Hvad er en skade i hovedet?
Hovedskader er en af de mest almindelige årsager til invaliditet og død hos børn. Skaden kan være så mild som et bump, blå mærker (kontusion), eller skåret på hovedet, eller kan være moderat til svær i naturen på grund af en hjernerystelse, dyb udskæring eller åbne sår, kraniebrud knogle (r), eller fra den interne blødning og skader på hjernen. Centers for Disease Control og Forebyggelse (CDC) anslår, at traumatisk hjerneskade resulterer i næsten en halv million (473.947) skadestuebesøg hos børn op til 14 år.
En skade i hovedet er et bredt begreb, der beskriver en bred vifte af skader, der opstår på hovedbunden, kranium, hjerne, og det underliggende væv og blodkar i barnets hoved. Hovedskader er også almindeligvis omtales som hjerneskade eller traumatisk hjerneskade (TBI), afhængigt af omfanget af hovedtraume.
Hvad er en hjernerystelse?
En hjernerystelse er en skade på hovedet område, der kan medføre øjeblikkelig tab af bevidsthed eller årvågenhed et par minutter op til et par timer efter den traumatiske hændelse.
Hvad er en kontusion?
En kontusion er et blåt mærke på hjernen. En kontusion forårsager blødning og hævelse inde i hjernen omkring det område, hvor hovedet blev ramt.
Hvad er et kraniebrud?
Et kraniebrud er et brud i kraniet. Der er fire hovedtyper af kraniebrud, herunder følgende:
Lineære kraniebrud. I en lineær fraktur, der er en pause i knoglen, men det flytter ikke knoglen. Disse børn er normalt observeres i hospitalet for en kort tid, og kan normalt genoptage normale aktiviteter i et par dage. Ingen indgreb er normalt nødvendigt.
Deprimerede kraniebrud. Denne type af fraktur kan ses med eller uden et snit i hovedbunden. I dette brud, er en del af kraniet faktisk forsænket fra traumer. Normalt er denne type kraniebrud kræver kirurgisk indgreb for at hjælpe med at korrigere deformitet.
Diastatiske kraniebrud. Disse er frakturer, der opstår langs syningslinjerne i kraniet. Suturerne områderne mellem knoglerne i hovedet, der fusionerer med væksten af barnet. I denne type brud, er de normale syningslinjerne udvidet. Disse frakturer er oftere ses hos nyfødte og ældre spædbørn.
Basilar kraniebrud. Dette er den mest alvorlige form for kraniebrud og involverer et brud i knoglen i bunden af skallen. Børn med denne type af fraktur har ofte blå mærker omkring deres øjne og et blåt mærke bag deres øre. De kan også have klar væske dræne fra deres næse eller ører på grund af en revne i en del af overdækningen af hjernen. Disse børn kræver tæt observation på hospitalet.
Hvad er årsagen til en skade i hovedet?
Der er mange årsager til kvæstelser i hovedet hos børn. De mere almindelige skader er falls, trafikulykke (hvor barnet enten ridning som en passager i bilen eller er ramt som en fodgænger), eller et resultat af børnemishandling.
Risikoen for skade i hovedet er høj i den unge population og er dobbelt så hyppig hos mænd end hos kvinder. Undersøgelser viser, at hovedskader er mere almindelige i forårs-og sommermånederne, når børn er som regel meget aktive i udendørs aktiviteter såsom ridning cykler, in-line skating, eller skateboarding. Den mest almindelige tid forbundet med hovedskader er sent på eftermiddagen til tidlig aften timer, og i weekenden.
Hvad er årsagen til blå mærker og intern skader på hjernen?
Når der er en direkte slag i hovedet, ryster af barnet (som set i mange tilfælde af børnemishandling), eller en whiplash-typen skade (som set i en trafikulykke), den blå mærker af hjernen og skader på interne væv og blodkar skyldes en mekanisme, der kaldes kup-countrecoup. Et blåt mærke er direkte relateret til traumer, på stedet for virkning, kaldes et kup læsion (udtales COO). Da hjernen stød baglæns, kan det ramte kraniet på den modsatte side og forårsage et blåt mærke kaldet en countrecoup læsion. Den skurrende af hjernen mod siderne af kraniet kan forårsage klipning (tåreflåd) for den interne foring, væv og blodkar, der kan forårsage indre blødninger, blå mærker eller hævelse af hjernen.
Hvad er symptomerne på en skade i hovedet?
Følgende er de mest almindelige symptomer på en skade i hovedet. Dog kan hvert barn oplever symptomer forskelligt. Barnet kan have varierende grader af symptomer forbundet med sværhedsgraden af hovedlæsion. Symptomerne på en mild skade i hovedet kan omfatte:
Mild skade i hovedet:
Hævet, hævede område fra en bule eller et blåt mærke
Små, overfladisk (lavvandet) skæres i hovedbunden
Følsomhed over for støj og lys
Irritabilitet
Forvirring
Uklarhed og / eller svimmelhed
Problemer med balancen
Problemer med hukommelse og / eller koncentration
Ændring i søvnmønster
Sløret syn
"træt" øjne
Ringen for ørerne (tinnitus)
Ændring i smag
Træthed og sløvhed
Moderat til alvorlig skade hoved (som kræver øjeblikkelig lægehjælp) - symptomer kan omfatte nogen af de ovennævnte plus:
Tab af bevidsthed
Svær hovedpine, som ikke går væk
Gentagen kvalme og opkastning
Tab af korttidshukommelse, såsom svært ved at huske de begivenheder, der førte helt op til og gennem den traumatiske hændelse
Utydelig tale
Vanskeligheder med at gå
Svaghed i den ene side eller område af kroppen
Svedende
Pale i farve
Kramper eller krampeanfald
Adfærdsændringer, herunder irritabel
Blod eller klar væske dræning fra ørerne eller næsen
En elev (mørkt område i midten af øjet) ser større end det andet øje
Dyb udskæring eller rifter i hovedbunden
Åbent sår i hovedet
Fremmedlegeme trænger hovedet
Koma (en tilstand af bevidstløshed, hvorfra en person ikke kan blive vækket, reagerer kun minimalt, hvis overhovedet, på stimuli, og udviser ingen frivillige aktiviteter)
Vegetativ tilstand (en sygdom af hjerneskade, hvor en person har mistet hans tænkning evner og bevidsthed om sine omgivelser, men bevarer nogle grundlæggende funktioner som vejrtrækning og blodcirkulation)
Låst-in syndrom (kan en neurologisk sygdom, hvor en person er ved bevidsthed og kan tænke og ræsonnere, men ikke tale eller bevæge sig)
Hvordan hovedskader diagnosticeret?
Det fulde omfang af problemet måske ikke helt forstået umiddelbart efter skaden, men kan blive afsløret med en omfattende medicinsk vurdering og diagnostiske test. Diagnosticering af en skade i hovedet er lavet med en fysisk undersøgelse og diagnostiske tests. Under eksamen, lægen opnår en komplet sygehistorie af barnet og familien og spørger, hvordan skaden opstod. Traumer mod hovedet kan forårsage neurologiske problemer og kan kræve yderligere medicinsk opfølgning.
Diagnostiske test kan omfatte:
Blodprøver
X-ray. En diagnostisk test, der bruger usynlige elektromagnetiske energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.
Magnetic resonance imaging (MRI). En diagnostisk procedure, der bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen.
CT-scanning (også kaldet en CT eller CAT-scanning). En diagnostisk billeddannelse procedure, der bruger en kombination af X-stråler og edb-teknologi til at producere horisontale og vertikale tværsnitsundersøgelser billeder (ofte kaldet skiver) af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.
Elektroencefalogram (EEG). En procedure, der registrerer hjernens kontinuerlig, elektriske aktivitet ved hjælp af elektroder fastgjort til hovedbunden.
Behandling af en skade i hovedet
Specifik behandling af en skade i hovedet, vil blive fastlagt af dit barns læge på basis af:
Dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af skaden hoved
Type af hoved skade
Dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til løbet af kvæstelser i hovedet
Din mening eller præference
Afhængig af sværhedsgraden af skaden, kan behandlingen omfatte:
Ice
Rest
Aktuel antibiotisk salve og selvklæbende bandage
Observation
Omgående lægehjælp
Sømme
Indlæggelse til observation
Moderat sedering eller hjælp til vejrtrækning, der ville kræve at blive placeret på en vejrtrækning maskine, også kaldet en "mekanisk ventilator" eller "mekanisk respirator"
Diagnostiske test
Kirurgi
Behandlingen individualiseres afhængigt af omfanget af sygdommen og tilstedeværelsen af andre skader. Hvis dit barn har en skade i hovedet, kan han eller hun kræver overvågning for øget intrakranielt tryk (trykket inde i kraniet). Hoved skade kan forårsage hjernen til at svulme. Da hjernen er omfattet af kraniet er der kun en lille mængde af plads til at svulme op. Dette forårsager trykket inde i kraniet at stige, hvilket kan føre til hjerneskade.
Hvordan ICP overvåges?
Intrakranielt tryk måles på to måder. En måde er at placere en lille hult rør (kateter) i væskefyldte rum i hjernen (ventrikel). Andre gange er en lille hule anordning (bolt) placeret gennem kraniet ind i rummet lige mellem kraniet og hjernen. Begge enheder er indsat af lægen enten i intensiv afdeling eller på operationsstuen. ICP enhed bliver derefter fastgjort til en skærm, der giver en konstant aflæsning af trykket inde i kraniet. Hvis trykket stiger, kan det behandles med det samme. Mens ICP-enheden er på plads dit barn vil blive givet medicin til at forblive komfortabel. Når hævelsen er gået ned, og der er ringe chance for mere hævelse, vil enheden blive fjernet.
Livslang overvejelser for et barn med en skade i hovedet
Det centrale er at fremme et sikkert spillemiljø for børn og for at forhindre hovedskader opstå. Brugen af sikkerhedsseler, når du kører i bilen og hjelme (når den bæres korrekt) for aktiviteter, såsom cykling, in-line skating, og skateboarding kan beskytte hovedet mod opretholde alvorlige kvæstelser.
Børn, der lider en alvorlig hjerneskade kan miste del (e) af muskler, tale, syn, hørelse, eller smag funktion afhængig af det område af hjerneskade. Kan også opstå på kort eller lang sigt ændringer i personlighed eller adfærd. Disse børn kræver livslang medicinsk og rehabiliterende (fysiske, erhvervsmæssige, eller tale terapi) ledelse.
Omfanget af barnets bedring afhænger af typen af hjerneskade og andre medicinske problemer, der kan være til stede. Det er vigtigt at fokusere på at maksimere barnets muligheder i hjemmet og i samfundet. Positiv forstærkning vil opfordre barnet til at styrke hans eller hendes selvværd og fremme uafhængighed.
