Hvad er sepsis?
Sepsis er en betegnelse for alvorlig infektion, der er til stede i blodet og spredes i hele kroppen. I nyfødte, er det også kaldes sepsis neonatorum eller neonatal sepsis.
Hvad der forårsager sepsis?
Sepsis kan udvikles efter infektion med mikroorganismer, herunder bakterier, vira, svampe og parasitter. Infektion hos spædbørn kan udliciteres under graviditeten, fra moderens kønsorganerne i løbet af arbejdskraft og levering, eller efter fødslen fra kontakt med andre.
Sepsis hos nyfødte er mere tilbøjelige til at udvikle sig, når moderen har haft graviditet komplikationer, der øger sandsynligheden for infektion. Sådanne komplikationer kan omfatte følgende:
tidlig bristning af membranerne (fosterhinden) eller membran brud i længere tid
blødningsproblemer
en vanskelig fødsel
infektion i livmoderen eller placentavæv
feber hos moderen
Babyer kan også udvikle sepsis ordregivende infektioner efter fødslen fra inficerede personer eller genstande. Babyer i den nyfødte intensiv afdeling (NICU) har en øget risiko for at erhverve nosokomielle (hospitalserhvervede) infektioner. Mange babyer i NICU er for tidligt eller har lav fødselsvægt, hvilket gør dem mere modtagelige for smitte og mere sandsynligt, at behovet invasive behandlinger og procedurer. Mikroorganismer, som normalt lever på huden kan forårsage infektion, hvis de kommer ind i kroppen gennem katetre og andre rør indsat i barnets krop.
Hvilke mikroorganismer forårsage alvorlige infektioner og sepsis hos spædbørn?
Prænatal | Under levering | Efter fødslen |
---|---|---|
røde hunde (tysk mæslinger) | Gruppe B streptokokker (GBS) | respiratorisk syncytialvirus (RSV) |
cytomegalovirus (CMV) | E. coli | Candida |
varicella-zoster virus (skoldkoppevirus) | herpes simplex-virus | Haemophilus influenzae type b (Hib) |
Listeria monocytogenes | enterovirus |
Hvorfor er sepsis en bekymring?
Sepsis kan være livstruende for nyfødte, især hvis barnet har et svækket immunsystem på grund af præmature eller anden sygdom. Når et barns umodne immunsystem ikke kan bekæmpe mikroorganismen, kan infektionen hurtigt sprede og overhale kroppen, der forårsager alvorlige sygdomme som meningitis eller lungebetændelse.
Hvad er symptomerne på sepsis?
Sepsis hos nyfødte er ikke altid let at identificere, da nyfødte ofte ikke viser symptomer på infektioner på samme måde ældre babyer og børn kan udvise symptomer. Følgende er nogle af de symptomer på infektion i nyfødte. Men hver barn kan opleve symptomer forskelligt afhængigt af typen af organisme, der forårsager infektionen, og sværhedsgraden og placeringen af infektionen. Symptomer på infektion kan omfatte følgende:
apnø (standsning vejrtrækning) eller åndedrætsbesvær
bradykardi (nedsat hjertefrekvens)
nedsat temperatur eller temperatur ustabilitet
svag suge
gulsot (gulfarvning af huden og øjnene)
Hvordan er sepsis diagnosticeres?
En sepsis oparbejdning kan være nødvendig for at hjælpe med at identificere placeringen af infektion og typen af mikroorganisme der forårsager infektionen. En sepsis oparbejdning kan omfatte følgende procedurer:
blodprøver
lumbalpunktur (også kaldet rygmarvsprøve.) - en særlig kanylen er placeret i den nederste del af ryggen, i rygmarvskanalen. Dette er området omkring rygmarven. Derefter kan trykket måles i rygmarvskanalen og hjerne. En lille mængde af cerebrospinalvæske (CSF) kan fjernes og sendes til afprøvning for at afgøre, om der er en infektion eller andre problemer. CSF er den væske, der bader dit barns hjerne og rygmarv.
bloddyrkninger
urin kultur (undertiden ved suprapubisk tap, indsættelse af en nål gennem maven ind i blæren)
kultur af væske indefra slanger og katetre, der er indsat i baby
røntgenbilleder - en diagnostisk test, som bruger usynlige elektromagnetiske energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.
Procedurer kan også udføres for at bestemme, hvilke antibiotika eller medicin er mest effektive til behandling af den særlige mikroorganisme.
Behandling af sepsis:
Specifik behandling for sepsis vil blive fastlagt af dit barns læge på basis:
dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie
omfanget af sygdommen
dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
forventninger til forløbet af sygdommen
din mening eller præference
Tidlig diagnose og behandling af infektionen er vigtige i at hjælpe forhindre sepsis overdøver et barns krop. Kulturer af blod og kropsvæsker kan dog tage flere dage for organismen at vokse og blive identificeret. På grund af dette, kan babyer, der er øget risiko for sepsis, såsom præmature eller lav fødselsvægt, har forebyggende antibiotisk behandling i gang så hurtigt som er taget kulturer. De fleste medikamenter er givet intravenøst (IV).
Sepsis kan være livstruende, da infektion kan påvirke flere organsystemer samtidig. Dette kan gøre at yde behandling vanskeligere. Babyer med sepsis vil kræve omhu i den nyfødte intensiv afdeling (NICU), og kan have brug for antibiotika, andre medikamenter, og specialiseret behandling (såsom en mekanisk vejrtrækning maskine). Sundhedsvæsenet hold vil arbejde på at give den bedste pleje til behandling af infektionen og pleje til din baby.