Hvad er en mave eller sår på tolvfingertarmen?
Omkring én ud af 10 personer udvikler mindst ét sår i løbet af hans eller hendes levetid.
Et sår er et åbent sår eller læsion, der normalt findes på huden eller slimhinder områder af kroppen.
Sår i foring af maven eller tolvfingertarmen er nævnt som et mavesår.
Når såret er i maven, kaldes det en mavesår.
Når såret er i duodenum, kaldes det en sår på tolvfingertarmen.
Hvad der forårsager gastriske og duodenale ulcera?
I fortiden, var det menes livsstilsfaktorer som stress og kost forårsagede sår. Senere, forskerne fastslået, at maven syrer - saltsyre og pepsin - bidraget til sårdannelse.
I dag viser forskningen, at de fleste sår (80 procent af mavesår og 90 procent af sår på tolvfingertarmen) udvikle sig som følge af infektion med en bakterie kaldet Helicobacter pylori (H. pylori).
Det menes, at selv om alle tre af disse faktorer - livsstil, syre og pepsin, og H. pylori - spille en rolle i sår udvikling, H. pylori anses for at være den primære årsag, i de fleste tilfælde.
Faktorer i udviklingen af mavesår
Faktorer, der mistænkes for at spille en rolle i udviklingen af maven eller tolvfingertarmen nævnes:
Helicobacter pylori
Forskning viser, at de fleste sår udvikle sig som følge af infektion fra bakterien Helicobacter pylori (H. pylori). Bakterien producerer stoffer, der svækker maven beskyttende slim og gør det mere modtagelige for de skadelige virkninger af syre og pepsin.Rygning
Undersøgelser viser, rygning øger risikoen for at udvikle mavesår, forsinker helingsprocessen af eksisterende mavesår, og bidrager til mavesår tilbagevendende.Koffein
Koffein synes at stimulere syresekretion i maven, som kan forværre den smerte af en eksisterende mavesår. Dog kan stimulering af mavesyre ikke udelukkende tilskrives koffein.Alkohol
Selvom der ikke er fundet nogen dokumenteret sammenhæng mellem alkoholforbrug og mavesår, sår er mere almindelige hos mennesker, der har skrumpelever af leveren, en sygdom, der ofte er forbundet med stort alkoholforbrug.Stress
Følelsesmæssig stress ikke længere menes at være en årsag til mavesår, men folk med sår rapporterer ofte, at følelsesmæssig stress øger ulcus smerte.Fysisk stress
Fysisk stress kan øge risikoen for at udvikle sår, især i maven. For eksempel folk med skader, såsom alvorlige forbrændinger, og folk, der gennemgår større operation kræver ofte behandling for at forhindre mavesår og sår-relaterede komplikationer, såsom blødning.Syre og pepsin
Det menes maven manglende evne til at forsvare sig mod de magtfulde fordøjelsesvæsker, saltsyre og pepsin, bidrager til sårdannelse.Ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler (NSAID)
Disse lægemidler (såsom aspirin, ibuprofen og naproxen natrium) gør maven sårbare over for de skadelige virkninger af syre og pepsin. De er til stede i mange nonprescription medicin anvendes til behandling af feber, hovedpine og mindre ømhed og smerter.
Hvad er symptomerne på mavesår og sår på tolvfingertarmen?
Følgende er de mest almindelige symptomer på mavesår. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt.
Selvom sår ikke altid forårsage symptomer, de mest almindelige mavesår symptom er en gnavende eller brændende smerter i underlivet mellem brystbenet og navlen. Smerterne opstår ofte mellem måltider og i de tidlige morgentimer. Det kan vare fra et par minutter til et par timer. Mindre almindelige ulcer symptomer kan omfatte:
Vægttab
Følelse træt og svag
Symptomerne på maven og tolvfingertarmen kan ligne andre medicinske sygdomme eller problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvad er nogle komplikationer fra mavesår?
Mennesker med sår kan opleve alvorlige komplikationer, hvis de ikke søger en passende behandling. De mest almindelige problemer omfatter følgende:
Blødning
Som et sår spiser ind i musklerne i maven eller tolvfingertarmen væg, kan blodkarrene blive beskadiget, der forårsager blødning.Perforering
Undertiden et sår spiser et hul i væggen af mavesækken eller duodenum, og bakterier og delvist fordøjet mad kan spilde gennem åbningen ind i den sterile bughulen (kendt som peritoneum) og forårsage peritonitis alvorlig betændelse i bughulen og væg.Indsnævring og obstruktion
Sår placeret i slutningen af maven, hvor duodenum er fastgjort, kan forårsage hævelse og ardannelse, som kan indsnævre eller lukke tarmåbningen. Forhindringen kan forhindre fødevarer forlader maven og ind i tyndtarmen, hvilket resulterer i opkastning af maveindhold.
Hvordan mavesår diagnosticeres?
Fordi protokoller varierer for forskellige typer af sår, er det vigtigt at diagnosticere den underliggende årsag til mavesår ordentligt, før behandlingen påbegyndes. For eksempel, for et NSAID-induceret ulcus, behandling er helt forskellig fra behandlingen af en person diagnosticeret med et sår forårsaget af bakterien, H. pylori.
Der er en række muligheder for at diagnosticere mavesår, og til undersøgelse for H. pylori bakterien. Disse diagnostiske procedurer omfatter:
Øvre GI (mave) serien (også kaldet bariumsynkning) - en diagnostisk test, der undersøger organer i den øvre del af fordøjelsessystemet: spiserør, mave og duodenum (den første del af tyndtarmen). En væske, som kaldes barium (en metallisk, kemiske, kalkholdig væske anvendes til at belægge indersiden af organer, således at de vil dukke op på en X-ray) sluges. Røntgenstråler derefter taget for at evaluere fordøjelsesorganerne.
Esophagogastroduodenoscopy (også kaldet EGD eller øvre endoskopi) - En EGD (øvre endoskopi) er en procedure, der gør det muligt for lægen at undersøge indersiden af spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen. En tynd, fleksibel, tændte rør, kaldet et endoskop, ledes ind i mund og hals, derefter ind i spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen. Endoskopet tillader lægen at se inde i dette område af kroppen, samt at indsætte instrumenter gennem en mulighed for fjernelse af en prøve af væv til biopsi (hvis nødvendigt).
Blod, ånde og mave væv prøver - udføres for at påvise tilstedeværelsen af H. pylori. Selv om nogle af de test for H. pylori undertiden kan give falsk-positive resultater, eller kan give falsk negative resultater hos mennesker, der for nylig har taget antibiotika, omeprazol eller bismuth, forskning viser disse tests kan være nyttige i at opdage bakterier og vejlede behandling.
Behandling for maven og tolvfingertarmen
Specifik behandling for mave og sår på tolvfingertarmen vil blive fastlagt af din læge på basis af:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Behandlingen kan omfatte:
Livsstilsændringer
I fortiden, læger rådgivet folk med sår for at undgå krydret, fede, eller sure fødevarer. Imidlertid er en kedelig kost nu kendt for at være ineffektive til behandling eller undgå mavesår. Ingen særlig kost er nyttigt for de fleste sår patienter. Mennesker, der oplever, at visse fødevarer forårsage irritation bør drøfte problemet med deres læger.
Har vist sig at ryge at forsinke sårheling og har været forbundet med ulcera. Derfor er folk med sår afskrækket fra at ryge.Medicin
Læger behandler mave og sår på tolvfingertarmen med flere typer medicin, herunder følgende:Antibiotika (for at dræbe H. pylori, hvis det er blevet påvist)
H2-blokkere (for at reducere mængden af syre i maven producerer ved at blokere histamin, en kraftfuld stimulans af syresekretionen)
Acid pumpe hæmmere (mere fuldstændigt at blokere mavesyre produktion ved at stoppe maven syrepumpen - det sidste trin af syresekretionen)
Mukosa beskyttende midler (for at beskytte maven slimhinden fra skade af syre, men ikke hæmme frigivelsen af syre)
Ved behandling af H. pylori, er disse medikamenter ofte anvendes i kombination.
Kirurgi
I de fleste tilfælde anti-ulcus medicin helbrede sår hurtigt og effektivt, og udryddelse af H. pylori forhindrer de fleste sår fra tilbagevendende. Mennesker, der ikke reagerer på medicin, eller som udvikler komplikationer, kan imidlertid kræve operation.På nuværende tidspunkt er standard åben kirurgi udføres til behandling af mavesår. Typer omfatter følgende:
Vagotomi - en procedure, der indebærer at skære dele af vagus nerve (en nerve, som sender meddelelser fra hjernen til maven) for at afbryde beskeder, der sendes gennem det derfor reducerer syresekretion.
Antrektomi - en operation for at fjerne den nederste del af maven (antrum), der producerer et hormon, der stimulerer maven til at udskille mavesyren. Nogle gange kan en kirurg også fjerne en tilstødende del af maven, der udskiller pepsin og syre. En vagotomi sker oftest i forbindelse med en antrektomi.
Pyloroplasty - en kirurgisk procedure, der kan udføres sammen med en vagotomi, hvor åbningen i duodenum og tyndtarmen (pylorus) er forstørret, så indholdet passere mere frit fra maven.
Laparoskopisk kirurgi kan også anvendes til behandling af mavesår. En laparoscope er en lang, tynd slange med en kameralinse fastgjort der tillader lægen at undersøge organer inde i bughulen for at kontrollere for abnormiteter, og operere gennem små indsnit.