Hvad er nekrotiserende enterocolitis?
Nekrotiserende enterocolitis (NEC) er en alvorlig tarm sygdom hos spædbørn.
"Nekrotiserende" forstås skader og celledød
"Entero" refererer til tarmen
"Colitis" betyder inflammation af colon (nedre del af tarmen)
Selvom NEC kan udvikle sig i lav-risiko nyfødte forekommer de fleste tilfælde hos for tidligt fødte spædbørn. NEC er mere almindelig hos spædbørn, der vejer mindre end 1.500 gram (£ 3, 4 ounces).
Hvad der forårsager nekrotiserende enterocolitis?
Det er ikke klart, hvad der forårsager NEC. Det menes, at tarmvæv anden måde er svækket af for lidt ilt eller blodgennemstrømning. Når fodringer startet og fødevarer bevæger sig ind i det svækkede område af tarmkanalen, kan bakterier fra fødevarer beskadige tarmvæv. Vævene kan blive alvorligt beskadiget og dør, som kan forårsage et hul for at udvikle sig i tarmen. Dette kan føre til alvorlig infektion i maven.
Hvem er berørt af nekrotiserende enterocolitis?
Tidligt fødte børn har kroppens systemer, der er mindre modne end fuldbårne børn. Som et resultat, kan de have problemer med blod og ilt cirkulation, fordøjelse og bekæmpelse af infektioner, dermed øge deres chancer for at udvikle NEC.
Højrisiko-babyer, især for tidligt fødte børn, der tager mælk ved munden eller rør fodringer, har en øget risiko for at udvikle NEC. NEC er langt mindre udbredt i babyer, der er fodret modermælk, og er sjælden hos spædbørn, der ikke har modtaget fodring.
Babyer, der har haft en vanskelig fødsel eller sænkede iltindholdet har en øget risiko for at udvikle NEC. Når der er for lidt ilt, kroppen sender mest blod og ilt til vigtige organer og væk fra tarmkanalen. Dette kan resultere i nedsat ilt i mave cirkulation.
Babyer med alt for mange røde blodlegemer i omløb har en øget risiko for at udvikle NEC. Dette fortykker blodet og gør ilttransport vanskeligere.
Babyer med gastrointestinale infektioner er en øget risiko for at udvikle NEC.
Hvorfor er nekrotiserende enterocolitis en bekymring?
Skader på tarmvæv kan føre til perforering (et hul) i tarmene. Dette gør det muligt for bakterier, der normalt er til stede i tarmkanalen til at sive ud i maven og forårsage infektion. Kan kun eksistere Skaderne på et lille område, eller det kan udvikle sig til store dele af tarmen. Sygdommen kan udvikle sig meget hurtigt. Infektion i tarmene kan være overvældende til en baby, og selv med behandling, kan der være alvorlige komplikationer. Problemer fra NEC kan omfatte følgende:
perforering (hul) i tarmen
ardannelse eller strikturer (forsnævring) af tarmen
problemer med fødeoptagelsen hvis store mængder af tarmen skal fjernes
svær, overvældende infektion
Hvad er symptomerne på nekrotiserende enterocolitis?
Følgende er de mest almindelige tegn på nekrotiserende enterocolitis. Dog kan hvert barn oplever symptomer forskelligt. Symptomerne udvikler sig som regel i de første 2 uger og kan omfatte følgende:
abdominal udspilning (oppustethed eller hævelse)
fodringer ophold i maven
galde-farvet (grøn) væske i maven
blodige afføring
tegn på infektion, såsom apnø (vejrtrækningsstop), lav puls, apati (sløvhed)
Symptomerne på nekrotiserende enterocolitis kan ligne andre fordøjelsesproblemer sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.
Hvordan er nekrotiserende enterocolitis diagnosticeret?
NEC er diagnosticeret ved at undersøge barnet for tegnene, der er anført ovenfor. En x-ray af underlivet kan vise en boblende udseende i tarmen og tegn på luft eller gas i de store vener i leveren. Luft kan også være uden tarmene i maven. En nål kan indsættes i bughulen. Tilbagetrækning tarmvæske fra maven er ofte et tegn på et hul i tarmene.
Behandling for nekrotiserende enterocolitis:
Specifik behandling for nekrotiserende enterocolitis vil blive fastlagt af dit barns læge på basis af følgende:
dit barns gestationsalder, generelle sundhed og medicinsk historie
omfanget af sygdommen
tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
forventninger til forløbet af sygdommen
din mening eller præference
Behandlingen kan omfatte følgende:
standsning fodringer
nasogastrisk (NG) rør (næse i maven) for at holde maven tom
intravenøse væsker (IV) for ernæring og væskeerstatning
antibiotika til infektion
hyppige røntgenbilleder for at overvåge udviklingen af sygdommen
ekstra ilt eller mekanisk assisteret vejrtrækning, hvis maven er så hævet, at det forstyrrer åndedrættet
isolationsprocedurer (såsom beskyttende kjoler og handsker) at holde alle smittespredning
Svære tilfælde af NEC kan kræve:
operation for at fjerne syge tarm eller tarm.
at forbinde en del af tarmen eller tarm til en stomi (åbning på maven).
Forebyggelse af nekrotiserende enterocolitis:
Fordi de nøjagtige årsager til NEC er uklare, forebyggelse er ofte vanskelig. Undersøgelser har vist, at spædbørn, der kun har haft modermælk (snarere end formel) er mindre tilbøjelige til at udvikle NEC. Også starter fodringer efter en baby er stabil og er blevet anbefalet langsomt stigende fodring beløb.
