Symptomer på nyrekræft kan være forårsaget af andre mindre alvorlige problemer. For at hjælpe udelukke disse andre problemer, vil din læge spørge dig om nogen symptomer, risikofaktorer, og om du har nogen familie historie nyresygdom for at evaluere din sygehistorie. Lægen derefter gør en fysisk eksamen for at lede efter tegn på nyrekræft. Han eller hun kan tjekke for feber og højt blodtryk og føle din mave, sider og ryg for tumorer. Disse er som regel de første skridt i at diagnosticere kræft.
På dette tidspunkt, kan lægen bestille prøver for at se, om du har kræft. I modsætning til de fleste typer af kræft, kan nyrekræft ofte diagnosticeres uden en biopsi - en test, der indebærer at fjerne væv, så det kan undersøges under et mikroskop. Du er tilbøjelige til at have mere end én af disse tests. Du kan have nogle af disse tests:
Urinanalyse
Næsten halvtreds procent af alle mennesker med nyrekræft har blod i urinen, som kan findes fra en urinanalyse. Denne test er normalt gøres som en del af en samlet generel medicinsk eksamen. I denne test, du indsamler en lille prøve af din urin. Det er testet i et laboratorium for at se, om blod er til stede. Din læge kan gøre en særlig urintest, kaldet urin cytologi, at kontrollere, om kræftceller i urinen så godt.
Blodprøver
Hvis der er mistanke nyrekræft, vil din læge sandsynligvis gøre et komplet sæt af blodprøver. Der er ingen specifik blodprøve, der kan diagnosticere nyrekræft. Dog kan en komplet blodtælling og blod kemi tests afsløre ændringer, der er forbundet med nyrekræft. Her er nogle ting, din læge kan kigge efter og tale med dig om:
For få røde blodlegemer. Denne sygdom kaldes anæmi, der forekommer almindeligt i en række forskellige cancere.
Alt for mange røde blodlegemer. Nogle typer af nyrekræft celler gør et hormon kaldet erythropoietin, der forårsager knoglemarv til at gøre alt for mange blodlegemer. Denne sygdom kaldes erythrocytosis eller polycytæmi.
En forhøjet calcium niveau, hvilket kan indikere, at kræften er begyndt at påvirke knoglerne, hvilket fører til flere tests
Et højt niveau af proteiner frigivet af leveren
Intravenøs pyelogram (IVP)
Denne test bruger en speciel farvestof og røntgenstråler til at undersøge nyrerne, urinlederne og blæren. Under denne test, din læge sprøjter farvestof ind i en af dine blodårer. X-stråler er taget som farvestoffet passerer gennem urinvejene. Med hjælp af farvestoffet, kan din læge spot abnormaliteter, der kan være forårsaget af nyrekræft.
Angiografi
Angiografi er meget gerne en IVP. Det bruger farvestof og røntgen til at se på nyrerne. Med angiografi farvestoffet injiceres direkte ind i en arterie går til nyrerne. Testen hjælper skitsere blodkarrene og lader lægerne se, om blodkar fodrer tumorer. Denne test kan også give lægerne et bedre indtryk af, om svulsten kan tages ud ved operation.
Computertomografi (CT) scanning
En CT-eller CAT-scanning er en diagnostisk billeddannelse procedure, der bruger en kombination af X-stråler og edb-teknologi til at producere tværsnitsdata billeder (ofte kaldet skiver), både horisontalt og vertikalt, af kroppen. I mange tilfælde kan denne test bekræfte en diagnose af nyrekræft. Hvis testen foretages først, kan en IVP ikke være nødvendig.
At have testen, du ligger stadig på en tabel, som det efterhånden glider gennem midten af CT-scanner. Så scanneren dirigerer en kontinuerlig stråle af røntgenstråler på din krop. En computer bruger data fra røntgenstråler til at skabe mange billeder, som kan bruges sammen for at skabe et todimensionalt billede. En CT-scanning er smertefrit. Du kan blive bedt om at holde vejret en eller flere gange under scanningen. I nogle tilfælde vil du blive bedt om at drikke en kontrast farvestof fire til seks timer før scanningen. Så kan du blive bedt om ikke at spise noget, før et andet sæt af billeder er taget. Farvestoffet giver lægen mulighed for at se visse væv mere klart. Stoffet vil gradvist passere gennem dit system og ud gennem din afføring. Dye kan gives ved vene samt at hjælpe med at skabe endnu bedre billeder. Nogle mennesker har en rødmen reaktion eller andre symptomer efter injektion af farvestof. Vær sikker på at fortælle din læge, hvis du nogensinde har haft en reaktion på kontrast farvestof, såsom rødmen, nældefeber eller åndedrætsbesvær i fortiden. Særlige medikamenter kan gives på forhånd for at hjælpe med at forhindre en sådan reaktion.
Magnetic resonance imaging (MRI)
Denne test giver læger detaljerede oplysninger om blodkar og muskelvæv. Det kan anvendes, hvis resultaterne af en røntgen eller CT-scanning er ikke helt klar. Eller din læge kan bruge en MRI i stedet for en CT-scanning for at bekræfte en diagnose af nyrekræft, hvis du er allergisk over for jod, som bruges i kontrasten løsning for CT-scanninger.
MRIs er ofte bruges til at afgøre, om kræften har spredt sig til din rygsøjle eller hjerne. I stedet for røntgenstråler, MRIs bruger radiobølger og magneter til at oprette edb-billeder. Energien fra radiobølger skaber mønstre dannet af forskellige typer af væv. Dette frembringer tværsnits-"skiver" af kroppen, herunder dem, der er parallelt med længden af kroppen.
Til denne test, du ligger stadig på et bord, når den passerer ind i en rørlignende scanner. Scanneren har en stærk magnetfelt. En computer måler effekten af det magnetiske felt til at skabe billeder af den indvendige side af kroppen. Du skal muligvis mere end ét sæt af billeder. Hver enkelt kan tage to til 15 minutter. Denne test, som er smertefri, kan vare en time eller mere. Spørg efter ørepropper, hvis de ikke får tilbudt, da der er et højt sangens støj under scanningen. Hvis du er klaustrofobisk, kan du få et beroligende middel, før de har denne test.
Ultralyd
Denne test bruger lydbølger til at lede efter abnormiteter inde i kroppen. Lydbølgerne prelle kropsdele og sende tilbage signaler, ligesom sonar på en ubåd. Teknikeren sætter en gel på huden af nederste del af ryggen og derefter bruger en wandlike transducer at trykke på huden over nyrerne og udsende lydbølger. En computer analyserer signalerne og gør et billede af den kropsdel, der scannes, i dette tilfælde, din nyre. Denne test er nyttigt for at afgøre, om en nyre tumor er en væskefyldt sæk, der kaldes en cyste eller en solid tumor, som er mere tilbøjelige til at være kræft.
Fin nål aspiration (FNA) biopsi
En biopsi er undertiden gjort for at bekræfte diagnosen nyrekræft og give yderligere oplysninger til at afgøre, hvilken behandling. I de fleste tilfælde af mistanke om nyrekræft, ingen biopsi taget. De billeddiagnostiske undersøgelser ofte give nok oplysninger til at gå videre til operation for at fjerne mistanke om kræft. Efter operationen, er diagnosen bekræftet ved at kigge på de kirurgiske modellen under lup.
Hvis du har brug for en biopsi, din læge indsætter en tynd nål gennem huden for at fjerne væske eller små stykker af væv fra din nyre. Lægen sender derefter prøven til en specialist, der kaldes en patolog, der ser for unormale celler under et mikroskop. Det tager normalt flere dage for resultaterne af din biopsi for at komme tilbage.
