Tusgen

Beyond hormonbehandling: Hvad er næste for fremskreden prostatacancer

For mange mænd, behandling med kirurgi, kemoterapi eller stråling stopper eller sinker prostatacancer. Op til 40 procent af tiden, men prostatakræft skrider på trods af behandling. Og nogle mænd ikke er i stand til at have disse behandlinger på grund af andre medicinske sygdomme, der er diagnosticeret med prostatakræft på et fremskredent stadium, eller har kræft, der kommer tilbage efter behandlingen.

Læger har fundet behandling vanskelige disse tilfælde af kræft. Men nye behandlinger dukker for mænd med en form af sygdommen er kendt som kastrationsresistent prostatacancer. Forskning har vist mere om, hvordan denne sygdom udvikler sig, hvilket fører til gennembrud, der hjælper behandler det.

Målretning hormoner at bremse kræft

Hvis du ikke kan have kirurgi, kemoterapi eller strålebehandlinger-eller hvis disse behandlinger ikke virker for dig, din læge vil sandsynligvis anbefale hormonbehandling. Hormonbehandling forhindrer testosteron og andre hormoner kaldet androgener fra at nå prostatacancerceller og brændstofpåfyldning deres vækst.

Der er to typer af hormonbehandling: kirurgiske og kemiske. Begge er effektive til at reducere hormonniveau. Kirurgisk kastration indebærer fjernelse af testiklerne. Hvis du vælger kemisk kastration, vil du tage medicin kaldet luteiniserende hormon-releasing hormon (LHRH)-analoger. LHRH-analoger er enten injiceres eller implanteres under huden.

Når kræft kæmper tilbage

Hormonbehandling vil sandsynligvis skrumpe dine tumorer, lette dine symptomer, og hjælpe dig leve længere. Men disse behandlinger ikke helbrede prostatakræft.

Efter et stykke tid-typisk et til tre år efter starten hormonbehandling-din kræft vil blive resistente over for denne behandling. Selvom dine androgen niveauer fortsat lavt, vil lægen registrerer en stigning i din niveauer af prostata-specifikt antigen (PSA), et kemikalie i dit blod, der identificerer prostatakræft. Eller, kan han eller hun se nye tumorer på en imaging test.

Læger er ikke sikker på, hvorfor kræften bliver resistent over for hormonbehandling. De mener kræftceller mutere, så de ikke længere kræve androgener at vokse. Når det sker, er du siges at have kastrationsresistent prostatacancer.

Nye behandlinger giver håb

Behandling for denne type kræft er under hastig forandring. Nu mænd har mange flere muligheder end nogensinde før. Din læge kan anbefale:

  • Cabazitaxel (Jevtana). I mange tilfælde prostatacancerceller pumpe anticancerlægemidler, før de kan være effektive. Cabazitaxel synes at snige sig forbi disse forsvar. Det er givet som en infusion, hvilket betyder en læge eller sygeplejerske injicerer denne medicin ind i en blodåre, normalt for en time hver tredje uge. Du vil tage et steroid kaldet prednison på samme tid. Prednison hjælper behandle din kræft symptomer ved at erstatte andre hormoner din krop producerer normalt naturligt.

  • Abiraterone acetat (Zytiga). De fleste hormonbehandling stopper dine testiklerne at producere androgener. Dog kan selv-andre væv, inklusive prostatacancerceller også gøre små mængder testosteron. Dette stof, der kommer som en tablet, og er også taget med prednison, stopper andre celler fra at producere kræft-næring hormoner ved at blokere et enzym kaldet CYP17.

  • Sipuleucel-T (Provenge). Denne injektion er faktisk en vaccine. I modsætning til andre vacciner, der forhindrer en sygdom, det behandler prostatakræft. Sipuleucel-T virker ved at stimulere dit immunforsvar til at angribe og dræbe cancerceller.

I kliniske forsøg, alle disse behandlinger har hjulpet mænd med kastrationsresistent prostatacancer lever længere, bedre liv. Flere andre nye behandlingsformer viser løfte og vil sandsynligvis snart være tilgængelige.

Over tid, lægerne håber ny forskning vil hjælpe dem med at bestemme, hvilken behandling der vil virke bedst for hvilken patient. Kræftbehandling kan så være mere effektiv for den enkelte.

Key grillbarer

  • Hormonbehandling er ofte anbefales til patienter med prostatakræft, som ikke kan få andre behandlinger, såsom kemoterapi, eller om disse andre behandlinger ikke virker for dem.

  • Sommetider prostatakræft bliver resistent over for hormonbehandling. Det kaldes derefter kastrationsresistent prostatacancer.

  • Flere behandlinger for kastrationsresistent prostatacancer bliver tilgængelige, herunder cabazitaxel, abiraterone acetat, og Sipuleucel-T.