Hvad er positron emission tomografi (PET)?
Positron emissions tomografi (PET) er en form for nuklear procedure medicin, der måler metaboliske aktivitet af cellerne i kroppens væv. PET er faktisk en kombination af nuklear medicin og biokemiske analyser. Oftest bruges i patienter med hjerne-eller hjertesygdomme og kræft, PET hjælper med at visualisere de biokemiske forandringer, der sker i kroppen, såsom stofskiftet (den proces, hvor cellerne ændre fødevarer til energi, efter maden er fordøjet og absorberes i blodet) i hjertemusklen.
PET adskiller sig fra andre nuklearmedicinske undersøgelser i, at PET registrerer stofskiftet i kroppens væv, mens andre typer af nuklearmedicinske undersøgelser registrerer mængden af et radioaktivt stof opsamles i kropsvæv på et bestemt sted for at undersøge væv funktion.
Da PET er en type nuklearmedicinsk procedure, betyder det, at en lille mængde af et radioaktivt stof, der kaldes et radioaktivt lægemiddel (radionuklid eller radioaktivt sporstof), der anvendes under proceduren til at bistå med behandlingen af vævet under studiet. Specifikt PET-undersøgelser evaluerer metabolismen af et bestemt organ eller væv, således at oplysninger om fysiologi (funktionalitet) og anatomi (struktur) af organet eller vævet vurderes, såvel som dets biokemiske egenskaber. Således kan PET afsløre biokemiske forandringer i et organ eller væv, der kan identificere en sygdom proces, før anatomiske ændringer i forbindelse med sygdom kan ses med andre billeddiagnostiske processer såsom computertomografi (CT) eller magnetisk resonans (MRI).
PET er oftest brugt af onkologer (læger med speciale i behandling af kræft), neurologer og neurokirurger (læger med speciale i behandling og operation af hjernen og nervesystemet) og kardiologer (læger med speciale i behandling af hjertet). Men som forskud i PET-teknologier fortsætter, er denne procedure, der begynder, at blive brugt mere bredt i andre områder.
PET kan også anvendes i forbindelse med andre diagnostiske tests, såsom computertomografi (CT) eller magnetisk resonans (MRI) for at tilvejebringe mere afgørende information om maligne (ondartede) tumorer og andre læsioner. Nyere teknologi kombinerer PET og CT i en scanner, der er kendt som PET / CT. PET / CT viser særligt lovende i diagnosticering og behandling af lungekræft, evaluering epilepsi, Alzheimers sygdom og koronararteriesygdom.
Oprindeligt var PET procedurer udføres i dedikerede PET-centre, da udstyr til at gøre de radioaktive farmaceutiske præparater, herunder en cyklotron og radiokemi lab, skulle være til rådighed, udover PET-scanner. Nu er de radioaktive lægemidler produceret i mange områder, og sendes til PET-centre, således at kun scanneren er forpligtet til at udføre en PET-scanning.
Yderligere øge tilgængeligheden af PET-billeddannelse er en teknologi kaldet gamma-kamera systemer (udstyr, der bruges til at scanne patienter, der er blevet injiceret med små mængder af radionuklider og i øjeblikket er i brug med andre nuklearmedicinske procedurer). Disse systemer er blevet tilpasset til anvendelse i PET scan procedurer. Gammakamera-systemet kan fuldføre en scanning hurtigere og med færre omkostninger, end en traditionel PET-scanning.
Hvordan PET virker?
PET fungerer ved hjælp af en scanning enhed (en maskine med et stort hul i midten) til at detektere fotoner (subatomare partikler), der udsendes af et radionuklid i organ eller væv, der undersøges.
De anvendte radionuklider i PET-scanninger er kemiske stoffer, såsom glucose, carbon eller oxygen anvendes naturligt af den pågældende organ eller væv under dens metaboliske proces. Et radioaktivt stof er knyttet til den kemiske kræves til de specifikke tests. For eksempel i PET scanninger af hjernen, er et radioaktivt stof anvendes til glukose (blodsukker) til at oprette en radionuklid kaldet fluorodeoxyglukose (FDG), fordi hjernen bruger glukose til dets metabolisme. FDG er almindeligt anvendt i PET-skanning.
Andre stoffer kan anvendes til PET-scanning, afhængigt af formålet med scanningen. Hvis blodgennemstrømning og perfusion af et organ eller væv er af interesse, kan radionuklid være en form for radioaktiv ilt, kulstof, kvælstof, eller gallium.
Radionuklidet administreres i en vene gennem en intravenøs (IV) linje. Dernæst PET-skanneren langsomt bevæger sig over den del af kroppen, der undersøges. Positroner udsendes af fordelingen af radionuklid. Gamma stråler er oprettet under emission af positroner, og scanneren så detekterer gammastråler. En computer analyserer gammastråler og bruger oplysningerne til at oprette et image map af organ eller væv blive undersøgt. Mængden af radionuklid indsamlet i vævet påvirker, hvor dejligt det væv vises på billedet, og angiver niveauet af organ eller væv funktion.
Hvorfor er PET udføres?
Generelt kan PET scanninger bruges til at evaluere organer og / eller væv for tilstedeværelse af sygdom eller andre sygdomme. PET kan også anvendes til at evaluere funktionen af organer, såsom hjertet eller hjernen. Den mest almindelige anvendelse af PET er i påvisning af cancer og evaluering af kræftbehandling.
Mere specifikke årsager til PET scanninger omfatter, men er ikke begrænset til, følgende:
At diagnosticere demens (sygdomme, der involverer nedbrydning af mental funktion), såsom Alzheimers sygdom, såvel som andre neurologiske sygdomme, såsom:
Parkinsons sygdom. En progressiv sygdom i nervesystemet, hvor en let rysten, muskelsvaghed og en særegen type gangart set
Huntingtons sygdom. En arvelig sygdom i nervesystemet, som forårsager stigende demens, bizarre, ufrivillige bevægelser og abnorm kropsholdning
Epilepsi. En hjerne lidelse der involverer tilbagevendende anfald
Hjerneblødning (slagtilfælde)
For at finde den specifikke kirurgiske websted forud for kirurgiske indgreb i hjernen
At evaluere hjernen efter traumer at detektere hæmatom (blodprop), blødning og / eller perfusion (blod og ilt flow) af hjernevæv
At påvise spredning af kræft til andre dele af kroppen fra den oprindelige kræftform
For at vurdere effektiviteten af kræftbehandling
At evaluere perfusion (blodgennemstrømning) til myokardiet (hjertemusklen) som en hjælp til bestemmelse af anvendeligheden af en terapeutisk fremgangsmåde til at forbedre blodgennemstrømningen til myocardium
For yderligere at identificere lunge læsioner eller fundet på masserne røntgenundersøgelse og / eller brystet CT
For at hjælpe i forvaltningen og behandling af lungekræft ved at iscenesætte læsioner og efter forløbet af læsioner efter behandling
At påvise gentagelse af tumorer tidligere end med andre diagnostiske modaliteter
Hvordan PET udføres?
PET scanninger kan gøres på en ambulant basis. Det er også muligt, at nogle Hospital indlagte kan undergå en PET-undersøgelse for visse sygdomme.
Selv om hver facilitet kan have specifikke protokoller på plads, generelt, en PET-scanning procedure følger denne proces:
Patienten vil blive bedt om at fjerne alt tøj, smykker eller andre genstande, der kan interferere med scanningen.
Hvis bedt om at fjerne tøj, vil patienten blive givet en kjole til at bære.
Patienten vil blive bedt om at tømme hans eller hendes blære forud for starten af proceduren.
En eller to intravenøs (IV) linje vil blive startet i hånden eller armen til injektion af radionuklid.
Visse typer af scanninger af abdomen eller bækken kan kræve, at en urin kateter indsættes i blæren at dræne urin under proceduren.
I nogle tilfælde kan et indledende scanning udføres før injektion af radionuklid, afhængigt af hvilken type undersøgelse bliver gjort. Patienten vil blive placeret på en polstret bord inde i scanneren.
Radionuklidet skal injiceres i IV. Radionuklidet får lov til at koncentrere sig i organet eller vævet for omkring 30 til 60 minutter. Patienten forbliver i anlægget i løbet af denne tid. Patienten vil ikke være farligt for andre mennesker, som radionuklid udsender mindre stråling end en standard røntgenbillede.
Når radionuklidet er blevet absorberet i en passende tidsperiode, vil scanningen begynder. Scanneren vil bevæge sig langsomt over den kropsdel der undersøges.
Når scanningen er afsluttet, vil drop fjernes. Hvis en urin kateter er indsat, vil den blive fjernet.