To nye lægemidler, taget alene eller potentielt sammen, kan øge overlevelse for mænd med fremskreden prostatakræft, undersøgelser tyder på.
Resultaterne var så lovende, at begge forsøg blev stoppet tidligt for at sikre alle deltagere kunne drage fordel af narkotika.
Mænd indskrevet i begge undersøgelser havde hvad der er kendt som "metastatisk kastrationsresistent prostatakræft" - tumorer, der havde fortsat med at vokse og sprede trods standard behandling med henblik på at sænke testosteron niveauer. (Det mandlige hormon testosteron menes at fodre prostatakræft).
Dataene blev præsenteret i San Francisco tirsdag som led i de Genitourinary Cancers Symposium, sponsoreret delvist af European Society of Clinical Oncology (ASCO).
Ifølge ASCO, vil mere end 241.000 mænd i Europa blive diagnosticeret med prostatakræft i 2012, og 28.000 mænd vil dø af sygdommen.
Prostatakræft ofte spreder sig til knoglerne, men en af de nye lægemidler, der kaldes radium-223 chlorid (Ra-223), forbedret overlevelse og forsinkede kræft-relaterede knogle problemer hos mænd med fremskreden, spreder tumorer, siger forskerne. Den første i en ny klasse af prostatakræft medicin, Ra-223 leverer byger af stråling til benet, rettet mod tumoren.
Undersøgelsen omfattede 922 mænd med fremskreden prostatacancer, der havde spredt sig til knoglerne. Mændene blev tilfældigt udvalgt til at modtage enten Ra-223 plus bedste understøttende behandling eller placebo sammen med lignende omhu. Understøttende behandling var rettet mod at lindre symptomerne på kræft, herunder smerter.
Det nye stof syntes at hjælpe, øge overlevelsen til et gennemsnit på 14 måneder sammenlignet med kun over 11 måneder for dem på placebo. Desuden blev den gennemsnitlige tid til den første knogle-break, fraktur eller behov for strålebehandling eller kirurgi betydeligt forsinket blandt mænd behandlet med det nye lægemiddel i forhold til deres kolleger, der fik placebo - fra 8,4 måneder uden Ra-223 til 13,6 måneder, og det. Behandlingen viste sig også sikkert, forskerholdet indgået.
"Den amerikanske Food and Drug Administration sagde, at det vil hurtigt spore [dette stof], og jeg tror ikke, at yderligere data vil blive krævet," undersøgelse ledende forfatter Dr. Oliver Sartor, professor i kræftforskning ved Tulane University School of Medicine i New Orleans, sagde på et møde pressemøde. Han sagde, at håbet er, at dette stof vil være tilgængelige for patienter i 2012. Ra-223 er ved at blive udviklet af Algeta ASA og Bayer Healthcare. Undersøgelsen blev finansieret af Algeta ASA.
I et andet forsøg, en anden eksperimentel medicin, kaldet MDV3100, syntes at øge overlevelsen med tæt til fem måneder blandt mænd med fremskreden prostatakræft. Dette stof virker ved at forhindre mandlige kønshormoner (såsom testosteron) i at binde sig til receptorer på kræftceller (tumor har brug for disse hormoner til at overleve og trives).
I undersøgelsen, modtog næsten 1.200 mænd enten MDV3100 eller en inaktiv placebo. Median samlet overlevelse var 18,4 måneder for mænd behandlet med eksperimentelle stof sammenlignet med 13,6 måneder for dem, der fik placebo.
Det nye stof reducerede også risikoen for dødsfald med 37 procent i forhold til placebo, siger forskerne.
Bivirkninger omfattede træthed, diarré og hedeture, og de var almindeligvis milde, ledende forfatter Dr. Howard Scher, chef for den uro-genital onkologi service og formand for urologiske onkologi ved Memorial Sloan-Kettering Cancer Center i New York, sagde på pressen briefing. Dette stof er ved at blive udviklet af Medivation og Astellas Pharma. Undersøgelsen blev finansieret af Medivation.
"Det er meget imponerende og uden fortilfælde," tilføjede Dr. Nicholas Vogelzang, stol og medicinsk direktør for udviklingsmæssige terapi udvalg af amerikanske Oncology, et forskningsnetværk med speciale i kræft kliniske forsøg. Han modereret pressemøde annoncerede den nye undersøgelse resultater. "Det kommer til at ændre den måde, vi tager os af de patienter, som vi ser på kontoret," sagde han.
Den ægte guld kan være i at kombinere de to behandlingsformer, eksperterne teoretiserede. "Disse stoffer vil blive anvendt i rækkefølge og vi ville forvente at overleve at være temmelig dramatisk skubbet fremad," ifølge Scher. "Der vil være en stor bule op i den samlede overlevelse i denne gruppe af patienter i de næste to til tre år."
Vogelzang enig: "The synergistisk fordel bliver nødt til at blive demonstreret, men det er meget sandsynligt, at kombinere og sekventering af disse midler kan tilføje endnu mere værdi end hvad vi ser her." Han var en co-investigator på Ra-223 undersøgelse.
Resultaterne blev præsenteret på medicinske møder er typisk betragtes som foreløbige, indtil de er blevet offentliggjort i et peer-reviewed tidsskrift.
Mere information
Der er meget mere om prostatakræft på europæisk kræft samfund.
KILDER: Howard I. VKSM MD, chef, genitourinær onkologi tjeneste, D. Wayne Calloway Chair i urologiske Oncology, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York, Oliver Sartor, MD, Laborde Professor of Cancer Research, Tulane University School of medicin, medicinsk direktør, Tulane Cancer Center, New Orleans, Nicholas J. Vogelzang, MD, stol og medicinsk direktør, udviklingsmæssige terapi udvalg af amerikanske Oncology, Las Vegas, 31 januar 2012, præsentationer, Genitourinary Cancers Symposium, San Francisco
