Hvad er megaureter?
Megaureter (forstørrede ureter) er en abnormitet i en af urinlederne af et barn eller begge dele. Urinledere er de to tragtformede rør, der bærer urin fra nyrerne til blæren. En megaureter refererer til en udvidet eller udvidet ureter, der ikke fungerer normalt. Størrelsen af en megaureter er sædvanligvis større end 10 mm (tre ottendedele af en inch) i diameter.
Komplikationer forbundet med megaureter omfatter omvendt strømmen af urin i nyrerne og pooling af urin inde i ureter, der ikke drænes. Pooling kan forårsage et barn at udvikle en urinvejsinfektion. I nogle børn, kan komplikationer fra megaureter forårsage nyreskader og fiasko.
Hvad er årsagen til en megaureter?
En megaureter, der ikke er forbundet med andre problemer opstår under fosterudviklingen. Det sker, når en del af ureter, som normalt er en muskulære lag af væv, erstattes med stive, fibrøst væv. I mangel af en muskuløs lag, kan normal peristaltik (orm-lignende bevægelse af ureter, der driver urin mod blæren) ikke forekomme.
Megaureter kan forekomme alene, men forekommer normalt i kombination med andre sygdomme, såsom svesker mave syndrom.
Hvad er symptomerne på megaureter?
Syndromet kan forekomme i varierende grader, hvilket kan forårsage blokering og omvendt strømmen af urin. Dog kan hvert barn oplever symptomer forskelligt. Symptomerne på en megaureter kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.
Hvordan megaureter diagnosen?
Sværhedsgraden af problemet ofte bestemmer, hvordan en diagnose stilles. Ofte en megaureter diagnosticeres ved ultralyd, mens en kvinde er stadig gravid. Efter fødslen, kan nogle børn har andre problemer, der kan tyde på tilstedeværelsen af megaureter. Børn, der er diagnosticeret senere ofte har udviklet urinvejsinfektioner, der kræver vurdering af en læge. Dette kan skabe dit barns læge til at udføre yderligere diagnostiske tests, som kan omfatte følgende:
Intravenøs pyelogram (IVP). En diagnostisk billeddannelse teknik, der bruger en X-ray til at se strukturer i urinvejene. En intravenøs kontrast farvestof givet så at de strukturer, kan ses på film. En IVP afslører også hastigheden og sti af urin flow gennem urinvejene.
Tømme cystourethrogram (VCUG). Et specifikt røntgen, der undersøger urinvejene. Et kateter (hult rør) anbringes i urinrøret (røret, der dræner urin fra blæren til ydersiden af kroppen) og blæren er fyldt med et flydende farvestof. Røntgenbilleder vil blive truffet, når blæren fyldes og tømmes. Billederne vil vise, om der er nogen modsat strømmen af urin ind i urinlederne og nyrerne.
Abdominal ultralyd. Et diagnostisk billeddannelse teknik, der bruger højfrekvente lydbølger og en computer til at skabe billeder af blodkar, væv og organer. Ultralyd bruges til at se indre organer som de fungerer, og at vurdere blodgennemstrømningen gennem forskellige fartøjer.
Vanddrivende renal scanning. En diagnostisk nuklear billeddannelse teknik, der udføres ved at indsprøjte en radioaktiv væske ind i venen. Det radioaktive materiale transporteres til nyrerne, hvor det afgiver signaler, der kan opfanges af kameraer. Midtvejs under proceduren et diuretikum medicin gives for at fremskynde urin flow via nyrerne. Dette hjælper med at registrere ethvert område af blokering i urinvejene.
Blodprøver. Test for at vurdere dit barns elektrolytter og bestemme nyrefunktionen.
Hvad er behandlingen for megaureter?
Specifik behandling for megaureter vil blive fastlagt af dit barns læge på basis af:
Dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Dit barn kan kræve behandling med antibiotika som en sikkerhedsforanstaltning for at forhindre fremtidige urinvejsinfektioner.
I nogle tilfælde er medicinsk indgreb ikke påkrævet, fordi megaureter vil løse sig selv over tid. Hvis der er en blokering af urinvejene, kan imidlertid en megaureter kræve kirurgisk indgreb. Den kirurgiske procedure indebærer at fjerne den del af ureter, der er unormale, og reducere den og genforene ureter.
