Generel information om primær CNS lymfom
Primær centralnervesystemet (CNS) lymfom er en sygdom, hvor ondartet (kræft) celler dannes i lymfevævet i hjernen og / eller rygmarven.
Lymfom er en sygdom, hvor ondartet (kræft) celler form i lymfesystemet. Lymfesystemet er en del af immunsystemet og består af lymfeknuder, lymfekar, lymfeknuder, milt, thymus, mandler og knoglemarv. Lymfocytter (transporteres i lymfen) rejse ind og ud af det centrale nervesystem (CNS). Det menes, at nogle af disse lymfocytter blive ondartede og forårsage lymfom at danne i CNS. Primært CNS lymfom kan begynde i hjernen, rygmarv, eller meninges (de lag, der danner det ydre dække af hjernen). Da øjet er så tæt på hjernen, kan primær CNS lymfom også starte i øjet (kaldet okulær lymfom). 
At have et svækket immunsystem kan øge risikoen for at udvikle primær CNS-lymfom.
Alt, hvad der øger din chance for at få en sygdom kaldes en risikofaktor. At have en risikofaktor betyder ikke, at du vil få kræft, der ikke har risikofaktorer betyder ikke, at du ikke vil få kræft. Folk, der tror, de kan være i fare bør diskutere dette med deres læge.
Primært CNS lymfom kan forekomme hos patienter, der har erhvervet immundefekt syndrom (AIDS) eller andre lidelser i immunsystemet, eller som har haft en kidneytransplant. For mere information om lymfom hos patienter med AIDS, se PDQ resumé på AIDS-relaterede lymfom behandling.
Test, der undersøger øjnene, hjerne og rygmarv anvendes til at opdage (finde) og diagnosticere primær CNS lymfom.
Følgende test og procedurer kan anvendes:
Fysisk eksamen og historie: en eksamen af kroppen for at kontrollere generelle tegn på sundhed, herunder kontrol for tegn på sygdom, såsom klumper eller andet, der virker usædvanligt. En historie om patientens helbred vaner og tidligere sygdomme og behandlinger vil også blive taget.
Neurologisk undersøgelse: En række spørgsmål og prøvninger for at kontrollere hjernen, rygmarven og nerve funktion. Prøven kontrollerer en persons mentale tilstand, koordination, evnen til at gå normalt, og hvor godt de muskler, sanser og reflekser virker. Dette kan også kaldes en neuro eksamen eller en neurologisk eksamen.
Spaltelampe øjenundersøgelse: En eksamen, der bruger en speciel mikroskop med en lys, smal sprække af lys til at kontrollere ydersiden og indersiden af øjet.
Vitrectomy: kirurgi for at fjerne nogle eller alle af glaslegemet (den gelagtige væske inde i øjeæblet). Væsken fjernes gennem små indsnit og derefter ses under et mikroskop af en patolog at kontrollere for kræftceller.
CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der gør en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer forbundet med en x-ray maskine. En farve kan injiceres i en vene eller sluges for at hjælpe de organer eller væv dukke op mere klart. Denne procedure kaldes også computertomografi, edb tomografi, eller edb-aksial tomografi. For primær CNS lymfom, er en CT-scanning udført af brystet, maven, og bækken (den del af kroppen mellem hofterne).
MRI (magnetic resonance imaging): En procedure, der bruger en magnet, radiobølger, og en computer til at gøre en række detaljerede billeder af områder inde i hjernen og rygmarven. Et stof kaldet gadolinium injiceres i patienten gennem en vene. Gadolinium indsamler omkring kræftcellerne, så de viser op lysere i billedet. Denne procedure kaldes også kernemagnetisk resonans (NMRI).
Lumbalpunktur: en procedure, der anvendes til at indsamle cerebrospinalvæske (væsken i rummene omkring hjernen og rygmarven) fra rygsøjlen. Dette gøres ved at placere en nål i rygsøjlen. Denne procedure kaldes også en LP eller Spinal Tap. Laboratorieundersøgelser at diagnosticere primær CNS lymfom kan omfatte kontrol af proteinniveauet i cerebrospinalvæsken.
Stereotaktisk biopsi: En biopsi procedure, der bruger en computer og en 3-dimensionel (3-D) scanning enhed for at finde en tumor og vejlede fjernelse af væv, så det kan ses under et mikroskop for at kontrollere for tegn på kræft.
Komplet blodtælling (CBC) med forskellen: En procedure, hvor en blodprøve trækkes og kontrolleret for følgende:
Antallet af røde blodlegemer og blodplader.
Antallet og typen af hvide blodlegemer.
Mængden af hæmoglobin (det protein, der bærer oxygen) i de røde blodlegemer.
Den del af blodprøven, der består af røde blodlegemer.
Blood kemiundersøgelser: En procedure, hvor en blodprøve kontrolleres at måle mængden af visse stoffer frigives til blodet af organer og væv i kroppen. En usædvanlig (højere eller lavere end normalt) mængde af et stof kan være et tegn på sygdom i det organ eller væv, der gør det.
Visse faktorer påvirker prognosen (chance for helbredelse) og behandlingsmuligheder.
Prognosen (chance for helbredelse) afhænger af følgende:
Patientens alder og generelle sundhedstilstand.
Niveauet af visse stoffer i blodet og cerebrospinalvæske (CSF).
Hvis tumoren er i det centrale nervesystem.
Om patienten har AIDS.
Behandlingsmuligheder afhænger af følgende:
Den fase af kræft.
Hvis tumoren er i det centrale nervesystem.
Patientens alder og generelle sundhedstilstand.
Om kræften netop er blevet diagnosticeret eller har gentaget sig (kommer tilbage).
Behandling af primær CNS lymfom fungerer bedst, når tumoren ikke har spredt sig uden cerebrum (den største del af hjernen) og patienten er yngre end 60 år, i stand til at udføre de fleste daglige aktiviteter, og ikke har AIDS eller andre sygdomme, der svække immunsystemet.
Iscenesættelse primær CNS lymfom
Efter primær centralnervesystemet (CNS) lymfom er blevet diagnosticeret, er tests gjort for at finde ud af, om kræftcellerne har spredt i hjernen og rygmarven eller til andre dele af kroppen.
Når primær CNS lymfom fortsætter med at vokse, som regel er det ikke spredt sig ud over centralnervesystemet eller øjet. Den proces, der anvendes til at finde ud af, om kræften har spredt kaldes iscenesættelse. De indsamlede oplysninger fra mellemstationen processen afgør den fase af sygdommen. Det er vigtigt at kende fase med henblik på at planlægge behandling. Følgende test og procedurer kan anvendes i iscenesættelsen processen:
CT-scanning (CAT-scanning): En procedure, der gør en række detaljerede billeder af områder inde i kroppen, taget fra forskellige vinkler. Billederne er lavet af en computer forbundet med en x-ray maskine. En farve kan injiceres i en vene eller sluges for at hjælpe de organer eller væv dukke op mere klart. Denne procedure kaldes også computertomografi, edb tomografi, eller edb-aksial tomografi. For primær CNS lymfom, er en CT-scanning udført af brystet, maven, og bækken (den del af kroppen mellem hofterne).
Knoglemarv aspiration og biopsi: fjernelse af knoglemarv, blod, og et lille stykke af knogle ved at indsætte en hul nål i hofteben og brystben. En patolog synspunkter knoglemarv, blod og knogler under et mikroskop for at lede efter tegn på kræft.
Spaltelampe øjenundersøgelse: En eksamen, der bruger en speciel mikroskop med en lys, smal sprække af lys til at kontrollere ydersiden og indersiden af øjet.
Vitrectomy: kirurgi for at fjerne nogle eller alle af glaslegemet (den gelagtige væske inde i øjeæblet). Væsken fjernes gennem små indsnit og derefter ses under et mikroskop af en patolog at kontrollere for kræftceller.
Der er tre måder at kræft spreder i kroppen.
De tre måder at kræft spreder i kroppen er:
Gennem væv. Kræft invaderer omgivende normale væv.
Gennem lymfesystemet. Kræft invaderer lymfesystemet og bevæger sig gennem lymfekar til andre steder i kroppen.
Gennem blod. Kræft invaderer vener og kapillærer og bevæger sig gennem blodet til andre steder i kroppen.
Når kræftceller bryde væk fra den primære (original) tumor og rejser gennem lymfen eller blodet til andre steder i kroppen, kan en anden (sekundær) tumor dannes. Denne proces kaldes metastase. Det sekundære (metastatiske) tumorer er den samme type af cancer, som den primære tumor. For eksempel, hvis brystkræft spredes til knoglerne, er cancercellerne i knoglerne er faktisk brystcancerceller. Sygdommen er metastatisk brystkræft, ikke knoglekræft.
Tilbagevendende primær CNS lymfom
Recurrentprimary centralnervesystemet (CNS) lymfom er kræft, der har gentaget sig (kommer tilbage) efter det er blevet behandlet. Primært CNS lymfom almindeligvis går igen i hjernen eller øjet.
Behandlingsform oversigt
Der findes forskellige typer af behandling for patienter med primær CNS lymfom.
Forskellige typer af behandling er til rådighed for patienter med primær centralnervesystemet (CNS) lymfom. Nogle behandlinger er standard (det aktuelt anvendte behandling), og nogle er ved at blive afprøvet i kliniske forsøg. En behandling klinisk forsøg er en undersøgelse har til formål at bidrage til at forbedre de nuværende behandlinger eller få oplysninger om nye behandlinger til patienter med kræft. Når kliniske forsøg viser, at en ny behandling er bedre end den normale behandling, kan den nye behandling bliver standard behandling. Patienter ønsker måske at tænke på at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åben for patienter, der ikke har påbegyndt behandling.
Kirurgi er ikke brugt til at behandle primær CNS lymfom.
Tre standard behandlinger anvendes:
Strålebehandling
Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger høj energi x-stråler eller andre former for stråling til at dræbe kræftceller eller holde dem i at vokse. Der er to typer af strålebehandling. Ekstern strålebehandling bruger en maskine uden for kroppen at sende stråling mod kræft. Intern strålebehandling bruger et radioaktivt stof forseglet i nåle, frø, ledninger, eller katetre, der placeres direkte i eller i nærheden af kræft. Den måde strålebehandling gives afhænger af den type af cancer, der behandles.
Højdosis strålebehandling til hjernen kan skade sundt væv og forårsage forstyrrelser, der kan påvirke tænkning, læring, problemløsning, tale, læse, skrive og hukommelse. Kliniske forsøg har testet brugen af kemoterapi alene eller før strålebehandling til at reducere skader på sundt hjernevæv, der opstår ved brug af strålebehandling.
Kemoterapi
Kemoterapi er en kræftbehandling, der bruger narkotika for at stoppe væksten af kræftceller, enten ved at dræbe celler eller ved at standse dem fra at dividere. Når kemoterapi er taget gennem munden eller injiceres i en vene eller muskel, narkotika ind i blodbanen og kan nå kræftceller i hele kroppen (systemisk kemoterapi). Når kemoterapi er placeret direkte i rygsøjlen (intratekal kemoterapi), et organ eller et organ, hulrum som f.eks maven, narkotika hovedsageligt rammer kræftceller i disse områder (regional kemoterapi). Den måde kemoterapi gives afhænger af den type kræft, der behandles. Primær CNS lymfom kan behandles med intratekal kemoterapi og / eller intraventrikulær kemoterapi, hvor anticancerlægemidler er placeret i ventriklerne (væskefyldte hulrum) af hjernen. 
Et netværk af blodkar og væv, kaldet blod-hjerne-barrieren, beskytter hjernen mod skadelige stoffer. Denne barriere kan også holde anticancerlægemidler nå hjernen. For at behandle CNS lymfom, kan visse stoffer anvendes til at fremstille åbninger mellem celler i blod-hjerne-barrieren. Dette kaldes blod-hjerne-barrieren forstyrrelser. Anticancerlægemidler infunderes i blodbanen kan så nå hjernen.
Steroidbehandling
Steroider er hormonerne naturligt i kroppen. De kan også laves i et laboratorium og bruges som narkotika. Glukokortikoider er steroide lægemidler, der har en anticancervirkning i lymfomer.
Nye typer af behandling er ved at blive afprøvet i kliniske forsøg.
Dette resumé afsnit beskriver behandlinger, der bliver undersøgt i kliniske forsøg. Det kan ikke nævne alle nye behandling er undersøgt. Oplysninger om kliniske forsøg er tilgængelig fra NCI websted.
Højdosis kemoterapi med stamcelletransplantation
Høj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation er en metode til at give høje doser af kemoterapi og erstatte bloddannende celler ødelagt af kræftbehandlingen. Stamceller (umodne blodlegemer) fjernes fra blod eller knoglemarv fra patienten eller en donor og fryses og opbevares. Efter kemoterapi er afsluttet, bliver de lagrede stamceller optøet og gives tilbage til patienten gennem en infusion. Disse reinfused stamceller vokser ind i (og gendanne) kroppens blodlegemer.
Patienter ønsker måske at tænke på at deltage i et klinisk forsøg.
For nogle patienter kan deltage i et klinisk forsøg være den bedste behandling valg. Kliniske forsøg er en del af kræftforskning processen. Kliniske forsøg er gjort for at finde ud af, om nye kræftbehandling er sikre og effektive eller bedre end den normale behandling.
Mange af nutidens standard behandlinger for kræft er baseret på tidligere kliniske forsøg. Patienter, der deltager i et klinisk forsøg kan modtage den normale behandling eller være blandt de første til at modtage en ny behandling.
Patienter, der deltager i kliniske forsøg også bidrage til at forbedre den måde, kræft, vil blive behandlet i fremtiden. Selv når kliniske forsøg ikke fører til effektive nye behandlinger, de ofte besvare vigtige spørgsmål og hjælpe med at flytte forskningen fremad.
Patienter kan indtaste kliniske forsøg før, under eller efter starter deres kræftbehandling.
Nogle kliniske forsøg omfatter kun patienter, der endnu ikke har modtaget behandling. Andre forsøg test behandlinger for patienter, hvis kræft har ikke fået bedre. Der er også kliniske forsøg, der tester nye måder at stoppe kræft fra tilbagevendende (kommer tilbage) eller mindske bivirkninger af kræftbehandling.
Kliniske forsøg finder sted i mange dele af landet. Se behandlingsmuligheder afsnit, der følger links til nuværende behandling kliniske forsøg. Disse er blevet hentet fra NCI kliniske forsøg database.
Kan være behov for opfølgende test.
Nogle af de tests, der blev gjort for at diagnosticere kræft eller at finde ud af den fase af kræft kan gentages. Nogle test vil blive gentaget med henblik på at se, hvor godt behandlingen virker. Beslutninger om, hvorvidt fortsætte, ændre eller stoppe behandlingen kan baseres på resultaterne af disse tests. Dette kaldes re-iscenesættelse.
Nogle af de tests vil fortsat blive gjort fra tid til anden efter behandlingen er afsluttet. Resultaterne af disse tests kan vise, om din sygdom har ændret sig, eller hvis kræften har gentaget sig (kommer tilbage). Disse test kaldes undertiden opfølgning test eller check-ups.
Behandlingsmuligheder for primær CNS lymfom
Et link til en liste over aktuelle kliniske forsøg er inkluderet for hver behandling sektion. For nogle typer eller stadier af kræft, kan der ikke være nogen forsøg, der er anført. Tal med din læge om kliniske forsøg, der ikke er nævnt her, men kan være det rigtige for dig.
Primært CNS lymfom ikke er relateret til AIDS
Behandling af primær centralnervesystemet (CNS) lymfom hos patienter, som ikke har AIDS kan omfatte følgende:
Kemoterapi.
Kemoterapi efterfulgt af strålebehandling.
Hele hjernen strålebehandling.
Et klinisk forsøg med høj-dosis kemoterapi med stamcelletransplantation.
Primært CNS lymfom relateret til AIDS
Behandling af primær centralnervesystemet (CNS) lymfom hos patienter, som har AIDS kan omfatte følgende:
Steroider med eller uden stråleterapi.
Strålebehandling alene.
Kemoterapi efterfulgt af strålebehandling.
Behandling af primær CNS lymfom er forskellig hos patienter med AIDS, fordi behandling bivirkninger kan være mere alvorlige. (Se PDQ resumé på AIDS-relateret lymfom behandling for mere information).
Tilbagevendende primær CNS lymfom
Behandling af recurrentprimary centralnervesystemet (CNS) lymfom kan omfatte følgende:
Kemoterapi eller strålebehandling (hvis ikke modtaget i tidligere behandling).
Et klinisk forsøg med et nyt lægemiddel eller behandling tidsplan.
Check for amerikanske kliniske forsøg fra NCI PDQ Kræft register over kliniske forsøg, der nu accepterer patienter med primær centralnervesystemet lymfom. For mere specifikke resultater, forfine søgningen ved hjælp af andre søgefunktioner, såsom placering af forsøget, typen af behandling, eller navnet på lægemidlet. Generel information om kliniske forsøg er tilgængelig fra NCI websted.
Vil vide mere om primær CNS lymfom
For mere information fra National Cancer Institute om primær CNS lymfom, se følgende:
Non-Hodgkin lymfom Home Page
AIDS-relaterede kræftformer Home Page
For generel information kræft og andre ressourcer fra National Cancer Institute, se følgende:
Hvad du behøver at vide om ™ Kræft - Et overblik
Forståelse Cancer Serier: Kræft
Iscenesættelse: Spørgsmål og svar
Kemoterapi og du: Støtte til mennesker med kræft
Strålebehandling og du: Støtte til mennesker med kræft
Problemet med Kræft: Støttende og palliativ pleje
Kræft Bibliotek
Information efter overlevende / Pårørende / generaladvokater
Få mere information fra NCI
Ring 1-800-4-kræft
For mere information, kan amerikanske indbyggere kalder National Cancer Institute (NCI) Cancer Information Service gratis på 1-800-4-KRÆFT (1-800-422-6237) mandag til fredag fra 9:00 til 04:30 pm En uddannet Cancer Information Specialist er klar til at besvare dine spørgsmål.
Chat online
NCI livehelp ® online chat service giver internetbrugerne mulighed for at chatte online med en Information Specialist. Tjenesten er tilgængelig fra 9:00 til 11:00 Eastern Time, mandag til fredag. Information Specialister kan hjælpe internetbrugere med at finde information om NIC websteder og besvare spørgsmål om kræft.
Skriv til os
For mere information fra NCI, så skriv til denne adresse:
NCI offentlige undersøgelser Office
Suite 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Søg NCI hjemmeside
NCI websted giver online adgang til oplysninger om kræft, kliniske forsøg, og andre web-sites og organisationer, der tilbyder støtte og ressourcer til kræftpatienter og deres familier. For en hurtig søgning, kan du bruge søgefeltet i øverste højre hjørne af hver webside. Resultaterne for en bred vifte af søgetermer vil omfatte en liste over "guldkorn", redaktionelt udvalgte websider, der er mest tæt knyttet til søgeordet indtastet.
Der er også mange andre steder at få materiale og oplysninger om kræftbehandling og tjenester. Hospitaler i dit område kan have oplysninger om lokale og regionale instanser, der har oplysninger om økonomi, at komme til og fra behandling, modtager pleje i hjemmet, og beskæftiger sig med problemer i forbindelse med kræftbehandling.
Find publikationer
NCI har brochurer og andre materialer til patienter, sundhedspersonale og offentligheden. Disse publikationer diskutere typer af kræft, metoder til behandling af kræft, coping med kræft, og kliniske forsøg. Nogle publikationer give oplysninger om test for kræft, kræft årsager og forebyggelse, kræft statistik og NIC forskningsaktiviteter. NIC materiale på disse og andre emner kan bestilles online eller udskrives direkte fra NCI Publikationer Locator. Disse materialer kan også bestilles telefonisk fra Kræftens Information Service gratis på 1-800-4-KRÆFT (1-800-422-6237).
Ændringer i denne oversigt (06/18/2008)
De PDQcancer oplysninger resuméer gennemgås regelmæssigt og ajourføres som nye oplysninger bliver tilgængelige. Dette afsnit beskriver de seneste ændringer foretaget i denne sammenfatning, som fra nævnte dato.
Adskillige forbedringer blevet lavet til dette resumé til bedre at forklare visse medicinske begreber og for at hjælpe læseren med at finde oplysninger om kliniske forsøg. Følgende ændringer blev foretaget:
Tekst, der beskriver den måde, kræft breder sig i kroppen blev tilføjet til Staging sektionen.
Oplysninger om patienter, der deltager i kliniske forsøg og omkring opfølgende tests blev føjet til behandling Option afsnittet Oversigt.
Links til igangværende kliniske forsøg, der er anført i NCI PDQ Kræft register over kliniske forsøg blev føjet til afsnittet Behandlingsmuligheder den.
En ny sektion kaldet "at lære mere" blevet tilføjet. Den indeholder links til flere oplysninger om denne type kræft, og om kræft i almindelighed.
Afsnittet "Få mere information fra NCI" (oprindelig kaldt "at lære mere") blev revideret.
Om PDQ
PDQ er en omfattende kræft database tilgængelig på NIC hjemmeside.
PDQ er National Cancer Institute (NCI) omfattende information kræft database. De fleste af oplysningerne i PDQ er tilgængelig online på NCI websted. PDQ leveres som en tjeneste af NCI. NCI er en del af National Institutes of Health, den føderale regerings omdrejningspunkt for biomedicinsk forskning.
PDQ indeholder kræft oplysninger resuméer.
PDQ Databasen indeholder oversigter over de senest offentliggjorte oplysninger om forebyggelse af kræft, afsløring, genetik, behandling, understøttende pleje, og komplementær og alternativ medicin. De fleste resuméer findes i to versioner. De sundhedsmæssige professionelle versioner give detaljerede oplysninger skrevet i teknisk sprog. Patienten versioner er skrevet i let at forstå, ikke-tekniske sprog. Begge versioner giver aktuelle og præcise kræft information.
PDQ kræft oplysninger resuméer udvikles af kræfteksperter og revideret regelmæssigt.
Redaktionelle Boards bestående af eksperter inden for onkologi og relaterede specialer er ansvarlig for at skrive og vedligeholde kræft oplysninger resuméer. De resuméer gennemgås regelmæssigt, og der foretages ændringer som nye oplysninger bliver tilgængelige. Datoen på hver summary ("Dato for sidste ændring") angiver tidspunktet for den seneste ændring.
PDQ indeholder også oplysninger om kliniske forsøg.
Et klinisk forsøg er en undersøgelse for at besvare et videnskabeligt spørgsmål, såsom hvorvidt en behandling er bedre end en anden. Forsøg er baseret på tidligere undersøgelser, og hvad man har lært i laboratoriet. Hvert forsøg besvarer visse videnskabelige spørgsmål for at finde nye og bedre måder at hjælpe kræftpatienter. Under behandling kliniske forsøg, er oplysninger, der indsamles om virkningerne af en ny behandling, og hvor godt det virker. Hvis et klinisk forsøg viser, at en ny behandling er bedre end én i øjeblikket anvendes, kan den nye behandling bliver "standard". Patienter ønsker måske at tænke på at deltage i et klinisk forsøg. Nogle kliniske forsøg er kun åben for patienter, der ikke har påbegyndt behandling.
Listings af kliniske forsøg er inkluderet i PDQ og findes online på NCI websted. Beskrivelser af forsøgene er tilgængelige i sundhedsfaglige og patient versioner. Mange kræft læger, der deltager i kliniske forsøg er også opført i PDQ. For mere information, ring Cancer Information Service 1-800-4-KRÆFT (1-800-422-6237).
