Thoracic aortaaneurisme

Hvad er en thorax aorta aneurisme?

En thorax aorta aneurisme, også kaldet TAA, er en svulmende, svækket område i væggen af ​​aorta (den største arterie i kroppen), hvilket resulterer i en unormal udvidelse eller ballooning mere end 50 procent af fartøjets normale diameter (bredde).

Aorta strækker sig opad fra toppen af ​​den venstre hjertekammer af hjertet i brystet område (stigende thorakalaorta), så kurver som en candy cane (aortabuen) nedad gennem brystet område (faldende thorax aorta) i maven (abdominal aorta ). Aorta leverer iltet blod pumpes fra hjertet til resten af ​​kroppen.

En aneurisme kan karakteriseres ved sin placering, form og årsag. En thorax aorta aneurisme er placeret i brystet område. Den thorakale aorta kan opdeles i segmenter: opstigende aorta, aortabuen og aorta descendens, som beskrevet ovenfor. En aneurisme kan være placeret i et af disse områder og / eller kan være kontinuerlig i hele aorta. En aneurisme kaldes en thoracoabdominal aneurisme indebærer en thorax aortaaneurisme strækker sig ned til den abdominale aorta.

Thorax aneurismer optræder ikke så ofte som abdominale aneurismer. Den nedadgående thorakalaorta er den mest almindelige placering af en thorax aneurisme, efterfulgt af stigende segment, så buen. Placeringen af ​​en aneurisme er tydeligt forbundet med årsagen, selvfølgelig, og behandling af en thorax aneurisme.

Hvad er de forskellige typer af thorax aortaaneurismer?

Formen af ​​en aneurisme er beskrevet som værende tenformet eller saccular som hjælper til at identificere en sand aneurisme. En sand aneurisme involverer alle tre lag af det arterielle blodkarvæg. De mere almindelige fusiform-formet aneurisme buler eller balloner ud på alle sider af aorta. En saccular-formet aneurisme buler eller balloner kun på den ene side.

Aorta er under konstant pres fra blod, der udstødes fra hjertet. Med hvert hjerteslag, væggene i aorta udvider og foråret tilbage, udøver konstant pres eller stress på allerede svækket aneurisme væg. Derfor er der et potentiale for brud (bristning) eller dissektion (adskillelse af lagene af den thorakale aorta væg), som kan forårsage livstruende blødning (ukontrolleret blødning) og potentielt død.

Når dannet, vil en aneurisme gradvist stige i størrelse, og der vil være en progressiv svækkelse af aneurisme væg. Behandling af en thorax aneurisme kan omfatte kirurgisk reparation eller fjernelse af aneurismet til at forhindre brud.

Hvad er årsagen til en thorax aorta aneurisme at danne?

Thorax aortaaneurismer kan være forårsaget af forskellige sygdomsprocesser, navnlig med hensyn til deres placering.

Eksempler på forskellige steder i thorax aortaaneurismer og deres årsager kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:

Hvad er symptomerne på en thorax aorta aneurisme?

Thorax aortaaneurismer kan være asymptomatisk (uden symptomer) eller symptomatisk (med symptomer). Symptomer på en thorax aneurisme kan være relateret til den placering, størrelse og vækstrate for aneurisme.

Svære indsættende smerter forbundet med en thorax aneurisme kan være et tegn på en livstruende medicinsk nødsituation.

Symptomer på en thorax aneurisme kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:

• Smerter i kæben, hals og / eller øvre ryg

• Smerter i brystet og / eller bagsiden

• Hvæsen, hosten, eller åndenød som følge af pres på luftrøret (luftrør)

• Hæshed som et resultat af pres på stemmebåndene

• Synkebesvær (dysfagi) på grund af pres på spiserøret

Symptomerne på thorax aortaaneurisme kan ligne andre sygdomme. Kontakt din læge for en diagnose.

Hvordan er en thorax aortaaneurisme diagnosticeret?

Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for en thorax aorta aneurisme omfatte enhver, eller en kombination af følgende:

• CT-scanning (også kaldet en CT eller CAT-scanning). En diagnostisk billeddannelse procedure, der bruger en kombination af X-stråler og edb-teknologi til at producere horisontale og vertikale tværsnitsundersøgelser billeder (ofte kaldet skiver) af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.

• Magnetic resonance imaging (MRI). Et diagnostisk procedure, der bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen.

• Ekkokardiografi (også kaldet ekko). En procedure, der evaluerer struktur og funktion af hjertet ved hjælp af lydbølger optaget på en elektronisk sensor, der producerer en bevægende billede af hjertet og hjerteklapper, samt strukturer i brystet, såsom lungerne, mediastinum (område i brystet indeholdende hjerte, aorta, luftrøret, spiserøret, thymus og lymfeknuder), og pleurale rum (plads mellem lungerne og den indvendige væg af brystet).

• Transesophageal ekkokardiografi (TEE). En diagnostisk procedure, der bruger ekkokardiografi til at vurdere tilstedeværelsen af en aneurisme, sygdommen hjerteklapper, og / eller tilstedeværelsen af en dissektion (rive) i foring af aorta. TEE udføres ved at indsætte en probe med en transducer på enden ned i halsen.

• Bryst x-ray. En diagnostisk test, som bruger usynlige elektromagnetiske energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.

• Arteriogram (angiogram). Et røntgenbillede af blodkarrene, der anvendes til at evaluere forskellige sygdomme, såsom aneurisme, stenose (indsnævring af blodkarret) eller blokeringer. Et farvestof (kontrast) vil blive injiceret gennem et tyndt fleksibelt rør placeret i en arterie. Farvestoffet gør blodkarrene synligt på et røntgenbillede.

Hvad er behandlingen for thorax aorta aneurisme?

Specifik behandling vil blive fastlagt af din læge på basis af:

• Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie

• Omfanget af sygdommen

• Dine tegn og symptomer

• Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger

• Forventninger til forløbet af sygdommen

• Din mening eller præference

Behandlingen kan omfatte:

• Rutinemæssige MRI eller CT. Disse test er gjort for at overvåge størrelsen og vækstraten af aneurisme

• Styring eller ændre risikofaktorer. Skridt, såsom rygestop, kontrollere blodsukkeret hvis diabetiker, tabe vægt, hvis overvægtige eller fede, og kontrollere fedt indtag kan hjælpe med til at styre udviklingen af aneurismet

• Medicin. Anvendes til at styre faktorer som hyperlipidæmi (forhøjede niveauer af fedt i blodet) og / eller højt blodtryk

• Kirurgi

  • . Thorax aorta aneurisme åben reparation Typen af kirurgiske reparation af en thorax aorta aneurisme, vil afhænge af flere faktorer: placeringen af aneurisme, typen af aneurisme, og patientens tolerance for proceduren. For en stigende eller aortabuen aneurisme, kan et stort snit ske gennem brystbenet (mediansternotomi). Hvis en opstigende aneurisme involverer skader på aortaklappen i hjertet, kan ventilen repareres eller udskiftes under proceduren. For en faldende aneurisme, kan et stort snit strækker sig fra bagsiden under skulderbladet omkring siden af ​​brystkassen til lige under brystet (torakotomi). Disse metoder tillader kirurgen at visualisere aorta direkte at reparere aneurismer.

  • Endovaskulær aneurisme reparation (EVAR). EVAR er en procedure, som kun kræver små indsnit i lysken, sammen med anvendelse af X-ray vejledning og specielt konstruerede instrumenter til at reparere aneurismet ved at indsætte et rør, der kaldes en stent-implantat, inden i aorta. Ikke alle thorax aneurismer kan repareres ved hjælp af EVAR.

En lille aneurisme eller en, der ikke forårsager symptomer kan ikke kræve kirurgisk behandling, indtil den når en vis størrelse, eller er hastigt stigende i størrelse i løbet af en kort periode. Din læge kan anbefale "vagtsomme venter". Dette kan omfatte en CT-scanning eller MR-scanning hver seks måneder til nøje at overvåge aneurisme, og blodtryk medicin kan bruges til at kontrollere højt blodtryk.

Hvis aneurisme forårsager symptomer eller er stor, kan kirurgi blive anbefalet af din læge.

Hvad er aortadissektion?

En aortadissektion, selv ualmindeligt, begynder med en tåre i det indre lag af aortavæggen thoracic aorta. Aortavæggen består af tre lag væv. Når en tåre forekommer i det inderste lag af aortavæggen, er blod kanaliseres derefter ind i væggen af ​​aorta adskille lagene af væv. Dette genererer en svækkelse i aortavæggen med et potentiale for brud. Aorta dissektion kan være en livstruende nødsituation.

Hvad er årsagen til aortadissektion?

Årsagen til aortadissektion er stadig under efterforskning. Der er imidlertid flere risikofaktorer forbundet med aortadissektion, såsom:

• Hypertension (forhøjet blodtryk)

• Bindevæv, såsom Marfan sygdom, Ehlers-Danlos syndrom, og Turners syndrom

• Cystisk mediale sygdom (en degenerativ sygdom i aorta væg)

• Aortitis (betændelse i aorta)

• Åreforkalkning

• Eksisterende thorax aneurisme

• Bicuspid aortaklappen. Tilstedeværelse af kun to Spidser eller foldere, i aortaklappen, snarere end de normale tre Spidser

• Trauma

• Coarctio af aorta (forsnævring af aorta)

• Hypervolæmi (overskydende væske eller volumen i omløb)

• Polycystisk nyresygdom (en genetisk lidelse karakteriseret ved væksten af adskillige cyster fyldt med væske i nyrerne)

Hvad er symptomerne på aortadissektion?

Den hyppigst rapporterede symptom på en akut aortadissektion er alvorlig, konstant bryst og / eller øvre rygsmerter, nogle gange beskrevet som "ripping" eller "rive". Smerten kan være "vandrende", bevæger sig fra ét sted til et andet, ifølge retningen og omfanget af dissektion.

Hvordan er aortadissektion diagnosticeres?

Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for en aneurisme omfatte enhver, eller en kombination af følgende:

• CT-scanning (også kaldet en CT eller CAT-scanning). En diagnostisk billeddannelse procedure, der bruger en kombination af X-stråler og edb-teknologi til at producere tværsnitsdata billeder (ofte kaldet skiver), både horisontalt og vertikalt, af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.

• Transesophageal ekkokardiografi (TEE). En diagnostisk procedure, der bruger ekkokardiografi til at vurdere hjertets funktion og strukturer. En transøsophag ekkokardiografi udføres ved at indsætte en probe med en transducer ned i spiserøret. Ved at indsætte transduceren i spiserøret, TEE giver et klarere billede af hjertet, fordi lydbølgerne ikke behøver at passere gennem hud, muskler eller knoglevæv.

Lægen vil bestemme den mest hensigtsmæssige undersøgelse. Når en diagnose af aortadissektion bekræftes øjeblikkelig indgriben, såsom kirurgi, er normalt udføres.