Hvad er mammografi (mammografi)?
Mammografi er en røntgenundersøgelse af brystet. Det bruges til at opdage og diagnosticere brystkræft hos kvinder, der enten har bryst problemer såsom en klump, smerter eller brystvorte udledning, samt for kvinder, der ikke har nogen brystgener. Fremgangsmåden tillader påvisning af brystkræft, godartede tumorer, og cyster før de kan påvises ved palpering (touch).
Mammografi kan ikke bevise, at en unormal område er kræft, men hvis det rejser en betydelig mistanke om kræft, vil væv fjernes i en biopsi. Væv kan fjernes ved nål eller åben kirurgisk biopsi og undersøges under et mikroskop for at afgøre, om det er kræft.
Udviklingen af digital mammografi teknologi giver mulighed for en forbedret bryst billeddannelse, især for kvinder under 50 år, kvinder med tæt brystvæv, eller kvinder, der er præmenopausale eller perimenopausale. Digital mammografi indeholder elektroniske billeder af brysterne, der kan forbedres ved computerteknologi, der er gemt på computere, og endda sendes elektronisk i situationer, hvor der kræves fjernadgang til mammografi. Proceduren for en digital mammografi er dybest set udføres på samme måde som en standard mammografi.
Med computerbaseret detektion (CAD) systemer, en digitaliseret mammografi billede fra en konventionel film mammografi eller et digitalt erhvervet mammografi analyseres for masserne, forkalkninger, eller områder med unormal tæthed, der kan indikere tilstedeværelsen af kræft. Billederne er fremhævet af CAD-systemet til yderligere analyse af radiologen.
Hvad er en x-ray?
X-stråler brug usynlig elektromagnetisk energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film. Standard X-stråler er udført af mange årsager, herunder diagnosticering af tumorer eller knogle skader.
X-stråler er lavet ved hjælp af ekstern stråling til at producere billeder af kroppen, dens organer, og andre interne strukturer for diagnostiske formål. X-stråler passerer gennem kroppens strukturer på specielt behandlede plader (svarende til kamera film), og en "negativ" type billedet er lavet (den mere solide en struktur er, jo hvidere den vises på film).
Anatomi af brysterne
Hvert bryst har 15 til 20 sektioner, der kaldes lapper, som er arrangeret som kronbladene i en daisy. Hver lap har mange mindre lobules, som ender i dusinvis af små pærer, der kan producere mælk.
De lapper, lobules og pærer er alle forbundet af tynde rør kaldet kanaler. Disse kanaler fører til brystvorten i centrum af et mørkt område af huden kaldet areola. Fat udfylder mellemrummene mellem lobules og kanaler.
Der er ingen musklerne i brystet, men muskler ligge under hvert bryst og dækker ribbenene.
Hvert bryst indeholder også blodkar og fartøjer, der transporterer lymfeknuder. Lymfekar føre til små bønne-formede organer kaldet lymfeknuder, klynger af som findes under armen, over kravebenet, og i brystet, samt i mange andre dele af kroppen.
Hvad er de forskellige typer af mammografi?
En screening mammografi er en røntgenundersøgelse af brystet anvendes til at detektere bryst ændringer hos kvinder, der ikke har nogen tegn på brystkræft. Det er normalt indebærer to røntgenbilleder af hvert bryst. Ved hjælp af en mammografi, er det muligt at detektere en tumor, der ikke kan mærkes.
En diagnostisk mammografi er en røntgenundersøgelse af brystet anvendes til at diagnosticere usædvanlige bryst ændringer, såsom en klump, smerter, brystvorte fortykkelse eller udledning, eller en ændring i bryst størrelse eller form.
En diagnostisk mammografi er også brugt til at evaluere abnormiteter opdaget på en screening mammografi. Det er et grundlæggende medicinsk redskab og er hensigtsmæssig i oparbejdningen af bryst ændringer, uanset kvindens alder.
Mammografi er blevet anvendt i omkring 30 år, og de sidste 15 år tekniske fremskridt har forbedret både teknik og resultater. I dag er specialiseret udstyr, kun anvendes til bryst X-stråler, producerer undersøgelser, der er høj kvalitet, men lav i stråledosis.
Mammografi kan enten anvendes til screening eller til at foretage en diagnose. Kvinder ældre end 25 år bør underkastes diagnostisk mammografi, hvis de har symptomer såsom en håndgribelig klump, bryst hud fortykkes eller indrykning, brystvorte udledning eller tilbagetrækning, erosive øm af brystvorten eller brystsmerter.
En mammografi kan bruges til at vurdere smerter i brysterne, når fysisk undersøgelse og historie er ikke afgørende. Kvinder med bryster, der er tæt, "klumpet", og / eller meget store kan screenes med mammografi, som fysisk undersøgelse kan være vanskeligt at udføre.
Kvinder, der er i høj risiko for brystkræft eller med en historie af brystkræft kan rutinemæssigt screenes med mammografi.
Hvem bør få en screening mammografi?
Følgende retningslinjer screening er for tidlig påvisning af kræft hos kvinder, der ikke har nogen symptomer:
Eksperter har forskellige anbefalinger til mammografi. I øjeblikket er den amerikanske Forebyggende Services Task Force (USPSTF) anbefaler screening hvert andet år for kvinder alderen 50-74. Den europæiske Cancer Society (ACS) anbefaler årlig screening for alle kvinder aldre 40 og ældre. Kvinder bør tale med deres behandlere om deres personlige risikofaktorer, inden der træffes en beslutning om, hvornår de skal begynde at få mammografi, eller hvor ofte de skal få dem.
ACS anbefaler kliniske bryst eksamener (CBEs) mindst hvert tredje år for alle kvinder i 20'erne og 30'erne. ACS anbefaler årlig CBEs for kvinder aldre 40 og ældre. USPSTF mener dog, at der ikke er beviser nok til at vurdere værdien af CBEs for kvinder aldre 40 og ældre. Kvinder bør tale med deres behandlere om deres personlige risikofaktorer og træffe en beslutning om, hvorvidt de skal have en CBE.
USPSTF anbefaler ikke bryst selv-eksamen (transmissible spongiforme encephalopatier), fordi tyder transmissible spongiforme encephalopatier ikke lavere risiko for død fra brystkræft. ACS siger transmissible spongiforme encephalopatier er en mulighed for kvinder 20 og ældre som et middel til at gøre sig bekendt med deres bryster, så de lettere kan mærke forandringer. Taler med din læge om de fordele og begrænsninger kan hjælpe dig med at beslutte, om du skal begynde at udføre transmissible spongiforme encephalopatier.
Kvinder, der er en øget risiko (familie historie, genetiske tendens, kræft tidligere brystkræft) bør tale med deres læge om fordele og begrænsninger ved at starte mammografiscreening tidligere, at have yderligere tests ( bryst ultralyd, MRI) eller har hyppigere eksamener.
Derudover er følgende retningslinjer efter alder anbefales:
National Cancer Institute retningslinje for screening mammografi. Kvinder i 40'erne og ældre, bør have en screening mammografi på en regelmæssig basis, hver et til to år.
Europæiske Cancer Society retningslinje for screening mammografi. Kvinder 40 år og ældre skal have en screening mammografi hvert år.
Konsultere din sundhedspleje udbyder om de retningslinjer, screening, der er relevante for dig.
Hvilke sygdomme har en mammografi viser?
En mammografi hjælper med at identificere følgende sygdomme:
Forkalkninger. Disse er små mineralforekomster inden brystvæv. Der er to kategorier af forkalkninger:
Macrocalcifications Disse er grove kalkaflejringer, der normalt indikerer degenerative forandringer i brysterne, som følgende.:
Ældning af bryst arterier
Gamle skader
Betændelser
Microcalcifications. Disse er lille (mindre end 1/50 tomme) pletter af calcium. Når mange microcalcifications ses på ét område, er de nævnt som en klynge.
Masses Disse kan forekomme med eller uden associerede forkalkninger, og kan skyldes forskellige årsager, herunder følgende.:
Cyste. En noncancerous væskeansamling i brystet. Cyster ikke kan diagnosticeres ved fysisk undersøgelse alene eller af mammografi alene. Enten bryst ultralyd eller aspiration med en nål er påkrævet. Hvis massen ikke er en cyste, derefter yderligere billeddannelse kan være nødvendig.
Godartede bryst sygdomme. Masses kan overvåges med periodisk mammografi, men andre kan kræve øjeblikkelig eller forsinket biopsi. Omkring 80 procent af alle bryst ændringer, der er biopsi findes at være godartede (noncancerous) når kiggede på under mikroskop.
Hvordan er en mammografi udføres?
Normalt er en mammografi udføres på en ambulant basis, selvom det kan være en del af hospitalsindlæggelse. Der er ingen specifik forberedelse til eksamen. Dog skal en kvinde ikke bære deodorant, pulvere, eller lotion under armene på dagen for undersøgelsen, da disse stoffer kan forstyrre billederne. Hvis du har brystimplantater, skal du sørge for at fortælle din mammografi anlæg, at du har dem, når du laver din udnævnelse. Du skal bruge en X-ray tekniker, der er uddannet i at arbejde med patienter med implantater. Dette er vigtigt, fordi brystimplantater kan skjule nogle brystvæv, hvilket kan gøre det vanskeligt for radiologen at se brystkræft, når man ser på din mammografi billeder.
Selv om hver facilitet kan have specifikke protokoller på plads, generelt, en mammografi procedure følger denne proces:
Patienten skal beskrive eventuelle symptomer eller problemer til teknolog før undersøgelsen (hvis nogen).
Patienten vil klæde fra taljen op, og vil blive givet en kjole til at bære.
Patienten vil blive placeret på mammografi enheden, siddende, stående eller liggende.
Brystet vil være placeret mellem to plader af mammografi enhed, og tryk, der påføres for at komprimere vævet. (Dette kan producere midlertidig ubehag.) Breast komprimering er nødvendig for at få det bedste billede med den mindste mængde af stråling muligt.
Patienten vil blive bedt om at holde vejret i et par sekunder, mens X-stråler er taget.
Den teknolog vil skridt bag et beskyttende vindue, og billedet vil blive taget.
Hver bryst kan være røntgenfotograferet mindst to gange fra oven og fra siden positioner for at producere film for lægen at gennemgå.
Efter røntgenstrålerne er foretaget, vil patienten blive bedt om at vente en kort tid, indtil radiologen kan gennemgå de film for at afgøre, om yderligere røntgenstråler er nødvendige.
Undersøgelsen tager cirka 20 til 30 minutter.
