Hvad er det?
Postpartum refererer til perioden umiddelbart efter fødslen. Når en kvinde har betydelige symptomer på depression i løbet af denne periode, er hun siges at have postpartum depression.
Postpartum depression er ikke det samme som "baby blues" en langt mere almindelig sygdom, der påvirker så mange som tre fjerdedele af de nye mødre. På grund af hormonelle forandringer, der sker i ugerne efter fødslen, nye mødre ofte er følelsesmæssigt følsomme og har tendens til at græde nemt. Baby blues er ubehageligt, men normalt ikke interfererer med at fungere som en mor, og det næsten altid går væk inden for et par uger.
Postpartum depression er en anden sag. Det kan begynde på noget tidspunkt i de første to til tre måneder efter fødslen. Moderen føler trist eller håbløs og undertiden skyldig eller værdiløs. Hun er ude af stand til at koncentrere sig og ude af stand til at tage nogen interesse i noget, selv baby. I nogle tilfælde kan moderen føler sig overvældet af barnets behov og bliver intenst ængstelig. Dette kan føre til vedvarende bekymrende tanker eller tvangstanker om barnets trivsel og kompulsiv gentagne handlinger, såsom kontrol på baby hele tiden, eller ringe til børnelæge gentagne gange at stille spørgsmål.
I en sjælden form for denne lidelse, som forekommer i 1 ud af 1000 fødsler, bliver moderen psykotisk: det vil sige, hun ikke er i stand til at genkende virkeligheden. Denne sygdom kaldes postpartum psykose. Moderen kan have hallucinationer (ændrede opfattelser, såsom at høre eller lugte noget, som ikke er der) eller vrangforestillinger (ukorrekte forestillinger, såsom tanken om, at hendes baby er besat af djævelen). Denne sygdom er ekstremt farligt for både mor og baby, og når det er sket, er det meget sandsynligt at ske igen, hvis moderen har et andet barn.
Postpartum depression påvirker omkring 1 ud af 10 nye mødre. En kvinde er mere tilbøjelige til at udvikle postpartum depression, hvis hun har:
En tidligere historie af depression, herunder depression under graviditeten
En urolig ægteskab
Meget få støttende familiemedlemmer eller venner
Vanskeligheder omsorg for hendes nye spædbarn, især hvis barnet har alvorlige medicinske problemer
Teenagemødre, især hvis de kommer fra familier med få økonomiske ressourcer, har en særlig høj risiko for fødselsdepression.
Færre end halvdelen af kvinder med fødselsdepression søger behandling for problemet. Nogle nye mødre er uvidende om, at fødselsdepression er en reel, behandlelige sygdom. Andre mener, at de forventes at føle sig lykkelig efter at have en baby, og er så flov over deres symptomer, at de ikke bede om hjælp.
Symptomer
En kvinde med fødselsdepression kan have nogen af følgende symptomer:
Deprimeret, med tearfulness eller grædeture
Følelse af angst, undertiden med tvangstanker og tvangshandlinger, ofte om barnets velfærd eller om at være i stand til at udføre opgaver som mor
Feeling håbløs, værdiløs eller skyldig
Feeling irritabel eller tynget
At miste interesse eller glæde i alle aktiviteter, herunder glæde i at være mor
Ændringer i appetit (enten overspisning eller ikke spiser nok)
Søvnproblemer (for eksempel svært ved at falde i søvn eller vågner især tidligt)
Optræder bremset eller ophidsede
Ekstrem udmattelse ud over den normale træthed forårsaget af omsorgen for en nyfødt
Dårlig koncentration eller ubeslutsomhed
Vedvarende tanker om døden, herunder selvmord
Vanskeligheder omsorgen for barnet
Disse symptomer kan udvikle sig i de første dage efter fødslen eller så længe som tre måneder senere.
Diagnose
Praktiserende læger, fødselslæge / gynækologer og børnelæger kan screene for postpartum depression ved at stille spørgsmål om moderens livskvalitet. Hvis du er en ny mor, kan din læge bede om dine følelser, din søvn og din appetit. Hvis din primære sundhedstjeneste læge eller fødselslæge / gynækolog mener du har symptomer på fødselsdepression, og disse symptomer har varet i flere uger uden at forbedre, kan han eller hun tilbyde dig et antidepressivt eller henvise dig til en psykiater. En psykiater vil stille spørgsmål om, hvad du føler og tænker, og hvordan du administrerer din dag-til-dag liv. Hvis din læge er bekymret for, at nogle af dine symptomer kan være forårsaget af en medicinsk sygdom, kan han eller hun bestille blodprøver for at tjekke for sådanne sygdomme som blodmangel eller en underaktiv skjoldbruskkirtlen.
Forventet varighed
Normalt symptomer på fødselsdepression vare et par uger, før sygdommen er diagnosticeret. Uden behandling kan symptomerne vare i måneder. Med behandling, føler mange kvinder bedre inden for uger.
Forebyggelse
Hvis du er gravid, kan du være i stand til at sænke din risiko for fødselsdepression ved at forberede dig selv, før fødslen for ændringer i livsstil, moderskab vil bringe. Tal med andre mødre og din læge i meget praktisk, dag-til-dag vilkår om, hvad det er ligesom at passe et spædbarn. Må ikke undervurdere, hvor meget tid du har brug for med din nyfødte. Ryd ud så meget tid som du kan i perioden efter fødslen. Også, ikke tøve med at bede om hjælp fra din partner og andre, der bekymrer sig om dig.
Ofte er det vanskeligt at bekæmpe uden antidepressiv behandling fødselsdepression. Hvis du har en historie af depression eller postpartum depression, bør du tale med din læge, før fødslen om muligheden for at starte antidepressiv medicin hurtigt efter dit barn er født. Som en generel regel, lægerne forsøger at minimere mængden af medicin ordineret under graviditeten, men nogle gange risikoen for depression er større end risikoen for fosteret. Det er meget vigtigt at diskutere disse afvejninger med din læge.
Behandling
Som med andre former for depression, en kombination af psykoterapi og medicin er mest nyttige. Hvis en mor udstiller tegn på psykose, hun har brug for øjeblikkelig lægehjælp.
De mest almindeligt ordineret antidepressiva er i gruppen er kendt som selektive serotonin reuptake hæmmere (SSRI). De omfatter fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil) og citalopram (Celexa). Hvis du ammer, kan du bekymre dig om passerer medicin til din nyfødte. Heldigvis er usandsynligt, at have megen effekt på barnet, fordi kun små mængder i modermælk fleste antidepressiva. Den bedste fremgangsmåde er at diskutere de valg med dine læger til at vurdere de risici og fordele i din situation.
En række psykoterapeutiske teknikker kan være nyttige afhængigt af naturen af stress, årsagen til depression og personlige præferencer. Enhver kvinde med fødselsdepression har behov for støtte, samt undervisning om depression. Forskellige typer af psykologisk terapi er til rådighed.
Kognitiv adfærdsterapi er designet til at undersøge og hjælpe med at korrigere fejl, selvkritiske tankemønstre.
Psykodynamiske, kan indsigt-orienterede eller interpersonel psykoterapi hjælpe en person sortere ud konflikter i vigtige relationer eller udforske tidligere begivenheder eller emner, der kan have bidraget til symptomerne.
Par terapi kan hjælpe mor og far finde ud af at håndtere mulige områder for uenighed eller hvordan man bedst organiserer børnepasning og mønstre støtte.
Du kan begynde at føle lettelse efter behandlingens start, men det normalt tager mindst to til seks uger før en klar forbedring kan ses. Du kan være nødt til at prøve et par forskellige tilgange til psykoterapi eller medicin, før du finder den metode, mest nyttige for dig. Hold forsøger indtil du får den hjælp du har brug for.
Hvornår skal kalde en professionel
Hvis du er en ny mor, skal du kontakte din læge, hvis du udvikler symptomer på fødselsdepression, især angst, følelser af intens sorg eller håbløshed, eller søvnbesvær. Ring til din læge straks, hvis du har tanker om at skade dig selv eller barnet, eller hvis du føler, at du ikke længere kan klare omsorgen for din nye baby.
Prognose
De fleste mødre med fødselsdepression komme sig helt. Dette er især tilfældet, hvis sygdommen diagnosticeres og behandles tidligt. Omkring 50% af kvinder, der tilbagesøge fødselsdepression udvikler sygdommen igen efter fremtidige graviditeter. For at mindske denne risiko, nogle læger tyder på, at kvinder med en historie af fødselsdepression bør starte antidepressiva umiddelbart efter at barnet er leveret, før de har en chance for at synke ned i depression.
