Hvad er en levertransplantation?
En levertransplantation er en kirurgisk procedure udføres for at erstatte en syg lever med en sund lever fra en anden person. Leveren kan komme fra en afdød organdonor eller fra en levende donor. Familiemedlemmer eller personer, der er uafhængige, men gør et godt match kan være i stand til at donere en del af deres lever. Denne type transplantation kaldes en levende transplantation. Personer, der donerer en del af deres lever kan leve et sundt liv med den resterende leveren.
En hele leveren kan transplanteres, eller blot en sektion. Fordi leveren er det eneste organ i kroppen i stand til at regenerere, kan en transplanteret del af en lever genopbygge normal kapacitet inden for uger.
Hvorfor er en levertransplantation anbefales?
En levertransplantation anbefales til personer, som har en alvorlig leverdysfunktion, og vil ikke være i stand til at leve uden at have leveren udskiftes. Den mest almindelige leversygdom, som transplantationer gjort, er skrumpelever. Andre sygdomme kan omfatte følgende:
Akut hepatisk nekrose
Galdeatresi
Metabolisk sygdom
Leverkræft
Autoimmune hepatitis
Leverskader fra overdosis af medicin giftige for leveren
Hvor mange personer i Us Behov levertransplantationer?
Besøg Forenede Netværk for organudveksling (UNOS) hjemmeside ( http://www.unos.org/ ) statistikker patienter venter på en levertransplantation, og antallet af patienter, som gennemgik en transplantation i år.
Hvor kommer transplanterede organer kommer fra?
Størstedelen af lever, der er transplanterede kommer fra organdonorer, der er døde. Disse organdonorer er voksne eller børn, der er blevet kritisk syg (ofte på grund af en utilsigtet skade) og er døde som følge af deres sygdom. Hvis donor er en voksen, kan han / hun har indvilliget i at være organdonor, før de bliver syge. Forældre eller ægtefæller kan også enige om at donere en relativ organer. Donorer kan komme fra en hvilken som helst del af den amerikanske Denne type transplantat kaldes en afdød transplantation.
En person, der modtager et transplantat kan enten få en hel lever, eller et segment af en. Hvis en voksen leveren er til rådighed, og er en passende match for to personer på ventelisten, kan donor leveren opdeles i to segmenter, og hver del er transplanteret. Dette sker oftere hos børn end voksne.
Living familiemedlemmer kan også være i stand til at donere en del af deres lever. Denne type transplantation kaldes en stue-relateret transplantation. Personer, der modtager en delvis lever synes at gøre det så godt som dem, der modtager en hel lever. Pårørende, som donerer en del af deres lever kan leve et sundt liv med det segment, der er tilbage.
Hvordan transplanterede organer tildeles?
De Forenede Netværk for organudveksling er ansvarlig for transplantation orgel fordeling i USA UNOS fører tilsyn med fordelingen af mange forskellige typer af transplantationer, herunder lever, nyrer, bugspytkirtel, hjerte, lunge, og hornhinden.
UNOS modtager data fra hospitaler og medicinske centre i hele landet om voksne og børn, der har brug organtransplantationer. Det medicinske team er ansvarlig for at sende data til UNOS, og opdatere det som dine sygdom ændringer.
Kriterier er blevet udviklet for at sikre, at alle mennesker på venteliste bedømmes retfærdigt med hensyn til sværhedsgraden af deres sygdom og det haster med at modtage en transplantation. Når UNOS modtager data fra lokale hospitaler, folk venter på en transplantation placeret på en venteliste og givet en "status"-koden. Folk i mest påtrængende behov for en transplantation er placeret højest på listen status og får første prioritet, når en donor leveren bliver tilgængelig.
Når en donor orgel bliver tilgængelig, søger en computer alle mennesker på venteliste til en lever og afsætter dem, der ikke passer godt til den tilgængelige leveren. En ny liste er lavet af de resterende kandidater. Den person på toppen af det specialiserede liste anses for transplantation. Hvis han / hun ikke er en god kandidat, uanset årsagen, er den næste person, der betragtes, og så videre. Nogle årsager til, at folk lavere på listen øverst kan overvejes, før en person omfatter størrelsen af donor orgel og den geografiske afstand mellem donor og modtager.
Hvordan en person placeret på venteliste til en ny lever?
Omfattende test skal gøres, før en person kan placeres på venteliste. Test omfatter:
Psykologisk og social evaluering.
Diagnostiske tests.
Blodprøver. Blodprøver er gjort for at indsamle oplysninger, der vil hjælpe med at afgøre, hvor presserende det er, at en person er placeret på transplantation listen, såvel som at sikre det enkelte modtager en organdonor, der er et godt match. Disse tests kan omfatte:
Leverenzymer. Forhøjede niveauer af leverenzymer kan advare læger til leverskader eller personskade, da enzymerne lække fra leveren til blodbanen under disse omstændigheder.
Bilirubin. Bilirubin er produceret af leveren og udskilles i galden. Forhøjede niveauer af bilirubin indikerer ofte en obstruktion af galde flow eller en defekt i behandling af galde fra leveren.
Albumin, total protein, og globulin. Herunder-normale niveauer af proteiner, som leveren er forbundet med mange kroniske leversygdomme.
Clotting undersøgelser, såsom protrombintid (PT) og partiel tromboplastintid (PTT). Test, der måler den tid, det tager for blodet til at størkne bruges ofte før levertransplantation. Blodpropper kræver K-vitamin og proteiner fra leveren. Lever celleskader og galde obstruktion kan både forstyrre korrekt blodpropper.
Andre blodprøver vil bidrage til at forbedre chancerne for, at donororganet ikke vil blive afvist. De kan omfatte:
Din blodtype Hver person har en bestemt blodtype: type A +, A -, B +, B -, AB +, AB - O + eller O -.. Når du modtager en transfusion, skal blodet modtaget være en kompatibel type med en persons type blod eller en allergisk reaktion vil forekomme. Den samme allergiske reaktion vil forekomme, hvis blod indeholdt i en organdonor indtaster en persons krop under en transplantation.
Virale undersøgelser. Disse tests afgøre, om modtageren har vira, som kan øge sandsynligheden for at inficere donor organ, såsom cytomegalovirus (CMV) og Epstein-Barr virus (EBV).
Diagnostiske test kan omfatte enhver af de test, der er blevet gjort for at vurdere omfanget af sygdommen, herunder følgende:
Abdominal ultralyd (også kaldet sonografi). Et diagnostisk billeddannelse teknik, der bruger højfrekvente lydbølger og en computer til at skabe billeder af blodkar, væv og organer. Ultralyd bruges til at se indre organer som de fungerer, og at vurdere blodgennemstrømningen gennem forskellige fartøjer.
Leverbiopsi. En procedure, hvor vævsprøver fra leveren fjernes (med en nål eller under kirurgi) fra kroppen til undersøgelse under et mikroskop.
Hvor lang tid tager det at få en ny lever?
Der er ikke noget konkret svar på dette spørgsmål. Nogle gange, enkeltpersoner vente kun et par dage eller uger før modtagelsen af en organdonor. Hvis der ikke stue-relateret donor er tilgængelig, kan det tage måneder eller år på venteliste, før en egnet organdonor er til rådighed. Desværre har nogle mennesker dør før et acceptabelt organdonor kan findes.
Hvordan er en person, besked, når en lever er til rådighed?
Hver transplantation hold har sine egne specifikke retningslinjer for venter på transplantation listen og bliver underrettet, når en donor orgel er tilgængelig. I de fleste tilfælde vil du besked via telefon eller personsøger, som et organ er tilgængelig. Du vil blive bedt om at komme til hospitalet med det samme, så du kan være forberedt på transplantation.
Hvad er afvisning?
Afvisning er en normal reaktion af kroppen til et fremmedlegeme. Når en ny leveren er placeret i en persons krop, kroppen ser det transplanterede organ som en trussel, og forsøger at angribe det. Immunsystemet producerer antistoffer til at forsøge at dræbe den nye orgel, ikke indser, at den transplanterede lever er gavnligt. At tillade orglet med held at leve i et nyt organ, skal have medicin for at narre immunsystemet til at acceptere transplantation og ikke tænker det er et fremmedlegeme.
Hvad er gjort for at forhindre afstødning?
Medicin skal gives for resten af den enkeltes liv til at bekæmpe afvisning. Hver person er individuel, og hver transplantation hold har præferencer for forskellige medikamenter. Den anti-afvisning medicin oftest anvendes, indbefatter:
Cyklosporin
Tacrolimus
Sirolimus
Prednison
Azathioprin
Mycophenolatmofetil
Doserne af disse medikamenter kan ændre sig ofte, afhængigt af din reaktion. Fordi anti-afvisning medicin påvirker immunsystemet, vil personer, der modtager en transplantation være større risiko for infektioner. En balance skal opretholdes mellem forhindre afstødning og gøre dig meget modtagelige for smitte. Blodprøver for at måle mængden af medicin i kroppen er færdig med jævne mellemrum for at sikre, at du ikke får for meget eller for lidt af de medikamenter. Hvide blodlegemer er også en vigtig indikator for, hvor meget medicin, du kan få brug for.
Denne risiko for infektion er især stor i de første par måneder efter transplantation, fordi højere doser af anti-afvisning medicin er givet i løbet af denne tid. Du vil sandsynligvis nødt til at tage medicin for at forhindre, at andre infektioner opstår. Nogle af de infektioner, vil du være særligt modtagelige for omfatte mundtlige gær infektion (trøske), herpes, og respiratoriske virus.
Hvad er tegn på afstødning?
Følgende er de mest almindelige symptomer på afvisning. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
Feber på over 100 ° F
Gulsot - en gulfarvning af hud og øjne
Mørk urin
Kløe
Abdominal hævelse eller ømhed
Irritabilitet
Symptomerne på afvisning kan ligne andre medicinske sygdomme eller problemer. Kontakt din transplantation team med eventuelle problemer, du har.
Hvad er de langsigtede udsigter efter en levertransplantation?
At leve med en transplantation er en livslang proces. Medicin, trick immunsystemet skal gives, så det ikke vil angribe det transplanterede organ. Andre medikamenter skal gives for at forebygge bivirkninger af anti-afvisning medicin, såsom infektion. Hyppige besøg og kontakt med transplantationen team er afgørende.
Der er ikke noget godt svar, hvor længe en person kan forventes at leve efter en levertransplantation. Hver person er forskellig, og hver transplantation er anderledes. Resultater forbedrer hele tiden som læger og forskere lære mere om, hvordan kroppen behandler transplanterede organer og søge efter måder at forbedre succes transplantation.