Hvad er det?
Når en knogle pauser eller revner, er skaden kaldes en fraktur. Benet har tre ben, der kan brud - lårbenet (lårben) og skinneben og lægben i underbenet. Når en fraktur indebærer knobby endestykker af knogler, der er en del af hofte-, knæ-og ankelled, bruddet er mere kompliceret. Denne artikel beskriver kun brud på lige aksler for de tre lange ben knogler.
Femur frakturer
Lårbenet er meget stærk, så det tager en masse kraft til at fraktur denne knogle i raske mennesker. Lårbenet normalt frakturer i løbet af slagfast traumer, især i bil-uheld, arbejdsulykker, falder fra høje steder eller skudsår til låret. Hvis en lav effekt bump eller falde forårsager en lårbensknogle til brud, kan dette være et tegn på, at lårbenet er blevet svækket af en sygdom, såsom osteoporose eller kræft.
Lårbenet frakturer har potentiale til at forårsage farlige, nogle gange livstruende komplikationer, såsom signifikant blødning inde i låret, med blodtab på en kvart eller mere. En femurfraktur også kan forårsage blodpropper til at danne i de store vener i låret. Hvis disse blodpropper bryde fri og rejse gennem blodbanen, kan de i sidste ende indgive i lungerne, hvilket skaber en livstruende sygdom kaldes en lungeemboli.
Blandt børn, femur frakturer tendens til at ske på grund af et fald fra et højt sted, såsom et træ eller i toppen af et dias. Hos voksne, som regel disse skader er relateret til motorkøretøjsulykker (enten som en passager eller fodgænger) eller on-the-job-traumer. Antallet af femur frakturer forårsaget af skudsår er steget betydeligt i de seneste år.
Tibiafrakturer
Skinnebenet (skinnebenet) er den største af de to knogler i underbenet. Ligesom femur frakturer, tibiafrakturer ofte opstår på grund af direkte, slagfast traumer, især i en trafikulykke. Men skinnebenet også kan fraktur fra en lav effekt, selv i raske mennesker, hvis den nederste ben er bøjet eller snoet på det helt rigtige vinkel.
Af alle kroppens lange knogler, skinneben er den mest sandsynlige til at blive brækket og den mest sandsynlige til at bryde gennem huden, når det knoglebrud. Dette øger risikoen for bakteriel kontaminering og infektion ved frakturstedet. Det kan også forhindre normal heling. De skarpe ender af et brækket skinneben kan skære ind i nærliggende nerver og blodkar, og forårsage alvorlige skader på bløde væv inde i underbenet.
I 75% til 85% af patienter med skinnebensbrud bliver fibula (den tynde ben på ydersiden af underbenet) brækket så godt.
Fibula frakturer
Fibula løber parallelt med tibia på ydersiden af underbenet, men er mindre. Fibula normalt frakturer på samme tid som skinneben. Når kun fibula frakturer, er det normalt på grund af en direkte slag på siden af benet eller en ekstrem sidelæns sving på anklen eller knæet.
, Når kun en fibula frakturer, er det normalt ikke forårsage langsigtede komplikationer. Sjældent, når segmenter af brækkede ben er adskilt betydeligt ved skaden, en af nerverne til foden kan komme til skade, der forårsager dropfod, en sygdom, hvor foden hænger slapt ved anklen og slæber på jorden under gang.
Symptomer
Hvis du har brækket skaftet af din lårben, kan dine symptomer omfatter:
Smerte, hævelse, ømhed og blå mærker på låret
Manglende evne til at bære vægten på din benskade
Manglende evne til at flytte din hofte eller knæ på den ramte side
Synlige dele af den brækkede knogle, hvis frakturen forårsager en pause i huden
Hvis du har brækket skaftet af din skinneben, eller begge dine skinneben og lægben, kan du se:
Smerte, hævelse, ømhed og blå mærker i dit underben
Deformitet i form af dit underben
En unormal tilpasning eller positionering af din fod på den ramte side
Synlige dele af den brækkede knogle, hvis frakturen forårsager en pause i huden
En fibula fraktur, der optræder alene normalt forårsager:
Lokal hævelse og ømhed på frakturstedet, langs ydersiden af underbenet
Smerter på ydersiden af underbenet, der bliver værre, når du går
Diagnose
Din læge vil undersøge din benskade, kontrol for hævelse, deformitet, hudafskrabninger, blå mærker og ømhed. For at hjælpe med at afgøre, om en skarp kant af brækket knogle har skadet dit ben blodkar eller nerver, lægen også vil føle impulser langs længden af din benskade, vil vurdere, hvordan du reagerer at røre og vil kontrollere for normal muskelstyrke i dit ben og fod. Hvis den fysiske undersøgelse tyder på, at dit ben arterier eller store vener kan være blevet såret, vil lægen bestille specialiserede tests kaldes Doppler undersøgelser for at måle benet blodgennemstrømning mere præcist.
Dit ben bliver røntgenfotograferet at bekræfte placering og sværhedsgraden af din fraktur, og for at kontrollere mindre åbenlyse brud og forskydninger i nærliggende leddene.
Forventet varighed
En benbrud kan tage to eller flere måneder at helbrede afhængigt af, om indgrebet er nødvendigt, uanset om der var flere fragmenter, og om der var komplikationer, såsom infektion.
Forebyggelse
Den bedste måde at undgå brud er at forebygge ulykker. Overvåge børn og tilskynde til sikker leg. Kør forsigtigt og altid bære en sikkerhedssele. For oplysninger om, hvordan man forebygger arbejdsskader i byggeri og andre erhverv, besøge hjemmesiden for det nationale institut for Occupational Safety and Health (NIOSH). Forebyggelse af osteoporose kan reducere risikoen for relaterede knoglebrud.
Behandling
Femur frakturer
I de fleste tilfælde læger foretrækker at reparere brud kirurgisk. Kirurgisk reparation kræver som regel en kortere hospitalsophold og skaber mindre handicap end andre behandlingsmetoder, såsom at bære en gipsafstøbning, der dækker hele ben og hofte.
At reparere din brud vil kirurgen slutte sig til de segmenter af din brudt lårbenet ved hjælp af en særlig metalstang, der er indsat i knoglen indre hulrum. Denne stang vil stabilisere og styrke frakturstedet, så lårbenet til at helbrede hurtigt og fast. Når helbredelse er afsluttet, kan metalstang fjernes eller efterlades på plads.
Efter operationen vil du nødt til at bruge krykker for at undgå bærende vægt på benet, efterfulgt af et program for fysisk terapi. Målet med fysioterapi er at genoprette normal styrke i dine ben muskler og den normale vifte af bevægelse i dine ben leddene. Hele processen med healing og genoptræning tager normalt måneder.
Tibiafrakturer
Behandlingen afhænger af sværhedsgraden og placeringen af dit skinneben fraktur. Hvis du har en ukompliceret fraktur, der ikke er i nærheden af din knæ eller ankel, kan lægen være i stand til at behandle din skade ved at immobilisere benet i gips. Mere alvorlige frakturer normalt skal repareres kirurgisk med en metalstang, ledninger, eller plader og skruer.
Fibula frakturer
I almindelighed kan en fibula fraktur, der opstår uden en skinneben fraktur behandles uden indlæggelse. Din læge vil sandsynligvis fortælle dig at hvile benskade, anvende is til det skadede område, og tage en non-steroide anti-inflammatorisk lægemiddel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, motrin og andre), for at lette smerter og lindre hævelse. Hvis bærende vægt på din benskade er meget smertefuld, eller hvis bruddet er nær anklen, kan lægen anvende en cast og anbefale, at du bruger krykker midlertidigt.
Hvis din fraktur bryder huden, også du vil blive givet antibiotika intravenøst (i en vene) for at forebygge infektion. Hvis du ikke har haft en stivkrampe skudt inden for de seneste 10 år, vil en stivkrampe vaccination anbefales.
Når din fraktur er helet nok, vil din læge ordinere et program for fysisk terapi for at genoprette fuld styrke og funktion i dit benskade.
Hvornår skal kalde en professionel
Søge akut hjælp, hvis du har væsentlige varige smerter og mistanke om du måske have et ben fraktur efter et fald, et motorkøretøj ulykke eller andre traumer involverer benet.
Prognose
Udsigterne for ben frakturer varierer, afhængigt af typen af fraktur og dens sværhedsgrad:
Lårbenet frakturer - Næsten 100% af alle lårbenet frakturer heler godt, og de fleste patienter er i stand til at vende tilbage til deres normale aktiviteter efter cirka 6 måneders behandling og genoptræning. Blandt ældre patienter med svækkede knogler, satsen for gentagne brud er høj, der spænder fra 1% til 15%.
Tibiafrakturer - Tibia aksel frakturer har også en god prognose. Frakturer, der er tættere på knæet tendens til at heles hurtigere end dem nær anklen. Brud hos børn har en tendens til at helbrede hurtigere end hos voksne.
Fibula frakturer - Næsten alle brud på fibula aksel helbrede meget godt med nogen komplikationer.
