Vælge en medicin
En dag, kan et detaljeret kendskab til biologi af depression hjælpe os til at forudsige, hvilke antidepressiv vil fungere bedst for hver person. Lige nu, selv om, psykiatere og læger, der ordinerer antidepressiva vælger et bestemt lægemiddel og dosering baseret på mange faktorer, herunder følgende:
1.. Diagnose. Visse lægemidler virker bedre for specifikke symptomer og typer af depression. For eksempel kan nogle antidepressiva blive bedre, når søvnløshed er et problem. Sværhedsgraden af din sygdom eller tilstedeværelsen af angst, tvangstanker eller tvangshandlinger kan også diktere valget af ét stof frem for en anden.
2. Bivirkninger. Kan du først ønsker at vælge et lægemiddel baseret på hvilken bivirkning, du mest ønsker at undgå. Medicin varierer i chancerne de vil forårsage problemer som seksuelle effekter, vægtøgning eller sedation. Du kan finde information om medicin bivirkninger i de følgende afsnit og i tabel 3.
3. Age. Som du alder, din krop har tendens til at nedbryde stoffer langsommere. Således kan ældre patienter har brug for en lavere dosis. For børn, har kun nogle få medicin blevet undersøgt grundigt.
4.. Sundhed. Hvis du har visse sundhedsmæssige problemer, er det bedst at undgå visse lægemidler. For eksempel vil din læge ønsker at overveje faktorer såsom hjertesygdom eller neurologiske sygdomme, når anbefale et lægemiddel. Af denne grund er det vigtigt at drøfte medicinske problemer med en primær pleje læge eller psykiater, før du starter et antidepressivt.
5.. Medicin, kosttilskud og kost. Når det kombineres med visse lægemidler eller stoffer, kan antidepressiva ikke virker så godt, eller de kan have bekymrende eller farlige bivirkninger. For eksempel kan kombinere en SSRI eller naturmedicinen perikum med en anden type antidepressiv kaldet en MAO-hæmmer (MAO) øge serotonin til farlige og til tider dødelige niveauer. Ligeledes blande perikum med andre lægemidler - herunder visse lægemidler til at kontrollere HIV- infektion, kræft medicin, og p- piller - kan sænke deres effektivitet. Kvinder, der får tamoxifen for brystkræft, bør tage et antidepressivt middel, der ikke interfererer med tamoxifen effektivitet. Spise visse fødevarer, såsom ost og pickles, mens du tager en MAO-hæmmer kan forårsage en farlig stigning i blodtrykket.
6.. Alkohol eller narkotika. Alkohol og andre stoffer kan forårsage depression og gøre antidepressiva mindre effektiv. Læger behandler ofte alkohol-eller stofmisbrug først, hvis de mener, at enten er årsag til depression. I mange tilfælde er samtidig behandling for afhængighed og depression berettiget.
7.. Personlig og familie mental sundhed og medicin historie. Hvis du eller et medlem af din familie har haft en god respons på en medicin i fortiden, kan disse oplysninger guide dit valg. Afhængigt af arten og forløbet af din depression (for eksempel, hvis din depression er langvarig eller vanskelige at behandle), du kan have brug for en højere dosis eller en kombination af lægemidler. Dette kan også være tilfældet, hvis et antidepressivt har ophørt med at arbejde for dig, som kan opstå, når du har brugt det i et stykke tid, eller efter du har stoppet og genstartet behandling med det.
8.. Koste. Da alle antidepressiva er nogenlunde tilsvarende i deres effektivitet, vil du ikke miste noget ved at prøve en generisk form først.
9.. Din præference. Når du har lært så meget som du kan om de behandlingsmuligheder, vil din læge vil vide, hvad tilgang giver mest mening givet din livsstil, dine interesser, og din dømmekraft.
