Meningitis hos børn

Hvad er meningitis?

Meningitis er en betændelse i membraner, der omgiver hjernen og rygmarven.

Hvad der forårsager meningitis?

Meningitis er normalt forårsaget af en bakteriel eller viral infektion, der invaderer cerebral spinalvæske (CSF) og opflammer meninges. Cerebral spinalvæske (CSF) er væsken i det åbne rum i hjernen, der beskytter og puder hjernen og rygmarven. Hjernehinderne er de tynde membraner foring hjernen og rygmarven. En svamp eller parasit kan også forårsage meningitis. Sværhedsgraden af ​​et barns symptomer og prognose afhænger af den specifikke organisme, der er årsag til meningitis. Meningitis kan forekomme hos spædbørn, børn og voksne. Nogle bakterier og vira er mere almindelige i bestemte aldersgrupper end andre, herunder følgende:

Bakterier, der kan forårsage meningitis (bakteriel meningitis):
I nyfødte og unge babyer, de mest almindelige bakterier omfatter følgende:

• Gruppe B-Streptococcus

• Escherichia coli (eller E. coli)

• Listeria monocytogenes

I ældre babyer og børn, de mest almindelige bakterier omfatter følgende:

• Haemophilus influenzae type b (Hib)

• Neisseria meningitidis (meningokok meningitis)

• Streptococcus pneumoniae

Andre bakterielle infektioner, der kan forårsage meningitis omfatter følgende:

• Syfilis

• Tuberkulose (TB)

Vira, der kan forårsage meningitis (viral meningitis):

• Poliovirus

• Enterovirus (såsom Coxsackie virus og echoviruses)

• Fåresyge (paramyxovirus)

• Herpes simplex virus (HSV)

Andre mikroorganismer, der kan forårsage meningitis:

• Borrelia burgdorferi (Lyme-sygdom)

• Svampe, såsom Candida, Aspergillus eller Cryptococcus neoformans

Meningitis forårsaget af en virus er mere almindeligt og normalt mindre alvorlige. Bakteriel meningitis er normalt mere alvorlige og kan give langsigtede komplikationer eller død.

Hvordan er en meningitis-infektion overføres?

De organismer, der forårsager meningitis normalt kolonisere i en persons luftveje og kan overføres ved tæt kontakt med mennesker, der kan være bærer infektion, eller ved at røre forurenede genstande, såsom dørhåndtag, hårde overflader, eller legetøj, og derefter røre næsen, mund eller øjne. Organismerne kan også overføres gennem luftvejssekret fra et nys tæt samtale, eller ved at røre inficerede sagen. Infektionen normalt starter i luftvejene, og bevæger sig derefter ind i blodbanen, hvor den kan nå hjernen og rygmarven. Organismen kan først forårsage en kold, sinus infektion, eller øre infektion (mere almindeligt hos børn), og derefter rejse gennem bihuler ind i hjernen og CSF, selvom denne metode til transmission er mindre almindelige. Et barn kan have ingen symptomer overhovedet, men kan bære organismen i hans eller hendes næse og hals.

Hvad er symptomerne på meningitis?

Symptomerne på meningitis varierer afhængigt af den organisme, der forårsager infektionen. Dog kan hvert barn oplever symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:

• Hos spædbørn (symptomer kan være svært at lokalisere):

  • Irritabilitet

  • Fever

  • Sove mere end sædvanligt

  • Dårlig ernæring

  • High-pitched skrig

  • Overordnet tilbage

  • Græder, når tages op eller bliver holdt

  • Utrøstelig gråd

  • Svulmende fontanelle (soft spot på et spædbarn hoved)

  • Mærkbart anderledes temperament

  • En lilla-rød udtværet udslæt

• Hos børn ældre end et år:

  • Hals og / eller rygsmerter

  • Hovedpine

  • Søvnighed

  • Forvirring

  • Irritabilitet

  • Fever

  • Nægter at spise

  • Nedsat bevidsthedsniveau

  • Kramper

  • Fotofobi (lysfølsomheden)

  • Kvalme og opkastning

  • Nakkestivhed

  • En lilla-rød udtværet udslæt

Symptomerne på meningitis kan overfladen flere dage efter dit barn har haft en kold og løbende næse, eller diarré og opkastning. Symptomerne på meningitis kan ligne andre problemer eller medicinske sygdomme. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.

Hvordan meningitis diagnosticeret?

Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for meningitis omfatte:

• Lumbalpunktur (rygmarvsprøve). En særlig kanylen er placeret i den nedre ryg, i rygmarvskanalen. Dette er området omkring rygmarven. Derefter kan trykket måles i rygmarvskanalen og hjerne. En lille mængde af cerebrospinalvæske (CSF) kan fjernes og sendes til afprøvning for at afgøre, om der er en infektion eller andre problemer. CSF er den væske, der bader dit barns hjerne og rygmarv.

• Blood test

• CT-scanning, også kaldet en CT-scanning. (Et diagnostisk billeddannelse procedure, der bruger en kombination af X-stråler og edb-teknologi til at producere vandret eller aksial, billeder [ofte kaldet skiver] af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af nogen del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.) En CT-scanning er undertiden gjort for at udelukke andre sygdomme, men kan ikke i sig selv, diagnosticere meningitis.

Hvad er behandlingen for meningitis?

Specifik behandling for meningitis vil blive fastlagt af dit barns læge på basis af:

• Dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie

• Omfanget af sygdommen

• Den organisme, der forårsager infektionen

• Dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger

• Forventninger til forløbet af sygdommen

• Din mening eller præference

Behandlingen kan omfatte:

• Bakteriel meningitis. Behandling for bakterielle meningitis indebærer normalt intravenøs (IV) antibiotika. Jo tidligere behandlingen påbegyndes, jo bedre dit barns resultat. Et corticosteroid eller steroid, såsom dexamethason, gives normalt til bakteriel meningitis i børn. Antibiotika virker ved at dræbe bakterier; fragmenter af disse døende eller døde bakterier kan forårsage antændelse. Steroid virker ved at reducere inflammation og formindske der kan bygge op i hjernen.

• Viral meningitis. Behandling for viral meningitis er normalt støttende (rettet mod at lindre symptomer). Med undtagelse af herpes simplex virus, er der ingen særlige medicin til behandling af de organismer, der forårsager viral meningitis. De fleste børn med viral meningitis inddrive på egen hånd uden behandling.

• Svampe meningitis. En intravenøs anti-svampe medicin kan administreres til barnet med svampe meningitis.

• Tuberkuløs (TB) meningitis. En lang kursus (et år) af medicin anbefales til børn, der udvikler TB meningitis. Terapien involverer sædvanligvis behandling med flere forskellige medikamenter i de første få måneder, efterfulgt af andre medikamenter.

Hvad er understøttende behandling for meningitis?

Mens dit barn er i bedring efter meningitis, kan andre behandlinger iværksættes for at forbedre heling og komfort og give lindring fra symptomerne. Disse kan omfatte følgende:

• Sengeleje

• Øget væskeindtagelse (kan indebære opmuntrende væsker derhjemme eller modtage intravenøs væske på hospitalet)

• (For at reducere feber og medicin hovedpine )

• Supplerende ilt eller mekanisk ventilation (respirator) kan være nødvendig, hvis dit barn bliver meget syg og har svært ved at trække vejret

Hvordan kan meningitis forebygges?

Flere vacciner er i øjeblikket tilgængelige for at forhindre nogle af de bakterielle infektioner, der kan forårsage meningitis, herunder følgende:

• H. influenzae type b vaccine gives som en tre eller fire del-serien i løbet af dit barns rutine vaccinationer starter ved 2 måneder.

• Selv pneumokokvacciner har været brugt til ældre børn og voksne i mange år, Det Europæiske Academy of Pediatrics (AAP) anbefaler nu en ny form for pneumokokvaccine for alle børn yngre end 2 år. Denne vaccine kaldes konjugerede pneumokokvaccine (PCV13). PCV13 kan gives sammen med andre børnevacciner og anbefales på følgende aldersgrupper:

  • 2 måneder

  • 4 måneder

  • 6 måneder

  • 12 til 15 måneder

• For Neisseria meningitidis (meningokok meningitis) er en meningokok vaccine i øjeblikket kun bruges til højrisikogrupper. Vaccination for bakterierne er ikke udbredt på grund af sin usædvanlig begivenhed. Personer, der kan kræve immunisering omfatter følgende:

  • Asplenic børn (børn uden milt) og børn og voksne med en række andre sygdomme, hvor evnen til at bekæmpe infektioner er nedsat

  • Børn 11 til 12 år (med en booster givet i en alder af 16)

  • Teenagere ind gymnasiet, hvis de ikke blev immuniseret i en alder af 11 eller 12 (med en booster i alderen 16 til 18 år eller op til fem år senere)

  • Studerende ind kollegium (immunisering af universitetsstuderende anbefales af European College Health Association). Hvis denne dosis modtages efter 16 år, så er ingen booster dosis anbefales.

  • Militære rekrutter

  • Personer, der rejser til lande, hvor forekomsten af ​​meningokok infektioner er højere (dele af Afrika)

  • Behandling af familiemedlemmer eller nære kontakter personer med meningitis kan være nødvendigt, hvis dit barn har følgende type af bakteriel meningitis:

    • Haemophilus influenzae type b

    • Neisseria meningitidis (meningokok)

Hvis du har spørgsmål vedrørende forebyggelse, bedes du kontakte dit barns læge.