Hvad er nefrotisk syndrom?
Nefrotisk syndrom er karakteriseret ved følgende symptomer, der skyldes forandringer, der sker på de små, funktionelle strukturer i nyrerne, såsom:
Meget høje niveauer af protein i urinen
Lave niveauer af protein i blodet på grund af sit tab i urinen
Tissue hævelse over hele kroppen (ødem), især i maven (ascites)
Høje kolesterol i blodet
Fald i frekvensen af vandladning
Vægtøgning fra overskydende væske
Hvad er de forskellige typer af nefrotisk syndrom?
Den type nefrotisk syndrom, der er mest almindelig hos børn kaldes idiopatisk nefrotisk syndrom. Den tegner sig for omkring 90 procent af børn med nefrotisk syndrom. Idiopatisk betyder, at en sygdom opstår uden kendt årsag. Den mest almindelige type af idiopatisk nefrotisk syndrom kaldes minimal-change nefrotisk syndrom (MCNS). Idiopatisk nefrotisk syndrom er mere almindelig hos drenge end piger.
Med MCNS, som regel barnet har tilbagefald af sygdommen, men sygdommen kan normalt styres og prognosen er god. I sjældne tilfælde kan et barn udvikle nyresvigt, der kræver dialyse.
Der er en sjælden nefrotisk syndrom til stede i den første uge af livet kaldet "medfødt nefrotisk syndrom". Medfødt nefrotisk syndrom arves af en autosomal recessive gen, hvilket betyder, at hanner og hunner lige berøres, og barnet arvet en kopi af genet fra hver af forældrene, som er bærere. Chancen for carrier forældre at få et barn med medfødt nefrotisk syndrom er en ud af fire, eller 25 procent, med hver graviditet. Resultatet for denne type nefrotisk syndrom er yderst ringe.
Hvad er symptomerne på nefrotisk syndrom?
Følgende er de mest almindelige symptomer på nefrotisk syndrom. Dog kan hvert barn oplever symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
Træthed og utilpashed
Nedsat appetit
Vægtøgning og hævelser i ansigtet
Abdominal hævelse eller smerte
Skummende urin
Væskeophobning i kroppen rum (ødem)
Pale fingernegl senge
Kedeligt hår
Ører brusk kan føle mindre fast
Fødevareintolerance eller allergi
Symptomerne på nefrotisk syndrom kan ligne andre sygdomme og medicinske problemer. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.
Hvordan er nefrotisk syndrom diagnosticeres?
Ud over en grundig fysisk undersøgelse og komplet sygehistorie, kan dit barns læge anbefaler følgende diagnostiske tests:
Urinprøver. Tests for at tjekke for protein
Blodprøver. Prøvninger for at kontrollere niveauet af kolesterol og en særlig blod protein kaldet albumin
Nyre ultralyd. En ikke-invasiv test, hvor en transducer er gået over nyrerne producere lydbølger som hoppe ud i nyrerne, transmittere et billede af organet på en videoskærm. Testen anvendes til at bestemme størrelse og form af nyrerne og til at detektere en masse, nyresten, cyster eller anden obstruktion eller abnormiteter.
Nyrebiopsi. En procedure, hvor en lille prøve af væv taget fra nyren gennem en nål. Vævet sendes til særlig test for at bestemme den specifikke sygdom.
Hvad er behandlingen for nefrotisk syndrom?
Specifik behandling for nefrotisk syndrom vil blive fastlagt af dit barns læge på basis af:
Dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Under den indledende episode af nefrotisk syndrom, kan dit barn kræver hospitalsindlæggelse. Han eller hun kan have brug for at blive overvåget, hvis ødem er alvorlig, eller hvis han eller hun har blodtryk og / eller åndedrætsbesvær.
Medicin kan være nødvendigt at behandle de første symptomer, og i løbet af tilbagefald. Disse lægemidler kan omfatte:
Kortikosteroider
Immunosuppressiv lægemiddelterapi
(For at reducere ødem) Diuretika
Intravenøs (IV) albumin. Et protein i blodet, som kan administreres for at erstatte de lave niveauer
En særlig kost, der begrænser salt og har andre specifikationer
Den medicin anvendes til behandling af nefrotisk syndrom svække immunsystemet, så dit barn bør ikke modtage levende vacciner. Hvis dit barn har været udsat for skoldkopper og ikke allerede haft vaccinen, kan vaccinen anbefales.
Hvad er de langsigtede udsigter for nefrotisk syndrom?
Tilbagefald kan forekomme i hele barndommen. Men når et barn når puberteten, sygdommen forbliver normalt i remission (fuldstændig eller delvis mangel på symptomer). Det er ualmindeligt for symptomer til at vende tilbage i voksenalderen, men det er muligt.
