Hvad er leddegigt?
Leddegigt er en kronisk sygdom, der forårsager betændelse i leddene. Betændelsen kan blive så alvorlig, at den funktion og udseende af hænder, såvel som andre dele af kroppen, kan blive påvirket. I hånden, kan leddegigt forårsage misdannelser i leddene i fingre, hvilket gør bevægelse vanskelig. Klumper, kendt som reumatoid knuder, kan danne over små fuger i hænder og håndled. Juvenil reumatoid arthritis (JRA) er en form for gigt i børn i alderen 16 eller yngre, der forårsager betændelse og stivhed i leddene i mere end seks uger. I modsætning til voksne leddegigt, der er kronisk og varer hele livet, ofte børn vokser børnegigt. Dog kan sygdommen påvirke knogleudvikling i voksende barn.
Hvad er årsagen til leddegigt?
Den nøjagtige årsag til leddegigt er ikke kendt. Leddegigt er en autoimmun sygdom, hvilket betyder, at kroppens immunforsvar angriber sine egne raske celler og væv. Den reaktion i kroppen forårsager betændelse i og omkring leddene, som derefter kan føre til en ødelæggelse af skelet. Rheumatoid arthritis kan også have ødelæggende virkninger på andre organer, såsom hjertet og lungerne. Forskere mener, at visse faktorer, herunder arvelighed, kan bidrage til udbrud af sygdommen.
Leddegigt rammer flere kvinder end mænd (70 procent af personer med leddegigt er kvinder). Sygdommen opstår oftest i alderen mellem 30 og 50 år.
Hvad er symptomerne på leddegigt?
Leddene oftest ramt af leddegigt er i hænder, håndled, fødder, ankler, knæ, skuldre og albuer. Sygdommen forårsager typisk inflammation symmetrisk i kroppen, hvilket betyder, at samme leddene påvirkes på begge sider af kroppen. Symptomer på leddegigt kan begynde pludseligt eller gradvist. Følgende er de mest almindelige symptomer på leddegigt i hænderne. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
Smerte
Stivhed
Hævelse over fugerne
Nedsat bevægelse
Smerter, der er værre med bevægelse af leddene
Bump kan bemærkes i de små led
Svært ved at udføre dagligdags aktiviteter (ADLs), såsom at binde sko, åbne krukker, eller knappe skjorter
Reducer evne til at forstå eller knibe
Hvis en person har fire eller flere af følgende symptomer, kan han / hun blive diagnosticeret med reumatoid artritis:
Morgenstivhed, der varer længere end en time for mindst seks uger
Tre eller flere led, der er betændte i mindst seks uger
Tilstedeværelse af gigt i hånd, håndled eller fingerled for mindst seks uger
Blodprøver, der afslører reumatoid faktor
Røntgenstråler, der viser karakteristiske ændringer i leddene
Symptomerne på rheumatoid arthritis kan ligne andre medicinske sygdomme eller problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvordan er leddegigt diagnosen?
Diagnosticering af leddegigt kan være svært i de tidlige faser, fordi symptomerne kan være meget subtil og gå uopdaget på røntgenbilleder eller blodprøver. Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for leddegigt omfatter følgende:
X-ray - en diagnostisk test, som bruger usynlige elektromagnetiske energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.
Fælles aspiration - indebærer en fjernelse af væske fra den opsvulmede bursa at udelukke infektion eller gigt som mulige årsager.
Biopsi (af knuder væv) - en procedure, hvor vævsprøver fjernes (med en nål eller under kirurgi) fra kroppen til undersøgelse under et mikroskop, for at afgøre, om kræft eller andre unormale celler er til stede.
Blodprøver (for at afsløre visse antistoffer, kaldet reumatoid faktor, og andre indikatorer for reumatoid arthritis)
Behandling af rheumatoid arthritis
Specifik behandling for leddegigt, vil blive fastlagt af din læge på basis:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Behandlingen kan omfatte:
Medicin Visse medikamenter kan anvendes til smertelindring, vil andre medikamenter anvendes til behandling af inflammation, og endelig nogle medikamenter vil blive anvendt til at bremse sygdommen skrider frem. Afhængigt af dine symptomer og præferencer, kan lægen behandle dig med en eller flere typer af behandlinger.
Skinner
Benskinner kan bruges til at hjælpe med at beskytte leddene og styrke de svage led.Fysisk terapi
Fysisk terapi kan bruges til at hjælpe med at øge styrken og flytning af de berørte områder.Kirurgi
Kirurgi kan udføres, hvis de ovenstående behandlingsmuligheder mislykkes. Beslutningen om operationen skal foretages i samråd med din læge. Reparation eller genopbygning af hånd og håndled, kan udføres i en række forskellige måder, herunder følgende:Kirurgisk rengøring
Denne mulighed kan udføres på patienter med leddegigt eller andre former for hånd gigt. Betændte og syge væv i hænderne kan fjernes for at bidrage til at øge funktionen.Fælles udskiftning
Denne type af kirurgi, også kaldet artroplastik, kan anvendes i tilfælde af svær gigt i hånden. Denne mulighed kan udføres på ældre patienter, med et lavere aktivitetsniveau. Fælles udskiftning kan give et fald i smerte og en stigning i funktion i hænder og fingre. Dette indebærer udskiftning af en fælles, der er blevet ødelagt af sygdommen processen med et kunstigt led. Denne kunstige led kan være lavet af metal, plast, silikonegummi eller patientens egen krop væv (såsom sene).Fælles fusion
Denne mulighed indebærer sædvanligvis at fjerne fælles og sammensmelte to ender af knogler. Dette gør et stort ben uden en joint. Denne indstilling er normalt bruges på patienter med fremskreden gigt. Efter fusion af knogle, der er en eliminering af bevægelse i det fusionerede joint.
Det er vigtigt at huske på, at operation ikke retter den underliggende sygdom. Det hjælper kun korrigere deformiteter forårsaget af sygdommen. Leddegigt kan fortsætte med at give problemer i hånden, og kan endda kræve yderligere kirurgi. Tæt opfølgning med din læge er nødvendig for optimal styring af denne sygdom.
