Hvad er toksisk shock syndrom?
Toksisk shock-syndrom eller TSS beskriver en klynge af symptomer, der involverer mange systemer i kroppen. Følgende bakterier almindeligvis forårsage TSS:
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
TSS fra stafylokokinfektioner blev identificeret i slutningen af 1970'erne og begyndelsen af 1980'erne, hvor stærkt sugende tamponer, impliceret i denne infektion, blev i vid udstrækning brugt af menstruerende kvinder. På grund af ændringer produktionsvirksomheder i tamponer, er forekomsten af tampon-induceret TSS faldet.
TSS fra S treptococcus infektioner er oftest ses hos børn og ældre. Andre udsatte befolkningsgrupper omfatter personer med diabetes, HIV (human immundefekt virus), kronisk lungesygdom eller hjertesygdom.
Hvordan er toksisk shock syndrom overføres?
Stafylokokinfektioner. Staphylococcus aureus (eller S. aureus), kan normalt findes i en persons næse eller vagina og ikke forårsage infektion. Fordi det er en del af kroppens normale bakterier, 90 procent af personer udvikler antistoffer for at forebygge infektion. S. aureus kan overføres ved direkte kontakt med inficerede personer. Personer, som udvikler TSS normalt ikke har udviklet antistoffer mod S. aureus. Derfor er det ikke normalt betragtes som en smitsom infektion. S. aureus toksisk shock syndrom kan også opstå fra S. aureus infektioner, såsom lungebetændelse, bihulebetændelse, osteomyelitis (infektion i knoglen) eller hudsår, såsom et brandsår eller kirurgisk sted. Hvis nogen af disse områder er smittet, kan bakterierne trænge ind i blodbanen og forårsage TSS.
Streptococcus infektioner. Streptococcus pyogenes (eller S. pyogenes) TSS kan opstå som en sekundær infektion. Mest almindeligt er dette ses hos personer, som for nylig har haft skoldkopper eller bakteriel cellulitis (infektion i huden og det underliggende væv).
Hvad er symptomerne på toksisk shock syndrom?
Følgende er de mest almindelige symptomer på TSS, men hver person kan opleve symptomer forskelligt.
CDC-kriterierne for Staphylococcus TSS omfatter:
Feber af 102 grader F eller højere
Kuldegysninger
Utilpashed (uro og fortvivlelse)
Rød, flad udslæt, der dækker de fleste af de områder af kroppen
Udskillelse af huden i store plader, især over håndflader og fodsåler (dette ses en til to uger efter debut af symptomer)
Lavt blodtryk
Muskelsmerter
Øget blodgennemstrømning til mund, øjne og vagina, hvilket gør dem til at se rødt
Nedsat urinproduktion og sediment i urin
Nedsat leverfunktion
Blå mærker på grund af lavt blodpladetal
Desorientering og forvirring
CDC-kriterierne for Streptococcus TSS omfatter:
Faretruende lavt blodtryk
Shock
Nedsat nyrefunktion
Blødningsproblemer
Blå mærker på grund af lavt blodpladetal
Rød, flad udslæt, der dækker store områder af kroppen
Leverproblemer
Udskillelse af huden i store plader, især over håndflader og fodsåler (dette ikke altid forekomme)
Åndedrætsbesvær
Symptomerne på TSS kan ligne andre medicinske sygdomme. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvem er i risiko for streptokok og stafylokok TSS?
Streptokok og stafylokok TSS risici kan omfatte følgende:
En historie om at bruge super-absorberende tamponer
Kirurgiske sår
En lokal infektion i huden eller dybe væv
Tradition for at anvende membranen eller svangerskabsforebyggende svamp
Historie af fødsel eller abort
Hvordan er toksisk shock syndrom diagnosticeres?
Udelukker lignende sygdomme, såsom Rocky Mountain Spotted Fever, blandt andre, er kritisk i at diagnosticere TSS. Desuden er bekræftelse gjort hos børn og voksne, der opfylder CDC-kriterierne for TSS. Andre diagnostiske undersøgelser kan omfatte:
Blodkulturer. Disse test bruges til at finde og identificere mikroorganismer.
Blodprøver. Disse tests måler blodpropper og blødning tid, celletal, elektrolytter, og leverfunktion, blandt andre.
Urinprøver.
Lumbalpunktur. Denne procedure indebærer indsættelse af en nål i mellem hvirvlerne i rygsøjlen at trække spinalvæske og tjekke for bakterier.
Hvad er behandlingen for toksisk shock syndrom?
Specifik behandling for streptokok og stafylokok TSS vil blive fastlagt af din læge på basis af:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Behandling for TSS kan omfatte:
Administration af IV antibiotika
Indgift af intravenøs væske til behandling af chok og forhindre organskade
Hjerte medicin i patienter med meget lavt blodtryk
Dialyse kan være påkrævet i mennesker, der udvikler nyresvigt
Administration af blodprodukter
Supplerende ilt eller mekanisk ventilation til at hjælpe med at trække vejret
Deep kirurgisk rensning af en inficeret sår
Hvordan kan toksisk shock syndrom forebygges?
Følgende kan hjælpe med at forhindre TSS:
Da reinfektion er almindelige, bør menstruerende piger og kvinder undgå at bruge tamponer, hvis de har haft TSS.
Hurtig og grundig sårpleje er afgørende i at undgå TSS.
Minimal brug af vaginale fremmed krop elementer, såsom membraner, tamponer eller svampe er med til at reducere risikoen for TSS. Hvis en kvinde vælger at bruge tamponer, bør hun ændre dem ofte.
