Hvad er hormonbehandling?
Hormoner er kemikalier, der produceres af kirtler, såsom æggestokke og testikler. Hormoner hjælpe nogle typer af kræftceller til at vokse, så som brystkræft og prostatakræft. I andre tilfælde kan hormoner dræbe kræftceller, gør kræftceller vokser langsommere eller stoppe dem i at vokse. Hormonbehandling som en kræftbehandling kan indebære at tage medicin, der interfererer med aktiviteten af hormonet eller stoppe kroppens produktion af hormonet. Hormonbehandling kan involvere kirurgisk fjernelse af en kirtel, der producerer de hormoner.
Hvordan hormonbehandling virker?
Hvis du har brystkræft, kan din læge anbefale en hormonreceptor test af svulsten til at hjælpe med at bestemme behandlingsmuligheder og hjælpe lære mere om tumoren. Denne test kan hjælpe med at forudsige, om kræftcellerne er følsomme over for hormoner.
Hormonreceptoren test måler mængden af visse proteiner (kaldet hormonreceptorer) i kræftvæv. Hormoner, der forekommer naturligt i kroppen (såsom østrogen og progesteron) kan knytte til disse proteiner. Hvis testen er positiv, det indikerer, at hormonet sandsynligvis hjælper kræftcellerne til at vokse. I dette tilfælde kan der gives hormonbehandling til at blokere den måde hormon fungerer, og hjælper med at holde hormon væk fra kræftceller (hormonreceptorer). Hvis testen er negativ, er det hormon ikke påvirke væksten af kræftceller, og kan gives andre effektive kræftbehandling. Altid drøfte resultaterne af hormonreceptoren testen med din læge.
Hvis testen viser, at de hormoner, der påvirker din kræft, kan kræft behandles på en af følgende måder:
Behandling kræftceller til at holde dem fra at modtage de hormoner, de behøver for at vokse
Behandling af kirtler, der producerer hormoner til at holde dem fra at gøre hormoner
Operation for at fjerne kirtler, der producerer hormoner, såsom æggestokke, der producerer østrogen eller testiklerne, der producerer testosteron
Den type hormonbehandling en person modtager afhænger af mange faktorer, såsom typen og størrelsen af tumor, alder på den person, tilstedeværelsen af hormonreceptorer på tumoren, og andre faktorer.
Hvornår er hormonbehandling gives?
Din læge kan ordinere hormon behandlinger før nogle kræftbehandlinger eller efter andre kræftbehandlinger. Hvis hormonbehandling gives før den primære behandling, kaldes det neoadjuverende behandling. Neoadjuverende behandlinger med til at dræbe kræftceller og bidrage til effektiviteten af den primære behandling. Hvis hormonbehandling gives efter den primære kræftbehandling, kaldes det adjuverende behandling. Adjuverende behandling er givet til at forbedre chancen for helbredelse.
Med nogle kræftformer, kan gives patienterne hormonbehandling, så snart kræft er diagnosticeret, og før nogen anden behandling. Det kan skrumpe en tumor, eller det kan standse forud for sygdommen. Og i nogle kræft, såsom prostatakræft, er det nyttigt at lindre de smertefulde og pinefulde symptomer på fremskreden sygdom. Selvom hormonbehandling ikke kan helbrede fremskreden prostatacancer, vil det normalt skrumpe eller standse forud for sygdommen, ofte i årevis.
Hvilken medicin anvendes til hormonbehandling?
Hormonbehandling kan bruges til at forhindre vækst, spredning og tilbagefald af brystkræft. Det kvindelige hormon østrogen kan øge væksten af brystkræftceller i nogle kvinder. Et eksempel på denne type af medicin er tamoxifen, som virker ved at blokere virkningen af østrogen på væksten af maligne celler i brystvæv. Men tamoxifen ikke stoppe produktionen af østrogen. Mænd, der har brystkræft, kan også behandles med tamoxifen.
Tamoxifen er i øjeblikket ved at blive undersøgt som et hormon terapi til behandling af andre former for kræft. Der er flere andre hormonelle agenter for brystkræft, der er målrettet østrogen-receptor som tamoxifen, herunder toremifen (Fareston) og fulvestrant (Faslodex).
Hormonbehandling kan overvejes til kvinder, hvis brystkræft testes positive for østrogen eller progesteron receptorer.
Nyere medicin godkendt af US Food and Drug Administration (FDA), der kaldes aromatasehæmmere, der bruges til behandling af fremskreden brystkræft eller undgå en gentagelse af brystkræft hos postmenopausale kvinder. Disse lægemidler, såsom anastrozol (Arimidex), letrozol (Femar), og exemestan (Aromasin), forhindre østrogen produktionen hos postmenopausale kvinder, og kan være det stof valg for kvinder, der er forbi overgangsalderen.
FDA har for nylig godkendt brugen af raloxifen (Evista) til forebyggelse af brystkræft for både postmenopausale kvinder og kvinder, der har osteoporose. Raloxifen nu slutter sig tamoxifen som et andet lægemiddel, der kan anvendes til forebyggelse af brystkræft.
Fulvestrant (Faslodex), også godkendt af FDA, binder med østrogen-receptor og fjerner det, snarere end end bare at blokere det, hvilket gør det mindre effektive til at fremme væksten af kræft.
Med prostatacancer, kan der være en række medikamenter, der anvendes i hormonbehandling. Mandlige hormoner, såsom testosteron, stimulere prostatakræft at vokse. Hormonbehandling er givet til hjælpe med at stoppe hormon produktion og til at blokere aktiviteten af de mandlige hormoner. Hormonbehandling kan forårsage en tumor til at skrumpe og prostata-specifikt antigen (PSA) niveauer for at falde.
Hvad er bivirkninger af hormonbehandling?
Følgende er nogle potentielle bivirkninger, der kan opstå med hormonbehandling. Imidlertid vil bivirkningerne variere afhængigt af typen af hormonbehandling, der er givet. Ethvert menneskes hormonbehandling erfaring er anderledes og ikke hver person vil opleve de samme bivirkninger. Diskuter de mulige bivirkninger af din hormonbehandling med dig læge.
Da hver persons individuelle lægelig profil og diagnose er forskellige, så er hans eller hendes reaktion på behandlingen. Bivirkninger kan være alvorlige, mild eller fraværende. Vær sikker på at drøfte med din kræftbehandling holdets mulige bivirkninger af behandlingen, før behandlingen begynder.
Til prostatakræft kan enten kirurgisk fjernelse af testiklerne eller hormon lægemiddelterapi forbedre kræft. Både kirurgi og medicin kan forårsage følgende bivirkninger:
Hedeture
Impotens
Et tab af lyst til seksuelle relationer
Mand brystforstørrelse
Lavere knogletæthed
Tab af muskelmasse
For brystkræft, kan nogle kvinder oplever bivirkninger fra tamoxifen, der ligner de symptomer, nogle kvinder oplever i overgangsalderen. Andre kvinder oplever ikke nogen bivirkninger, når du tager tamoxifen. Følgende er nogle af de bivirkninger, der kan opstå, når du tager tamoxifen:
Hedeture
Kvalme og / eller opkastning
Vaginal spotting (en blod farves udflåd fra skeden, som ikke er en del af den regelmæssig menstruationscyklus)
Uregelmæssig menstruation
Humørsvingninger
Hududslæt
Vægtøgning
Vaginal tørhed eller kløe og / eller irritation af huden omkring skeden
Tager tamoxifen også lidt øger risikoen for endometriecancer (kræft i livmoderslimhinden) og livmoder sarkom (kræft i muskuløse væg af livmoderen). Der er også en meget lille risiko for blodpropper og slagtilfælde, øjenproblemer såsom grå stær, og levertoksicitet. Tamoxifen bør undgås under graviditet.
