Hvad er pneumothorax?
Pneumothorax er en lungesygdom, som luften i lungerne siver ud gennem huller i lungevævet ind i rummene uden for lungerne luftvejene. Pneumothorax er en type af lungesygdomme kaldet luft lækage-syndrom. En baby kan have mere end én form for luft lækage. Typer af utætheder omfatter følgende:
Pneumothorax - utætheder i rummet mellem brystvæggen og de ydre væv i lungerne.
Pneumomediastinum - utætheder i mediastinum (rummet i brysthulen bag brystbenet og mellem de to pleurale sække indeholdende lungerne).
Pneumopericardium - utætheder i sækken der omgiver hjertet.
Pulmonal interstitiel emfysem (PIE) - utætheder og bliver fanget mellem alveolerne, de små luftsække i lungerne.
Utætheder kan opstå pludseligt eller kan udvikle sig gradvist. Graden af sygdom afhænger af placeringen af lækagen og mængden af luft.
Hvad er årsagen til pneumothorax?
Utætheder opstår, når alveolerne (bittesmå luftsække) bliver overdistended og brast. Trykket af den luft, der leveres ved hjælp af mekaniske ventilatorer (vejrtrækning maskiner) er den mest almindelige årsag. Mekonium aspiration (inhalation af de første afføring bestået i livmoderen), kan også fælde luft og føre til overdistention (lungerne udvider sig for meget) og utætheder. Utætheder opstår ofte i de første 24 til 36 timer, når lungesygdom er på sit højeste. Nogle ellers raske babyer kan udvikle en "spontan" luft lækage, der ikke forårsager symptomer eller nød.
Hvem er berørt af pneumothorax og luft lækage-syndrom?
Følgende babyer er mest udsatte for pneumothorax:
Spædbørn med andre lungesygdomme, såsom respiratorisk distress syndrom (RDS), også kendt som hyalinmembransygdom (HMD)
Babyer på mekaniske ventilatorer
For tidligt fødte spædbørn, hvis lunge væv er mere skrøbelige
Babyer med mekonium aspiration, fordi meconium propper luftvejene og kan svække væv
Hvad er symptomerne på pneumothorax og andre utætheder?
Følgende er de mest almindelige symptomer på pneumothorax. Men hver barn kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
Øget åndedrætsbesvær, herunder hurtig vejrtrækning, gryntende, næsebor flaring, og brystvæggen retractions
Svært ved at høre åndedrag lyde, når du lytter med et stetoskop
Ændring i placeringen af hjerte eller lunger lyde, når organerne bevæges ved tilstedeværelsen af luft
Ændringer i arterielle blod gas niveauer
Symptomerne på pneumothorax kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.
Hvordan pneumothorax og andre utætheder diagnosticeret?
Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for pneumothorax omfatte:
Bryst x-stråler - en diagnostisk test, som bruger usynlige elektromagnetiske energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film. X-stråler kan vise følgende:
Luft på steder uden de normale lunge luftvejene
Kollaps af lungen
Bevægelse eller forskydning af andre organer i brystet væk fra luftlækage side
Gennemlysning - et fiberoptisk lys sonde placeret på barnets brystvæggen (den side af brystet med luftlækage transmitterer lysere lys). Denne procedure anvendes ofte i en nødsituation.
Behandling for pneumothorax og andre utætheder
Specifik behandling for pneumothorax og luft lækage-syndrom vil blive fastlagt af dit barns læge på basis:
Dit barns gestationsalder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Behandling af pneumothorax kan omfatte:
Supplerende ilt
Fjernelse af den opsamlede luft ved indsættelse af en kiste rør (en nål eller et kateter anbringes gennem brystvæggen i luftrummet). Luften kan trækkes tilbage med en sprøjte eller slange tilsluttet et afløbssystem til at fjerne luften, indtil lækagen kan forsegle.
Spontane utætheder, der ikke forårsager symptomer eller nød kan få bedre på egen hånd uden behandling. Som læk sæler flere bliver luft optages i kroppen.
Der er ingen specifikke behandlinger for pneumomediastinum og pulmonal interstitiel emfysem (PIE), da disse utætheder er i rum, der ikke kan behandles med brystet rør. Høj frekvens ventilation er undertiden bruges til spædbørn med PIE.
Forebyggelse af pneumothorax og andre utætheder
Trods omhyggelig regulering af lufttryk og indstillingerne på mekaniske ventilatorer, kan stadig forekomme utætheder. Dit barns læge og andet sundhedspersonale i den nyfødte intensiv afdeling (NICU), vil se dit barn omhyggeligt for tegn på utæthed så behandlingen kan startes så hurtigt som muligt.
