Hvad er kræft i spiserøret?
Kræft i spiserøret er kræft, der udvikler sig i spiserøret, det muskuløse rør, der forbinder svælget til maven. Spiserøret, lige bag luftrøret, er omkring 10 til 13 inches i længden og tillader fødevarer ind i maven for fordøjelsen. Væggen af spiserøret består af flere lag og kræft generelt starter fra det indre lag og vokse ud.
Den europæiske Cancer Society anslår, at 16.470 mennesker vil være nyligt diagnosticeret med kræft i spiserøret i løbet af 2009, og 14.530 dødsfald forventet.
Hvad der forårsager kræft i spiserøret?
Ingen ved præcis, hvad der forårsager kræft i spiserøret. På toppen af spiserøret er en muskel, kaldet sphincter, at udledninger at lade mad eller væske igennem. Den nederste del af spiserøret er forbundet til maven. En anden muskel er placeret på denne forbindelse, der åbner til lade maden ind i maven. Denne muskel virker også til at holde mad og saft fra maven fra opbakning i spiserøret. Når disse safter sikkerhedskopierer, reflux, almindeligvis kendt som halsbrand, indtræffer.
Langsigtet refluks kan ændre cellerne i den nedre ende af spiserøret. Denne sygdom er kendt som Barretts øsofagus. Hvis disse celler ikke bliver behandlet, de er i meget højere risiko for at udvikle sig til kræftceller.
Hvad er de forskellige typer af kræft i spiserøret?
Der er to hovedtyper af kræft i spiserøret. Den mest almindelige form for kræft i spiserøret, kaldet adenocarcinom, udvikler sig i kirtelvæv i den nederste del af spiserøret, i nærheden af åbningen af maven. Det sker i lidt over 50 procent af tilfældene.
Pladecellecarcinom vokser i celler, der danner det øverste lag af slimhinden i spiserøret, kendt som skælceller. Denne type af kræft kan vokse overalt langs spiserøret.
Behandling for begge typer af kræft i spiserøret er ens.
Hvad er symptomerne på kræft i spiserøret?
Ofte er der ingen symptomer i de tidlige stadier af kræft i spiserøret. Symptomer vises ikke, indtil sygdommen er mere fremskreden. Følgende er de mest almindelige symptomer på kræft i spiserøret. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
vanskelig eller smertefuld synkning
En sygdom, kendt som dysfagi er den mest almindelige symptom på kræft i spiserøret. Dette giver en fornemmelse af at have mad indgivet i brystet, og personer med dysfagi ofte skifte til blødere fødevarer for at hjælpe med at synke.smerter i halsen eller ryggen, bag brystbenet eller mellem skulderbladene
alvorlige vægttab
Mange personer med kræft i spiserøret tabe utilsigtet, fordi de ikke får nok mad.hæshed eller kronisk hoste, som ikke går væk inden for to uger
hoste blod op
halsbrand
Symptomerne på kræft i spiserøret kan ligne andre medicinske sygdomme eller problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Der er ingen rutinemæssig screening undersøgelse for kræft i spiserøret, dog bør personer med Barretts øsofagus undersøges ofte, fordi de er i større risiko for at udvikle sygdommen.
Hvad er de risikofaktorer for kræft i spiserøret?
Følgende faktorer kan sætte en person i større risiko for at udvikle kræft i spiserøret:
alder
Risikoen stiger med alderen. I USA er de fleste mennesker diagnosticeret på 65 år eller ældre.køn
Mænd har en tre gange større risiko for at udvikle kræft i spiserøret end kvinder.brug af tobak
Ved hjælp af enhver form for tobak, men især rygning, øger risikoen for kræft i spiserøret. Jo længere tobak er brugt, jo større risiko, med den største risiko blandt personer, der har hengivet sig til langsigtede drikke med brug af tobak. Forskerne mener, at disse stoffer øger hinandens skadelige virkninger, hvilket gør personer, der gør begge særligt modtagelige for at udvikle sygdommen.brug af alkohol
Kronisk eller langvarig tunge drikke, mere end tre alkoholiske drikke om dagen, er en anden væsentlig risikofaktor for kræft i spiserøret.Barretts øsofagus
Langsigtet irritation tilbagesvaling, almindeligvis kendt som halsbrand, ændrer cellerne i slutningen af spiserøret. Dette er en pre-kræft sygdom, som øger risikoen for at udvikle adenokarcinom af spiserøret.kost
Kost lavt i frugt og grøntsager og visse vitaminer og mineraler kan øge risikoen for denne sygdom.andre irriterende
Synke ætsende irriterende stoffer såsom lud og andre stoffer kan brænde og ødelægge cellerne i spiserøret. Ardannelse og skader på spiserøret kan sætte en person i større risiko for at udvikle kræft mange år efter indtagelse af stoffet.sygehistorie
Visse sygdomme, såsom achalasia, en sygdom, hvor bunden af spiserøret ikke åbnes for at frigive mad i maven og tylosis, en sjælden arvelig sygdom, øge risikoen for kræft i spiserøret. Desuden enhver, der har haft andre hoved og hals kræft har en øget risiko for at udvikle en anden kræft i dette område, som omfatter kræft i spiserøret.fedme
sure opstød
Unormal tilbagestående strøm af mavesyre i spiserøret.
Hvordan er kræft i spiserøret diagnosticeret?
Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for kræft i spiserøret omfatter følgende:
brystet x-ray - en diagnostisk test, som bruger usynlige elektromagnetiske energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.
øvre GI (mave) serien (Også kaldet bariumsynkning.) - en diagnostisk test, der undersøger organer i den øverste del af fordøjelsessystemet: spiserør, mave og duodenum (den første del af tyndtarmen). En væske, som kaldes barium (en metallisk, kemiske, kalkholdig, flydende anvendes til at belægge indersiden af organer, således at de vil dukke op på en x-ray) bliver slugt. Røntgenstråler derefter taget for at evaluere fordøjelsesorganerne.
esophagogastroduodenoscopy (Også kaldet EGD eller øvre endoskopi.) - en procedure, der gør det muligt for lægen at undersøge indersiden af spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen. En tynd, fleksibel, tændte rør, kaldet et endoskop, ledes ind i mund og hals, derefter ind i spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen. Endoskopet tillader lægen at se inde i dette område af kroppen, samt at indsætte instrumenter gennem en mulighed for fjernelse af en prøve af væv til biopsi (hvis nødvendigt).
CT-scanning (CT eller CAT-scanning) - diagnostisk billeddannelse procedure, der bruger en kombination af x-stråler og edb-teknologi til at producere tværsnitsdata billeder (ofte kaldet skiver), både horisontalt og vertikalt, af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.
endoskopisk ultralyd - det imaging teknik benytter lydbølger til at skabe en computer billede af indersiden af spiserøret og maven. Endoskopet styres ind i mund og hals, derefter ind i spiserøret og maven. Som i standard endoskopi, dette gør det muligt for lægen at se inde i dette område af kroppen, samt insert instrumenter for at fjerne en prøve af væv (biopsi).
thoracoscopy og laparoskopi - disse metoder gør det muligt for lægen at undersøge de lymfeknuder inde i brystet eller maven med et hult, tændte rør, og fjerne disse noder til yderligere testning.
Behandling for kræft i spiserøret:
Specifik behandling for kræft i spiserøret, vil blive fastlagt af din læge på basis:
din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
omfanget af sygdommen
din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
forventninger til forløbet af denne sygdom
din mening eller præference
Behandlingen kan omfatte:
kirurgi
To typer kirurgi er almindeligt udført for esophageal cancer. I en type af kirurgi, er en del af spiserøret og nærliggende lymfeknuder fjernet, og den resterende del af spiserøret sluttes til maven. I den anden kirurgi, er en del af spiserøret, nærliggende lymfeknuder, og toppen af maven fjernes. Den resterende del af spiserøret derefter igen til maven.kemoterapi
Kemoterapi bruger anticancer medicin til at dræbe kræftceller.strålebehandling
Strålebehandling bruger høj-energi stråler til at dræbe eller skrumpe kræftceller.
Nogle gange kan flere af disse behandlinger kombineres til behandling af kræft i spiserøret.