Hvad er det?
En person med somatisering lidelse er kronisk optaget talrige "somatiske" (fysiske) symptomer over mange år. Disse symptomer kan imidlertid ikke fuldt ud forklares med en ikke-psykiatrisk diagnose. Ikke desto mindre, symptomerne forårsage betydelige nød eller forringe personens evne til at fungere.
Personen er ikke "snyder". Somatiseringstilstand er et medicinsk problem. Sygdommen er imidlertid sandsynligvis relateret til hjernens funktion eller følelsesmæssig regulering snarere end det område af kroppen, der er blevet fokus for patientens opmærksomhed. Symptomerne er ægte og er ikke under personens bevidste kontrol.
Mennesker med Somatiseringstilstand rapporterer flere medicinske problemer i mange år, der involverer flere forskellige områder af kroppen. For eksempel kan den samme person har rygsmerter, hovedpine, brystsmerter og mave eller urin nød. Kvinder rapporterer ofte uregelmæssig menstruation. Mænd kan rapportere erektil dysfunktion (impotens). Den person kan:
Beskrive symptomer i dramatiske og følelsesmæssige vilkår
Søge behandling fra mere end én læge på samme tid
Beskrive symptomer i vage vendinger
Lack tegn defineret medicinsk sygdom
Har klager, at medicinske analyser undlader at understøtte
Mennesker med Somatiseringstilstand får diagnosticerbare medicinske sygdomme, også, så lægerne skal passe på ikke at afskedige symptomerne for let.
En person med somatisering lidelse også kan have symptomer på angst og depression. Han eller hun kan begynde at føle sig håbløs og forsøge selvmord, eller kan have problemer med at tilpasse sig de belastninger i livet. Den person kan misbruge alkohol eller narkotika, herunder receptpligtig medicin.
Ægtefæller og andre familiemedlemmer kan blive nødlidende, fordi personens symptomer fortsætte i lange perioder, og ingen medicinsk behandling synes at hjælpe.
Symptomer på Somatiseringstilstand variere fra kultur til tider afhængigt af hvordan sygdom eller "syge roller" er set i en given kultur. Kulturelle faktorer påvirker også andelen af mænd og kvinder med sygdommen.
Kvindelige pårørende til mennesker med Somatiseringstilstand er mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen. Mandlige slægtninge er mere tilbøjelige til at udvikle alkoholisme og personlighedsforstyrrelse.
Forskerne kender ikke årsagen til symptomerne rapporteret af mennesker med somatisering uorden, men forskerne har nogle teorier. Det er muligt, for eksempel, at mennesker med denne lidelse opfatter kropslige fornemmelser på en usædvanlig måde. Eller de kan beskrive følelser i fysiske (snarere end psykiske eller følelsesmæssige) vilkår. Traumer eller stress kan forårsage en persons fysiske fornemmelser til at ændre.
Symptomer
Symptomerne opstår som regel i løbet af mange år. Personen kan være bedrøvet og funktion dårligt på arbejdet og derhjemme. Medicinsk vurdering ikke forklare symptomerne, eller symptomerne kan overstige, hvad der ville forventes i enhver medicinsk sygdom, der er fundet. Symptom kategorier med eksempler:
Pain - hovedpine, rygsmerter, mavesmerter, ledsmerter og smerter i brystet
Gastrointestinale symptomer - Kvalme, opkastning, diarré, oppustethed, synkebesvær
Seksuelle symptomer - erektil dysfunktion, manglende interesse, smerter under samleje
Menstruationsproblemer - uregelmæssig menstruation, ekstremt smertefuld menstruation
Neurologiske symptomer - problemer med koordinering eller balance, lammelser, følelsesløshed, svaghed, problemer eller krampeanfald vision
Diagnose
Der er ingen laboratorietest for at afgøre, om en person har somatisering lidelse. Lægen kan mistænke det, når en person har flere klager over en årrække, med få tegn på en definerbar medicinsk sygdom. Lægen kan gøre tests for at tjekke for sygdomme, der kan ligne Somatiseringstilstand, såsom dissemineret sklerose og systemisk lupus erythematosus (lupus), eller syndromer som fibromyalgi, kronisk træthed syndrom og irritabel tyktarm.
Mange mennesker med somatisering lidelse også har et problem med depression eller angst, så læger kan overveje disse diagnoser. Hvis personen er villig, er det nyttigt at rådføre sig med en mental sundhed professionel til yderligere vurdering.
Forventet varighed
Somatisering lidelse er en kronisk (langvarig) problem. Sygdommen starter normalt før en alder af 25 eller 30, selv om det kan begynde i ungdomsårene. Det kan vare i mange år.
Forebyggelse
Selv om der er ingen måde at forhindre denne lidelse, kan en korrekt diagnose somatiseringsproces hjælpe personen undgå overdreven medicinsk test. Dette er en udfordring både for den person med sygdommen, og lægen, fordi nye symptomer kan være forårsaget af et medicinsk problem andet end somatisering lidelse.
Behandling
Mennesker med Somatiseringstilstand kan finde det vanskeligt at acceptere en henvisning til en mental sundhed professionel eller at acceptere, at medicinsk vurdering og behandling ikke kan lindre symptomerne. De er særligt følsomme over for den stigmatisering, der er forbundet med psykiske lidelser. Hertil kommer, at nogle gange er de afvist af en delmængde af læger, der ikke ser deres symptomer som et legitimt anledning til bekymring.
Ideelt set, hvis en primær pleje læge og mental sundhed professionel arbejde sammen, personens fysiske symptomer kan evalueres, mens han eller hun også får hjælp til at administrere den frustration for ikke at have en klar diagnose eller behandling planen.
Men mental sundhed behandling kan undertiden reducere symptomerne og forbedre livskvaliteten.
Der er nogle foreløbige beviser for, at kognitiv adfærdsterapi (CBT) kan hjælpe med at reducere symptomerne eller behandle eventuelle ledsagende angst eller depression. Nogle gange kan en antidepressiv medicin eller anden psykiatrisk medicin yde nødhjælp fra de fysiske symptomer, der stammer fra Somatiseringstilstand (især hvis personen også har en angst eller stemning lidelse). Behandlingen er ofte rettet mod at styre konflikter derhjemme eller klare sekundære problemer, såsom problemer med arbejde og social funktion.
Psykoterapi kan hjælpe den person beskæftige sig med eller bestyrer kronisk fysisk ubehag. Stress management (f.eks afspændingsteknikker) kan være nyttig. Nogle kognitiv adfærdsterapi terapeuter lære patienterne at identificere de tanker og følelser, der er forbundet med ændringer i fysiske symptomer. De kan hjælpe en person mindske tendensen til "kropsscanning" eller den konstante overvågning af kroppens fornemmelser.
Hvornår skal kalde en professionel
Jo tidligere en person med Somatiseringstilstand kan vurderes ved en mental sundhed professionel, jo lettere vil det være at hjælpe personen med at håndtere konsekvenserne af sygdommen, såsom udsættelse for unødvendige undersøgelser og behandling, problemer med relationer og dårlig produktivitet på arbejdspladsen. En person med denne lidelse, kan dog undgå behandling af en mental sundhed professionel.
Prognose
Medicin kan give en vis lettelse. Psykoterapi har tendens til at gå langsomt, fordi personen har sandsynligvis levet med sygdommen i mange år, før behandlingen påbegyndes. Det er svært at give op mangeårige adfærdsmønstre, men med vedholdenhed og støtte, er mulig fremskridt.
