Hvad er posterior urethrae ventiler?
Posterior urethrae ventiler (eller PUV) er en abnormitet af urinrøret, som er røret, der dræner urin fra blæren til ydersiden af kroppen for elimination. Den abnormitet opstår, når urinrørets ventiler, som er små foldere af væv, har en smal slids-lignende åbning, der delvist hæmmer urin udstrømning. Reverse flow opstår, og kan påvirke alle af urinvejene organer, herunder urinrøret, blæren, urinlederne og nyrerne. De organer i urinvejene bliver engorged med urin og svulme, der forårsager væv og celler skader. Graden af urinafløb obstruktion vil bestemme sværhedsgraden af urinvejene problemer.
Hvad er årsagen til posterior urethrae ventiler?
PUV er den mest almindelige årsag til alvorlige typer af urinvejsobstruktion hos børn. Det menes at udvikle sig i de tidlige stadier af fosterudviklingen. Den abnormitet påvirker kun mænd og forekommer i omkring en ud af 8.000 fødsler. Denne lidelse er normalt sporadisk (opstår tilfældigt). Imidlertid har nogle tilfælde været set i tvillinger og søskende, hvilket tyder på en genetisk komponent.
Hvad er symptomerne på posterior urethrae ventiler?
Syndromet kan forekomme i varierende grader fra mild til svær. Følgende er de mest almindelige symptomer på posterior urethrae ventiler. Dog kan hvert barn oplever symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
Et udvidet blære, der kan være påviselig gennem maven som en stor masse
Urinvejsinfektion eller UTI (normalt ualmindeligt hos børn yngre end 5 år og vil næppe i drenge i alle aldre, med mindre en forhindring er til stede)
Smertefuld vandladning
Svag urin stream
Vandladningshyppighed
Sengevædning eller befugtning bukser, efter at barnet er blevet uddannet toilet
Dårlig vægtøgning
Vanskeligheder med vandladning
Symptomerne på PUV kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.
Hvordan posterior urethrae ventiler diagnosticeret?
Sværhedsgraden af obstruktion ofte bestemmer, hvordan en diagnose er foretaget. Ofte er PUV diagnosticeret af føtal ultralyd, mens en kvinde er stadig gravid. Børn, der er diagnosticeret senere ofte har udviklet urinvejsinfektioner, der kræver vurdering af en læge. Dette kan skabe din læge til at udføre yderligere diagnostiske tests, som kan omfatte:
Abdominal ultralyd. Et diagnostisk billeddannelse teknik, der bruger højfrekvente lydbølger og en computer til at skabe billeder af blodkar, væv og organer. Ultralyd bruges til at se indre organer som de fungerer, og at vurdere blodgennemstrømningen gennem forskellige fartøjer.
Tømme cystourethrogram (VCUG). Et specifikt røntgen, der undersøger urinvejene. Et kateter (hult rør) anbringes i urinrøret (røret, der dræner urin fra blæren til ydersiden af kroppen) og blæren er fyldt med et flydende farvestof. Røntgenbilleder vil blive truffet, når blæren fyldes og tømmes. Billederne vil vise, om der er nogen modsat strømmen af urin ind i urinlederne og nyrerne.
Endoskopi. En test, der bruger en lille, fleksibel slange med en lys og en kameralinse i slutningen (endoskop) til at undersøge indersiden af en del af urinvejene. Kan også tages vævsprøver fra indersiden urinvejene til undersøgelse og test.
Blodprøve. En blodprøve kan pålægges at vurdere dit barns elektrolytter og bestemme nyrefunktionen.
Hvad er behandlingen for bageste urethrale ventiler?
Specifik behandling for PUV vil blive fastlagt af dit barns læge på basis:
Dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af abnormitet
Dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til løbet af abnormitet
Din mening eller præference
Behandling for PUV afhænger af sværhedsgraden af sygdommen. Behandlingen kan omfatte følgende:
Understøttende behandling. Indledningsvis kan behandlingen fokusere på at lindre dit barns symptomer. Hvis dit barn har en urinvejsinfektion, er dehydreret, og / eller har elektrolyt uregelmæssigheder, vil disse sygdomme behandles først. Det kan fx være et kateter placeret i blæren (et lille hult rør, der er indsat i penis via urinrøret og er skruet op i blæren). Dit barn kan også modtage antibiotikabehandling og intravenøs (IV) væsker.
Endoskopisk ablation. Efter den indledende forvaltning kan en urolog (en læge, der har specialiseret sig i sygdomme og pleje af urinvejene og de mandlige kønsorganerne) se dit barn. Urolog kan udføre en procedure kaldet en endoskopisk ablation. Under denne procedure vil urolog indsætter et endoskop, en lille, fleksibel slange med en lys og en kameralinse i slutningen. Med dette rør, han eller hun vil undersøge obstruktion og fjerne ventilen foldere gennem et lille snit.
Vesicostomy. I visse situationer en anden procedure kaldet kan være påkrævet en vesicostomy. En vesicostomy er en lille åbning fremstillet i blæren gennem maven. Normalt er denne åbning er repareret på et senere tidspunkt, når ventilerne kan skæres mere sikkert.
Næsten 30 procent af drenge med PUV kan have nogle langsigtede nyresvigt, der kan have brug for at blive behandlet. Prognosen for PUV forbedrer når de opdages tidligt.
