Hvad er kimcelletumorer?
Kønsceller tumorer er ondartet (kræft) eller ikke-malign (godartet, ikke-kræft) svulster, som oftest består af kønsceller. Kønsceller er de celler, der udvikler sig i embryo (foster, eller ufødte baby) og blive celler, der udgør det reproduktive system hos mænd og kvinder. Disse kønsceller følge en midterlinjen sti gennem kroppen efter udviklingen og ned i bækkenet som æggestokkene celler eller ind testikelpungen som testikelceller. De fleste tumorer i æggestokkene og testikelkræft tumorer er af kim celle oprindelse. Æggestokke og testikler kaldes gonader.
Tumor steder udenfor gonad kaldes extragonadal sites. De forekommer tumorer også langs midterlinjen bane og kan findes i hoved, bryst, mave, bækken og sacrococcygeal (lænden) område.
Kimcelletumorer er sjældne, da kun omkring 2,4 børn i en million vil udvikle en af disse tumorer i et givet år. Kimcelletumorer tegner sig for omkring 4 procent af alle kræfttilfælde hos børn og unge under 20 år.
Kimcelletumorer kan sprede (metastaserer) til andre dele af kroppen. De mest almindelige steder for metastase er lunger, lever, lymfeknuder, og det centrale nervesystem. Sjældent kan kimcelletumorer bredt sig til knoglerne, knoglemarven og andre organer.
Hvad er årsagen kimcelletumorer?
Årsagen til kimcelletumorer er ikke helt forstået. En række af arvelige defekter har også været forbundet med en øget risiko for at udvikle kimcelletumorer herunder centralnervesystemet og uro-genital tract misdannelser og store misdannelser af den nederste del af rygsøjlen. Konkret mænd med kryptorkisme (svigt af testiklerne til at gå ned i pungen) har en øget risiko for at udvikle testikelkræft kønsceller tumorer. Kryptorkisme kan forekomme alene, dog, og er også til stede i visse genetiske syndromer.
Derudover kan celler fra testikulære kimcelletumorer har strukturelle kromosomfejl involverer kromosom nr. 12, som kan forklare ukontrolleret cellevækst og tumordannelse.
Nogle genetiske syndromer forårsaget af ekstra eller manglende kønskromosomer kan forårsage ufuldstændige eller unormal udvikling af det reproduktive system.
Hvad er symptomerne på kimcelletumorer?
Følgende er de mest almindelige symptomer på kimcelletumorer. Dog kan hvert barn oplever symptomer forskelligt. Symptomerne varierer afhængigt af størrelsen og placeringen af tumoren. Symptomerne kan omfatte:
en tumor, hævelse eller masse, der kan mærkes eller ses
forhøjede niveauer af alfa-føtoprotein (AFP)
forhøjede niveauer af beta-humant choriongonadotropin (ß-HCG)
forstoppelse, inkontinens, og ben svaghed kan opstå, hvis tumor er i korsbenet (et segment af rygsøjlen, der danner den øverste del af bækkenet) komprimering strukturer
unormal form, eller uregelmæssigheder i, testikel størrelse
Symptomerne på kimcelletumorer kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.
Hvordan kimcelletumorer diagnosticeret?
Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for kimcelletumorer omfatte:
biopsi - en prøve af væv er fjernet fra tumoren og undersøges under et mikroskop.
komplet blodtælling (CBC) - en måling af størrelse, antal, og modenhed af forskellige blodlegemer i en bestemt mængde blod.
yderligere blodprøver - kan omfatte blodkemi, evaluering af lever og nyre funktioner og genetiske undersøgelser.
flere billeddiagnostiske undersøgelser, herunder:
CT-scanning (også kaldet en CT-eller CAT-scanning.) - en diagnostisk billeddannelse procedure, der bruger en kombination af x-stråler og edb-teknologi til at producere tværsnitsdata billeder (ofte kaldet skiver), både horisontalt og vertikalt, af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.
magnetisk resonans (MR) - en diagnostisk procedure, der bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen.
x-ray - en diagnostisk test, der bruger usynlige elektromagnetiske energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.
ultralyd (Også kaldet sonografi.) - en diagnostisk billeddannelse teknik, der bruger højfrekvente lydbølger og en computer til at skabe billeder af blodkar, væv og organer. Ultralyd bruges til at se indre organer som de fungerer, og at vurdere blodgennemstrømningen gennem forskellige fartøjer.
knoglescanninger - billeder eller røntgenstråler taget af knogle efter et farvestof er blevet injiceret, der absorberes af knoglevæv. Disse anvendes til at opdage tumorer og knogleabnormiteter.
Hvad er de forskellige typer af kønsceller?
Diagnosticering af kønsceller tumorer afhænger af de typer af celler, der er involveret. De mest almindelige typer af kønsceller tumorer omfatter:
teratomer
Teratomer indeholde celler fra de tre kimlag: ectoderm, mesoderm og endoderm. Teratomer kan være ondartet eller godartet, afhængig af modenhed og andre typer af celler, der kan være involveret. Teratomer er den mest almindelige kønsceller tumor fundet i æggestokkene. Sacrococcygeal (halebenet, eller distale ende af rygsøjlen) teratomer er de mest almindelige kimcelletumorer findes i barndommen. Fordi disse sacrococcygeal tumorer er ofte synlig fra ydersiden af kroppen, er diagnosen tidligt og behandling og / eller kirurgi påbegyndes tidligt, at prognosen for denne type af kønsceller tumor meget gunstige.germinomas
Germinomas er maligne kønsceller tumorer. Germinomas er også betegnes dysgerminoma når placeret i æggestokkene, og seminoma når placeret i testiklerne. Blandt børn, germinoma eller dysgerminoma, forekommer hyppigst i æggestokken i en præ-pubertære eller teenager kvindelige. Dysgerminoma er den mest almindelige maligne æggestokkene kønsceller tumor ses hos børn og unge.endodermal sinus tumor eller blommesækken tumorer
Endodermal sinus tumor eller blommesækken tumorer er kønsceller tumorer, der er oftest ondartede, men kan også være godartede. Disse tumorer er mest almindeligt forekommende i æggestokkene, testikler og sacrococcygeal områder (halebenet, eller distale ende af rygsøjlen). Når fundet i æggestokke og testikler, er de ofte meget aggressive, maligne, og kan spredes hurtigt gennem lymfesystemet og andre organer i kroppen. Blommesækken tumorer er den mest almindelige ondartede testikel-og ovarietumorer hos børn. De fleste blommesækken tumorer vil kræve kirurgi og kemoterapi, uanset scenen eller tilstedeværelse af metastase, på grund af den aggressive natur og gentagelse af sygdommen.choriocarcinoma
Choriocarcinoma er en meget sjælden, men ofte malign kønsceller tumor, der opstår fra cellerne i chorion lag af moderkagen (under graviditet, en blod-rige struktur, hvorigennem fosteret tager i ilt, mad og andre stoffer, mens at komme af affaldsprodukter). Disse celler kan danne en svulst i placenta celler under graviditet og spredning (metastaserer) til spædbarnet og moderen. Når tumoren udvikler sig under graviditeten, kaldes det svangerskabsuge choriocarcinoma. Gestationsalder choriocarcinoma oftest optræder hos drægtige hunner, der er 15 to19 år. Hvis en ikke-gravid ung barn udvikler choriocarcinoma fra chorion celler, der stammer fra moderkagen, der stadig er i kroppen, det anvendte udtryk er non-gestationel choriocarcinoma.embryonal carcinoma
Embryonale carcinomceller er maligne celler, der normalt er blandet med andre typer af kimcelletumorer. De forekommer oftest i testiklerne. Disse typer af celler har evnen til at sprede sig til andre dele af kroppen. Når disse celler blandes med en ellers godartet type tumor (moden teratoma), vil tilstedeværelsen af embryonale carcinomceller få det til at blive ondartede (kræft).
Mange kimcelletumorer har flere typer af celler, der er involveret. Diagnose, behandling og prognose er baseret på den mest maligne af de tilstedeværende celler, og de fleste typer af celler, der er til stede.
Behandling for kimcelletumorer:
Specifik behandling for kimcelletumorer vil blive fastlagt af dit barns læge på basis:
dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie
omfanget af sygdommen
dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
forventninger til forløbet af sygdommen
din mening eller præference
Behandlingen kan omfatte (alene eller i kombination):
kirurgi (for at fjerne tumor og involverede organer)
kemoterapi
stråling
knoglemarvstransplantation
understøttende behandling (for effekten af behandling)
hormonal (om nødvendigt)
antibiotika (for at forhindre / behandling af infektioner)
løbende opfølgning pleje (at bestemme respons på behandlingen, opdage tilbagevendende sygdom, og administrere de sene effekter af behandling)
Langsigtede udsigter for et barn med en kønsceller tumor:
Prognose afhænger i høj grad:
omfanget af sygdommen.
størrelsen og placeringen af tumoren.
tilstedeværelse eller fravær af metastaser.
tumor respons på behandlingen.
alder og generelle sundhed af dit barn.
dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger.
nye udviklinger i behandling.
Som med enhver kræft, kan prognose og langsigtede overlevelse variere meget fra person til person. Øjeblikkelig lægehjælp og aggressiv terapi er vigtige for den bedste prognose. Løbende opfølgning pleje er afgørende for et barn diagnosticeret med kønsceller tumor. Bivirkninger af stråling og kemoterapi, samt sekundære maligniteter, kan forekomme i overlevende kimcelletumorer. Nye metoder bliver hele tiden opdaget at forbedre behandlingen og for at mindske bivirkninger.
