Hvad er vedvarende pulmonal hypertension (PPHN)?
Vedvarende pulmonal hypertension (PPHN) er også kendt som vedholdende føtale cirkulation. I denne sygdom, et nyfødt barns cirkulation skifter tilbage til cirkulation af et foster, hvor meget af blodgennemstrømningen omgår lungerne.
Hvem er berørt af persisterende pulmonal hypertension?
Omkring én ud af hver 500 til 1.500 babyer udvikler PPHN. Det forekommer oftest hos fuldbårne eller post-sigt babyer efter en vanskelig fødsel eller fødsel asfyksi (en sygdom, der skyldes for lidt ilt).
Hvad er årsagen til persisterende pulmonal hypertension?
Under graviditeten er de føtale lunger ikke bruges til at udveksle ilt og kuldioxid, så lungerne brug for mindre blodforsyning. Den føtale cirkulation sender det meste af blodforsyningen væk fra lungerne gennem særlige forbindelser i hjertet og de store blodkar. Når et barn begynder at puste luft ved fødslen, ændrer dette føtale cirkulation dramatisk. Ændringen i trykket i lungerne hjælper lukke føtale forbindelser og omdirigere blodgennemstrømningen. Nu pumpes blodet til lungerne til at hjælpe med udvekslingen af ilt og kuldioxid.
Når et barn har sænket iltindhold eller åndedrætsbesvær ved fødslen, ikke kan forekomme disse ændringer og barnets cirkulation vender tilbage til fostrets systemet med blod ledes væk fra lungerne. Lungerne trykket forbliver højt. Derfor er denne sygdom kaldes persisterende pulmonal hypertension.
Hvorfor er persisterende pulmonal hypertension en bekymring?
Når blod shuntes bort fra barnets lunger, er det vanskeligt for lungerne til at gøre arbejdet for udveksling af oxygen og carbondioxid. Selv indånder luft med 100 procent ilt, babyer med PPHN har lavt iltindhold i blodet niveauer. Dette kan være alvorlige, da alle kroppens organer er afhængige af ilt-rige blod, der pumpes til dem, og kan blive beskadiget af iltmangel.
Hvad er symptomerne på vedvarende pulmonal hypertension?
Følgende er de mest almindelige symptomer på persisterende pulmonal hypertension. Men hver barn kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
barn ser syg ved levering eller i første timer efter fødslen
cyanose (blå farvning)
hurtig vejrtrækning
hurtig hjerterytme
lavt iltindhold i blodet niveauer, mens de fik 100 procent ilt
Symptomerne på PPHN kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.
Hvordan er persisterende pulmonal hypertension diagnosticeres?
Ud over en komplet medicinsk og levering historie og fysisk undersøgelse ved fødslen, kan diagnostiske procedurer for PPHN omfatte:
x-ray - en diagnostisk test, som bruger usynlige elektromagnetiske energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.
blodprøver
iltindholdet (når kontrolleret på forskellige steder på barnets krop, niveauer kan sammenlignes for at se om blod cirkuleres til lungerne)
Behandling for persisterende pulmonal hypertension:
Specifik behandling for persisterende pulmonal hypertension vil blive fastlagt af dit barns læge på basis:
dit barns gestationsalder, generelle sundhed og medicinsk historie
omfanget af sygdommen
dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
forventninger til forløbet af sygdommen
din mening eller præference
Behandlingen kan omfatte:
supplerende ilt (hvilket giver 100 procent ilt med en maske eller hætte plast)
placere en endotrachealrør i barnets luftrør (ET tube)
mekaniske vejrtrækning maskine (for at gøre arbejdet med at trække vejret for barnet)
medicin (at slappe helt af barnets muskler og reflekser, så han / hun bedre vil reagere på mekanisk ventilator)
inhalation af nitrogenoxid (for at udvide blodkarrene i lungerne)
ekstrakorporal membran (ECMO) - en særlig teknik, der kan anvendes, når et barn ikke reagerer på maksimalt lægehjælp. Med ECMO, er blod fra baby vener pumpes gennem en kunstig lunge, hvor tilsætning af ilt og kuldioxid fjernes. Blodet returneres derefter tilbage til barnet. ECMO bruges kun i specialiserede Nicus.
Behandling af PPHN tager sigte på at øge ilt til resten af kroppens systemer. Langsigtede sundhedsmæssige problemer kan være relateret til skader fra sænket ilt i kroppen.
