige hos små børn, hvis øre anatomi er endnu ikke fuldt udviklet. Børn under 5 år, drenge, flaskebørn spædbørn, og børn i dagtilbud løber den største risiko for infektion. Selvom langt mindre udbredt, kan mellemøret infektioner også forekomme hos ældre børn og voksne.
Er disse infektioner alvorligt?
Mellemøret infektioner kan være smertefulde og de har tendens til at forstyrre søvnen, for dig såvel som for dit barn. Men dette er ikke det fulde omfang af problemet. Mellemøret infektioner kan også begrænse trommehinden fleksibilitet, reducere dit barns evne til at høre. Dette kunne gøre det sværere for dit barn til at lære at tale. Afhængig af hvornår høringen problemet starter, og hvor længe det varer, kan dit barns indlæringsevne blive påvirket.
Behandlingen genskaber sundhed og hørelse
Mellemøret infektioner kan behandles, men over-the-counter retsmidler er ikke svaret. Mellemøret problemer har brug for en læges pleje. Særlige lægemidler anvendes ofte til at helbrede eller forebygge infektion. I nogle tilfælde kan lægen foreslå en simpel kirurgisk procedure til at kontrollere fremtidige problemer.
Lægebehandling
Lægen undersøger dit barn til at diagnosticere årsagen til hans eller hendes symptomer. Hvis en mellemørebetændelse infektion er til stede, dit barns alder og antallet og sværhedsgraden af infektioner alle indflydelse behandling beslutninger. Dit barns behandling plan kan omfatte brug af antibiotika, og finde måder at reducere risikoen for fremtidige infektioner.
Kirurgisk behandling
Hvis dit barn har igangværende eller hyppige midterste øre problemer, kan lægen anbefale operation for at stoppe ubehag og rette eventuelle høretab. Den anvendes til behandling af mellemøret problemer procedure er hurtig og effektiv. Faktisk kan børn næsten altid behandles og løsladt samme dag (ambulant kirurgi).
Forstå mellemøret
Mellemøret er et luftfyldt kammer, der ligger bag trommehinden. Trykket i mellemøret ændringer i overensstemmelse med lufttrykket uden for trommehinden. Når i og uden pres er balanceret, trommehinden er fleksibel og normal hørelse er mere sandsynligt. Problemer opstår, når lufttrykket i mellemøret dråber. Dette er normalt på grund af en blok i det eustakiske (u-STA-skye) rør, den smalle kanal, der forbinder øret med bagsiden af halsen.
Et åbent rør
Da forbindelsen mellem mellemøret og svælget, det eustakiske rør har to roller. Det hjælper drain normal, rensende fugt fra mellemøret. Den styrer også lufttrykket inde mellemøret kammeret. Når du sluge, åbner det eustakiske rør. Det balancerer lufttrykket i mellemøret med trykket uden for trommehinden. Hos spædbørn og småbørn, det eustakiske rør er kort og næsten i niveau med øregangen. Omkring 7 år, har dog det eustakiske rør bliver længere og stejlere. Dette forbedrer, hvor godt det virker.
Normal hørelse
Trommehinden og mellemøret er vigtige for normal hørelse. Sammen de passerer lyd fra det ydre til det indre øre. Når lyd fra det ydre øre rammer en fleksibel trommehinden, trommehinden vibrerer. De små knogler i mellemøret opfange disse vibrationer og sender dem videre til det indre øre. Der vibrationerne bliver elektriske signaler, som sendes langs nervebanerne til hjernen.
Et blokeret rør
Middle øreinfektioner er normalt forårsaget af bakterier eller virus. Hos små børn, disse bakterier sandsynligvis nå mellemøret ved at rejse den korte længde af det eustakiske rør fra halsen. Når i mellemøret, de formere sig og spredes. Det irriterer sarte væv foring mellemøret og eustakiske rør. Hvis det eustakiske rør foring svulmer nok til at blokere røret, lufttryk dråber i mellemøret. Dette trækker trommehinden indad, hvilket gør det stivere og mindre i stand til at transmittere lyd.
Væske oprustning forårsager smerte
Når det eustakiske rør svulmer lukket, kan fugten ikke løbe fra mellemøret. I stedet væske, der produceres til at skylle ud infektionen hober sig op i kammeret. Dette kan skabe pres bag trommehinden, mindske smerter en smule. Men hvis infektionen spredes til denne væske, tryk bag trommehinden skyder op. Trommehinden tvinges udad, bliver smertefulde og kan knække.
Kronisk væske påvirker hørelse
Hvis trommehinden ikke bryder og resterne rør blokeret, bliver væsken kronisk (en igangværende sygdom). Da den akutte (umiddelbare) infektion passerer, mellemøret væske tykkere. Det bliver klistret og fylder mindre. Trykfald i mellemøret gang mere. Indadgående suge stivner trommehinden, der påvirker hørelsen. Hvis væsken ikke fjernes, vil trommehinden strækkes og beskadiget.
Realiseringen af en diagnose
Hvis en øre problem forekommer sandsynligt, vil lægen undersøge dit barn og se begge trommehinder. Tests kan gøres for at kontrollere sygdommen i mellemøret eller måle nogen høretab. Anbefalinger behandling vil blive baseret på resultater af eksamen og eventuelle tests, samt dit barns sygehistorie.
Undersøge dit barn
Den fysiske eksamen hjælper lægen bestemme den specifikke type øre problem påvirker dit barn. Eksamen hjælper også identificere eventuelle respiratoriske sygdomme, såsom bronkitis, lungebetændelse eller halsbetændelse. Under eksamen, lægen lytter til dit barns hjerte og lunger, og ser i næse hals ører, og. Hvis dit barns mandler (masser af væv i nærheden af bagsiden af halsen) er stærkt forstørret, kan lægen kontrollere polypper (puder af væv i den øvre del af halsen) så godt.
Hvis polypper er smittet
Polypper er placeret nær det sted, hvor det eustakiske rør åbner i halsen. Deres job er at hjælpe filter inhalerede bakterier, før de når frem til lungerne. Hvis polypper selv blive smittet, kan de svulme. Efter gentagne infektioner, kan polypper forblive forstørret, blokerer det eustakiske åbning røret. I nogle tilfælde kan bakterier stoppet af polypper indtaste det eustakiske rør og spredes til mellemøret. Ske adenoid-relaterede øre problemer oftere hos ældre børn og voksne.
Visning af trommehinden
Hvis lægen har mistanke om et mellemøret problem er pneumatisk otoskopi næsten altid udført. Ved hjælp af en særlig anordning (otoscope) at se ned i øregangen, lægen ser trommehinden og væske bag det. Når først på plads, kan enheden også anvendes til at ændre mængden af lufttrykket i kanalen, så lægen kan se, hvordan fleksible trommehinden er. Reduceret trommehinden fleksibilitet er ofte forbundet med væske oprustning. Pneumatisk otoskopi tager kun få sekunder og sjældent forårsager ubehag.
Hvad lægen ser
Kontrol mellemøret
Hvis dit barn kan sidde stille i flere minutter, kan trommehinden og mellemøret testes for at lære, hvordan godt de fungerer. Tympanometri og akustisk refleks test begge bruger en sonde til at sende luft og lyd gennem det ydre øre. Tympanometri måler mængden af lyd passeret ind i mellemøret. Det gør den ved at bemærke lufttryk ændringer i det ydre øre. Akustisk refleks test måler mængden af lyd preller trommehinden. Formålet er at vurdere trommehinden fleksibilitet og dens reaktion på høje lyde.
Identifikation høretab
At lære, hvis et barn har problemer med at høre, kan lægen eller en høring specialist tale eller lege med den unge. Barnets reaktion på ændringer i den talendes stemme hjælper med at identificere høretab. Ældre børn og voksne kan gives audiometri test. I visse tilfælde kan små børn med kronisk væske testes også. Under audiometri lydbølger sendes ind i det ydre øre eller vibrationer ledes gennem knoglerne bag øret. Lytteren signalerer, hver gang han eller hun hører en tone. Testresultaterne anvendes til at identificere de typer af lyde, der kan og ikke kan høres.
Andre tests
Hvis lægen har mistanke om et problem med strukturen i dit barns øre, kan en særlig test skal gøres. En CT (computertomografi) scanning viser billeder i mellemøret knogler eller knoglen omkring øret. En MR-scanning (magnetisk resonans imaging) bruges til at tjekke for blødt væv problemer, såsom nerveskader eller tumorer. At identificere en indre øre problem, kan en sofistikeret høreprøve gøres for at lokalisere eventuelle problemer med nervebaner, der sender signaler til hjernen. Disse tests tager tid at udføre, men da de ikke forårsager smerte.
Lægebehandling kommer først
De fleste børn har haft mindst en mellemøret infektion i en alder af 2. Behandlingen kan afhænge af, om problemet er akut eller kronisk, samt hvor ofte det kommer tilbage, og hvor længe det varer. Lægen kan ordinere medicin og derefter se at se, hvordan helingen skrider frem. For mange børn, der tager antibiotika og reducere risikofaktorer er alle den behandling, der er brug for.
Ser og venter
Hvis dette er dit barns første eller anden akut infektion, kan lægen ordinere antibiotika og foreslå en periode med "vagtsomme venter". I løbet af denne tid, vil dit barns ører sandsynligvis testes igen for at kigge efter nogen trommehinden eller høre ændringer. I de fleste tilfælde væske outlasts den akutte infektion med 2 til 3 uger. Hvis væsken oprustning bliver kronisk, dog kan lægen se dit barn i op til flere måneder. Hvorfor? Fordi selv kronisk væske kan gå væk med tiden, forudsat at der ikke ny infektion opstår.
Reduktion risikofaktorer
Nogle adfærd eller omgivelser øger dit barns risiko for øreinfektion. Reduktion af sådanne risikofaktorer kan være en fordel på noget tidspunkt i behandlingen. Nedenstående tips kan hjælpe.
Hvis dit barn går i gruppe dagpleje, han eller hun løber en større risiko for at få forkølelse eller influenza. Hjælpe med at forhindre disse sygdomme ved at undervise dit barn til at vaske hans eller hendes hænder ofte.
Hvis dit barn har nasal allergi, kontrol støv, mug, skimmel, og dyrehår i huset. Også stoppe eller i høj grad begrænse dit barns kontakt med passiv rygning.
Hvis fødevarer allergi er et problem, identificere de fødevarer, der udløser reaktionen og hjælpe dit barn undgå det. I nogle børn, spise eller drikke mælkeprodukter forårsager væv omkring det eustakiske rør til at svulme op. Dette kan gøre en blokering mere sandsynligt.
Brug af antibiotika
Antibiotika kan anvendes som korttids-eller langtidsbehandling, afhængigt af om øret problem er akut eller kronisk. Uanset hvad, vil antibiotika kun være effektiv i behandling af bakterieinfektioner. For en akut mellemørebetændelse infektion, kan lægen ordinere 7 til 14 dages behandling med antibiotika. I et tilfælde af kronisk væske, kan lægen foreslå at bruge antibiotika for at forebygge enhver ny infektion, mens du venter på væsken til at gå væk. En sådan brug af antibiotika kan vare uger eller måneder.
Selvom de fleste børn kan tage antibiotika uden problemer, kan bivirkninger forekomme. Nogle børn får maveproblemer, herunder opkastning eller diarré. Nogle får udslæt, nældefeber, hævede øjne eller gær infektioner. I sjældne tilfælde kan en allergisk reaktion medføre åndedrætsbesvær, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Hvis dit barn viser nogen form for reaktion under brug af antibiotika, så ring til lægen.
Tips om at tage antibiotika
For at være effektiv, skal antibiotika tages korrekt. Følg disse tips til de bedste resultater.
Spørg, om der kan gives dit barn en recept, der skal tages én gang eller to gange om dagen. Dette kan gøre livet lettere for alle.
Find ud af, om der skal gives doser med måltider eller fordelt ligeligt over hele dagen. Også spørge, hvis dit barn skal stoppe med at spise bestemte fødevarer mens du er på antibiotika.
Vær sikker på dit barn tager medicin som foreskrevet, mens deltage daginstitution eller skole, eller mens der opholder sig i en anden husstand. Sende en note med instruktioner til læreren eller en anden ansvarlig voksen.
Opbevar antibiotikum korrekt. En apoteker kan fortælle dig, hvis det skal holdes ude af sollys eller anbringes i køleskabet.
Mål flydende doser omhyggeligt, så du ikke løber tør for medicin for tidligt.
Sørg for at dit barn tager hele recept.
Hvis dit barn har behov for operation
I nogle tilfælde kan alene lægehjælp ikke styre midterste øre problemer. Hvis dit barn har nedsat hørelse, eller hvis væske stadig efter flere måneder, kan kirurgi anbefales at behandle mellemøret. En ENT (øre næse hals, og) specialist (også kaldet en otolaryngologist) vil undersøge dit barn og snakke med dig om det kirurgiske indgreb. Hvis du beslutter dig for kirurgi, vil du blive fortalt, hvordan du forbereder dit barn, og du vil blive informeret om anæstesi.
At se en specialist
Hvis dit barn ikke allerede er undersøgt af en ENT specialist, vil du blive bedt om at lave en aftale. ENT specialist vil udføre en eksamen med fokus på næse hals øret, og til at sørge for kirurgi kan hjælpe dit barn. Hvis den kan, vil lægen forklare proceduren og besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have.
Træffer beslutningen
Som forælder kan du finde det svært at overveje operation for dit barn. Du er ikke alene. Mange forældre føler på denne måde, på trods af at vide, at den procedure, der kan forbedre deres barns sundhed. Hvis det er nødvendigt, at give dig selv lidt tid, før de træffer en beslutning. Denne måde, er mindre tilbøjelige til at påvirke din dømmekraft følelser. En snak med dit barns børnelæge eller primær pleje læge kan hjælpe. Hvis du beslutter dig på operation, vil du arbejde med specialisten kontor for at sætte en dato. Lægen vil måske se dit barn en dag eller to før operation for at sikre, at han eller hun ikke har en kold.
At berolige dit barn
Dit barn vil sandsynligvis være bange for at have kirurgi. Hjælpe berolige enhver frygt ved at fortælle din lille en, hvad du kan forvente af dagen for operationen. Forklar, at der vil være en stor bygning, og mange nye mennesker. Tal om at gå på vågeblus, og forsikre dit barn, at du vil være tæt ved, når han eller hun vågner. Du ønsker måske at sammenligne anæstesi masken med iltmaske båret af jet piloter. Fortæl dit barn masken passer over ansigtet, ligesom dem, der ses i tegnefilm eller film. Nogle børn finder det nyttigt at handle eksamen eller operation med udstoppede dyr eller dukker.
Forberedelse til operation
Kirurgi til at kontrollere mellemøret væske er en simpel ambulant procedure, der kræver nogle præoperative instruktioner. Medmindre du er fortalt ellers ophøre med at give dit barn mad og drikke (NPO) mindst 4 timer før det planlagte ankomsttidspunkt. Afhængig af hospitalet eller kirurgi center, kan dit barn blive bedt om at komme i pyjamas eller sagt på en operation kjole på anlægget. Dit barns temperatur vil blive taget for at udelukke enhver aktiv infektion, som kunne kræve udskyde operation. På et tidspunkt, før proceduren, at du-som forælder eller værge-vil blive givet en samtykkeerklæring underskrive. Hvis operation omfatter behandling for polypper eller andre problemer, ekstra forberedelse, såsom blodprøver, kan være nødvendig.
Læring om anæstesi
Ved ankomsten, kan dit barn blive givet en mild beroligende at hjælpe ham eller hende at slappe af. Så lige før operationen, vil dit barn indånder en lille mængde gas. Dette lys generel anæstesi tillader børn at sove igennem proceduren. I de fleste faciliteter vil anæstesilæge tale med dig før operationen. Han eller hun vil forklare de mulige risici for anæstesi, som omfatter følgende:
Sløv eller mærkelig opførsel når man vågner
En kort anfald af opkastning
En sjælden allergisk reaktion, som kan forårsage åndedrætsbesvær
Midlertidige problemer med hjerterytmen
Kirurgi risici
I langt de fleste tilfælde, at kirurgi kontrollere mellemøret væske er en nyttig procedure. Men som med enhver operation, en vis risiko er involveret. Risici omfatter følgende:
Afstivning eller andre ændringer i trommehinden
Et lille hul i trommehinden
Blødning, hvis andre procedurer er inkluderet
En simpel procedure
Under operationen ENT specialist fjerner væsken fra dit barns mellemøret og placerer en lille rør i trommehinden. Dette rør skaber en meget lille tunnel mellem den ydre øregang og mellemøret. Denne tunnel balancerer lufttryk på begge sider af trommehinden og forhindrer væske oprustning, selvom dit barns eustakiske rør bliver blokeret igen. I de fleste tilfælde kan operation udføres på begge ører på mindre end 30 minutter. Hvis adenoid problemer også bliver behandlet, kirurgi tager lidt længere tid.
Realiseringen af en spalte
Når dit barn sover, bliver øregangen renses. Derefter bruger et operativsystem mikroskop og specielle kirurgiske instrumenter, ENT specialist gør en lille slids i trommehinden (tympanotomy).
Fjernelse væske
Dernæst er et hult instrument passerede gennem spalten i trommehinden. Ved hjælp af blid sug, er væsken trækkes gennem instrumentet. I nogle tilfælde kan en væskeprøve blive sendt til et laboratorium. Hvis infektionen er stadig aktiv, kan laboratoriet identificere, om det er viral eller bakteriel.
Sætte i røret
Efter at væsken er fjernet, ENT specialist indsætter en lille slange i samme slids i trommehinden (drænindlæggelser). Røret giver luft pres for at balancere. Når i position, form af røret hjælper med at holde det på plads. Rørene kan være fremstillet af plast eller metal, og de variere lidt i størrelse og form. ENT specialist vælger røret mest tilbøjelige til at give de bedste resultater for dit barn.
En hurtig bedring
Efter operationen er afsluttet, vil dit barn blive taget til et opsving område. Der vil sygeplejersker overvåge dit barns sygdom, indtil bedøvelsen aftager. Når du er helt vågen, skal dit barn være i stand til at gå hjem. I virkeligheden, selv efter adenoid kirurgi, de fleste patienter går hjem samme dag. Selvom dit barn hurtigt kan vende tilbage til normale aktiviteter, være opmærksom på de tegn, som kræver at kalde lægen.
Lige efter operationen
Efter operationen kan bomuld, der skal placeres i dit barns ører, og han eller hun kan gives medicin til smertelindring. Inden for en halv time, vil dit barn vågne op. Du kan tillades i opvågningsstuen på dette tidspunkt, afhængigt af anlægget. Når du tilmelder dig dit barn, skal du ikke blive forskrækket, hvis han eller hun er ked af det. Anæstesi kan reducere selvkontrol, hvilket nogle børn til at græde eller skrige. Du kan hjælpe berolige dit barn ved at handle normalt, og taler sagte.
Going home
Når dit barn er rolig nok til at sidde op og drikke, kan han eller hun gå hjem. Må ikke bekymre dig, hvis dit barn virker lidt bange eller overvældet. Til et lille barn, hvis hørelse har netop forbedret, kan verden virke større og pludselig meget højere. Derhjemme give dit barn antibiotika eller eardrops som anvist af lægen. Inden for et par timer, mange børn føler sig godt nok til at spille. De fleste kan gå i skole eller børnepasning næste dag.
Ring til din læge, hvis:
Øret bløder kraftigt eller holder blødning efter de første 48 timer.
Sticky eller misfarvede aftapninger ud af øret efter de første 48 timer.
Dit barn har en høj feber, der ikke falder ned.
Du barn er svimmel, forvirret, meget døsig, eller har en ændring i mental tilstand.
Med rør på plads
Dit barns hørelse bør forbedre, når rørene er på plads. Desuden, hvis midterste øre problemer gjorde det svært for dit barn at lære at tale, bør du snart mærke en forandring til det bedre. For de bedste resultater, opfølgning som anvist af dit barns læge. I nogle tilfælde kan øre problemer fortsætte. Men du kan hjælpe med at forhindre øreinfektioner ved hjælp af god øre pleje.
Opfølgning
Kort tid efter operationen, kan ENT specialist ønsker at undersøge dit barn. Denne opfølgende besøg sikrer, at rørene er stadig på plads, og at dit barns ører er helbredende. I nogle tilfælde kan hørelse gentestes for at kontrollere forbedring. Hvis der findes andre midten eller indre øre problemer, de er mere tilbøjelige til at blive fundet nu. Hearing problemer på grund af allergi-relaterede symptomer kan også være lettere at identificere nu. Efter den indledende opfølgning, kan lægen ønsker at se dit barn hver 2 til 6 måneder. Gør dit bedste for at holde disse besøg. De er den eneste måde at sikre rørene forblive på plads og holde åbent.
Færre problemer
Selv med rør, kan dit barn stadig få akutte infektioner. Cranky adfærd, øre dræning, og feber er alle spor, som du skal kalde lægen. Men så længe rørene virker, kan du forvente færre problemer og en hurtigere genopretning. Hvis der opstår en infektion, behandling sandsynligvis vil omfatte oral antibiotika og eardrops. Sørg altid for at dit barn afslutter hele recept. Medicinen virker ikke, ellers. Hvis et rør tilstoppes, kan dit barns ENT specialist kunne genåbne den.
Ear pleje
Hjælp dit barn undgå øreinfektioner ved at undervise godt øre pleje. De nedenstående råd er især nyttig for børn med rør.
Spørg lægen, hvis dit barns ører skal beskyttes mod kontakt med vand. Nogle læger vil have børn med rør til at bære ørepropper under svømning og badning, hvis de sætter deres hoveder under vand.
Sørg for at dit barn ikke dykke ned i vandet eller svømme langt under overfladen på dybt vand. Pres fra disse aktiviteter kan være svært på ørerne.
Lær dit barn ikke at bruge vatpinde. Bruges uforsigtigt, kan de tilstoppe rør med voks eller endda beskadige trommehinden.
Må ikke bekymre dig, hverken fingre eller ørepropper kan skubbe rørene i eller trække dem ud.
Rør er ikke for evigt
Rør kan forbedre hørelse, bidrage til at gøre læring og leve lettere for dit barn. Men rør ikke evigt. De er ikke beregnet til. De fleste slanger forblive på plads i 6 til 12 måneder. Nogle sidste lidt længere. Levetiden af rørene normalt afhænger af dit barns vækst. Som dit barn bliver større, øret og eustakiske rør modnes. Efter en vækstspurt kan en af dit barns rør eller begge falde ud. Spalten i trommehinden lukker normalt snart efter. Hvis rør forblive på plads længere end 2 år, er de mindre tilbøjelige til at komme ud på egen hånd. Afhængigt af situationen, kan dit barns ENT specialist beslutter at forlade rørene på plads eller fjerne dem og lukke hullerne. Hvis øre problemer tilbage efter rørene er ude, kan dit barn har brug for et andet sæt.
Begrænsning fremtidige problemer
De fleste børn vokser fra midten øre problemer med ca 8 år. Indtil da, men du kan reducere dit barns risiko for mellemøret infektioner ved at følge disse råd:
Lær dit barn gode vaner, der hjælper med at forhindre forkølelse, såsom at vaske hænder ofte og brug af væv i stedet for lommetørklæder. Også lære dit barn kun at drikke fra hans eller hendes egen container.
Hold dit barn væk fra passiv rygning.
Følg lægens råd om at holde dit barns ører tør.
Ring til lægen, hvis du har mistanke om dit barn har en øre problem. Må ikke vente. Forsinke behandlingen kan påvirke hørelse.