Hvad er Calvé-Legg-Perthes sygdom?
Calvé-Legg-Perthes sygdom (eller Perthes sygdom) er en midlertidig sygdom hos børn, hvor kugle-formet hoved på lårbensknoglen, benævnt lårbenshovedet, mister sin blodforsyning. Som et resultat, lårbenshovedet kollapser. Kroppen vil absorbere de døde knogleceller og erstatte dem med nye knogleceller. De nye knogleceller i sidste ende vil omforme lårbenshovedet på lårbensknoglen. Calvé-Legg-Perthes sygdom medfører hofteleddet bliver smertefulde og stive for en periode.
Calvé-Legg-Perthes sygdom går gennem fire faser af ændringer, der påvirker lederen af lårbenet. Faserne omfatter:
Fase 1 - Blodforsyning er fraværende til lårbenshovedet og hofteleddet bliver betændt, stiv, og smertefuld. Dele af knogleomsætning i dødt væv. Bolden på lårbensknoglen bliver mindre runde udseende på røntgenbilleder. Denne fase kan vare fra flere måneder op til et år.
Fase 2 - Kroppen rydder op de døde knogleceller og erstatter dem med nye, sundere knogleceller. Lårbenshovedet begynder at omforme i en rund form igen. Samlingen er stadig irriteret og smertefuld. Denne fase kan vare fra et til tre år.
Fase 3 - Lårbenshovedet fortsætter med at modellere sig selv tilbage i en rund form med ny knogle. Denne fase varer en til tre år.
Fase 4 - Normal knogleceller erstatte de nye knogleceller. Denne sidste fase kan vare et par år at gennemføre helingsprocessen.
Hvad er årsagen til Calvé-Legg-Perthes sygdom?
Årsagen til Calvé-Legg-Perthes sygdom er ukendt. Det er fem gange mere tilbøjelige til at forekomme hos drenge end piger.
Calvé-Legg-Perthes sygdom almindeligt påvirker første-fødte børn, og ses typisk hos børn 4 til 10 år. De fleste tilfælde kun rammer den ene hofte.
Hvad er symptomerne på Calvé-Legg-Perthes sygdom?
Barnet typisk klager over smerter i hans / hendes hofte, der forværres af aktivitet. Nogle gange vil de også opleve smerter i deres lår eller knæ område. Barnet normalt går med en slap og rapporterer, at resten vil lindre smerten.
Symptomerne på Calvé-Legg-Perthes sygdom kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer i hoften. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.
Hvordan Calvé-Legg-Perthes sygdom diagnosticeret?
Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for Calvé-Legg-Perthes sygdom omfatter:
røntgenbilleder - en diagnostisk test, som bruger usynlige elektromagnetiske energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.
knoglescanninger - en nuklear billeddannelse metode til at evaluere eventuelle degenerative og / eller gigt forandringer i leddene at opdage knoglesygdomme og tumorer, at fastslå årsagen til knoglesmerter eller betændelse.
magnetisk resonans (MR) - en diagnostisk procedure, der bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen.
arthrograms - en diagnostisk billeddannelse test til at undersøge de ikke-benede strukturer leddene.
blodprøver
Behandling for Calvé-Legg-Perthes sygdom
Specifik behandling for Calvé-Legg-Perthes sygdom vil blive fastlagt af dit barns læge på basis af:
dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie
omfanget af sygdommen
dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
forventninger til forløbet af sygdommen
din mening eller præference
Målet med behandlingen er at bevare rundhed i lårbenshovedet og for at forhindre deformitet mens sygdommen kører sit kursus. Behandlingsmuligheder er afhængig af mængden af hip smerter, stivhed og x-ray ændringer over tid, samt hvor meget af lårbenshovedet er kollapset.
Typisk er det første trin i behandlingen er at genvinde hoftebevægelse og fjerne smerter, der skyldes de stramme musklerne omkring hoften og betændelse i leddet. Behandlingen kan omfatte:
hvile
restriktioner aktivitet
medikamenter såsom ibuprofen
sengeleje og trækkraft
støbning eller afstivning (for at holde lårbenshovedet i hofteskålen tillade begrænset fælles bevægelse og lade lårbenet at omforme sig til en rund form igen)
kirurgi (for at holde lårbenshovedet i hofteskålen)
fysisk terapi (for at holde hofte muskler stærke og fremme hofte)
krykker eller kørestol (i nogle tilfælde)
Langsigtede udsigter for et barn med Calvé-Legg-Perthes sygdom
Det ultimative mål i Calvé-Legg-Perthes sygdom er at diagnosticere sygdommen tidligt for at give så meget tid som muligt til at lade lårbenshovedet remodel tilbage i en rund form. Andre behandlingsmål omfatter kontrollerende smerte, vedligeholdelse hofte bevægelse, og forhindre fortsatte hofte deformitet.
De to mest kritiske faktorer, der bestemmer udfaldet er barnets alder og hvor meget af lårbenshovedet er ramt af denne sygdom.
De mere alvorlige tilfælde, jo større er sandsynligheden for, at barnet kan opleve begrænset hoftebevægelse forskelle i benlængder, og yderligere hofte problemer i voksenalderen.
