(Galdeblæren Removal, åben kolecystektomi, laparoskopisk kolecystektomi)
Procedure
Hvad er en kolecystektomi?
En kolecystektomi er kirurgisk fjernelse af galdeblæren, et organ placeret lige under leveren i øverste højre kvadrant af maven. Galdeblæren butikker og koncentrerer galde, et stof, der produceres af leveren og anvendt til at nedbryde fedt for fordøjelsen.
Typer af cholecystectomies:
Galdeblæren kan fjernes på en af to måder:
åben metode: I denne metode, er en to-til tre-tommer snit i øverste højre side af maven. Kirurgen lokaliserer galdeblæren og fjerner det gennem snittet.
laparoskopisk metode: Denne fremgangsmåde anvender mindst tre til fire små indsnit og tre eller flere laparoscopes - små tynde rør med videokameraer knyttet - at visualisere indersiden af maven under operationen. Kirurgen udfører operationen, mens du ser på en tv-skærm. Galdeblæren fjernes gennem en af indsnit.
En laparoskopisk kolecystektomi anses for mindre invasiv og kræver generelt en kortere restitutionstid end en åben kolecystektomi. Indimellem kan galdeblæren synes alvorligt syge på laparoskopisk undersøgelse eller andre komplikationer kan være synlige, og kirurgen kan have til at udføre en åben kirurgisk indgreb for at fjerne galdeblæren sikkert.
Årsager til den procedure,
En kolecystektomi kan udføres, hvis galdeblæren indeholder galdesten (cholelithiasis), er betændt eller inficeret (cholecystitis), eller er kræft.
Galdeblære betændelse eller infektion kan forårsage smerte, der kan beskrives som følger:
er generelt placeret på højre side af den øvre del af maven
kan være konstant eller kan blive mere alvorlige efter et tungt måltid
til tider kan føle sig mere som fylde end smerte
kan opleves i ryggen og i spidsen af højre skulderblad
Andre symptomer på galdeblære betændelse eller infektion indbefatter, men er ikke begrænset til, kvalme, opkastning, feber og kulderystelser.
Symptomerne på galdeblære problemer kan ligne andre medicinske sygdomme eller problemer. Desuden kan hver enkelt oplever symptomer forskelligt. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Der kan være andre årsager til din læge til at anbefale en kolecystektomi.
Risici i proceduren
Som med ethvert kirurgisk indgreb, kan der opstå komplikationer. Nogle mulige komplikationer af kolecystektomi kan omfatte, men er ikke begrænset til, følgende:
blødning
infektion
skade galdegang - røret, der bærer galde fra galdeblæren til tyndtarmen
Under laparoskopisk kolecystektomi, kan indsættelse af instrumenter i maven skade tarmene eller blodkar.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge.
Der kan være andre risici afhængigt af dine specifikke medicinske sygdom. Vær sikker på at drøfte eventuelle bekymringer med din læge forud for proceduren.
Før proceduren
Din læge vil forklare den procedure, til dig og give dig mulighed for at stille eventuelle spørgsmål, du måtte have om proceduren.
Du vil blive bedt om at underskrive en samtykkeerklæring, der giver din tilladelse til at gøre proceduren. Læs formularen omhyggeligt og stille spørgsmål, hvis noget ikke er klar.
Ud over en komplet sygehistorie, kan din læge udføre en fysisk undersøgelse for at sikre, at du er ved godt helbred, før de undergik proceduren. Du kan gennemgå blod eller andre diagnostiske tests.
Du vil blive bedt om ikke at spise eller drikke i otte timer før proceduren, som regel efter midnat.
Hvis du er gravid eller har mistanke om at du kan blive gravid, skal du underrette din læge.
Informer din læge, hvis du er følsom over for eller er allergisk over for noget medicin, latex, tape og bedøvende midler (lokale og generelle).
Informer din læge om al medicin (ordineret og over-the-counter) og naturlægemidler kosttilskud, som du tager.
Informer din læge, hvis du har en historie af blødningsforstyrrelser eller hvis du tager nogen antikoagulant (blodfortyndende) medicin, aspirin, eller andre medikamenter, der påvirker blodets evne til at størkne. Det kan være nødvendigt for dig at stoppe disse medikamenter forud for proceduren.
Hvis din procedure der skal gøres på en ambulant basis, vil du nødt til at have nogen køre dig hjem bagefter på grund af sedation givet før og under proceduren.
Området omkring operationsstedet kan være barberet.
Baseret på din medicinske sygdom, kan din læge anmode andre specifikke forberedelse.
Under proceduren
En kolecystektomi kan udføres på en ambulant basis eller som en del af dit ophold på et hospital. Procedurer kan variere afhængigt af din sygdom og din læges praksis.
En kolecystektomi er generelt udføres, mens du sover under generel anæstesi.
Generelt en kolecystektomi følger denne proces:
Du vil blive bedt om at fjerne eventuelle smykker eller andre genstande, der kan interferere med proceduren.
Du vil blive bedt om at fjerne tøj og der gives en kjole til at bære.
En intravenøs (IV) linje vil blive indsat i din arm eller hånd.
Du vil blive placeret på operationsbordet på ryggen.
Anesthesiologist vil løbende overvåge din puls, blodtryk, vejrtrækning, og blod ilt niveau under operationen.
Huden over operationsstedet vil blive renset med en antiseptisk løsning.
åbne kolecystektomi:
Et snit (åben metode) vil blive foretaget. Snittet kan skrå under ribbenene på højre side af maven, eller det kan være en up-and-down snit i den øvre del af maven.
Galdeblæren fjernes.
I nogle tilfælde kan en eller flere dræn indsættes gennem snittet for at tillade dræning af væske eller pus.
laparoskopisk metode kolecystektomi:
Tre til fire små indsnit vil blive foretaget i maven. Kuldioxid gas vil blive indført i maven til at puste bughulen, så galdeblæren og de omkringliggende organer lettere kan visualiseres.
Laparoscope vil blive indsat gennem et af indsnit og instrumenter vil blive indsat gennem andre indsnit for at fjerne galdeblæren.
Når proceduren er afsluttet, vil laparoscope fjernes.
proceduren er afsluttet, begge metoder:
Galdeblæren vil blive sendt til laboratoriet til undersøgelse.
Huden incision (r) vil blive lukket med sting eller kirurgisk hæfteklammer.
En steril bandage / dressing eller klæbestrimler vil blive anvendt.
Efter proceduren
På hospitalet:
Efter procedure, vil du blive taget til opvågningsstuen til observation. Din opsving proces vil variere afhængigt af den type procedure udføres, og den type bedøvelse, der er givet. Når dit blodtryk, puls og vejrtrækning er stabile, og du er opmærksom, vil du blive taget til dit hospital værelse. Som en laparoskopisk kolecystektomi procedure kan udføres på en ambulant basis, kan du blive udskrevet hjem fra opvågningsstuen.
Du kan modtage smertestillende medicin efter behov, enten af en sygeplejerske eller ved at administrere det selv gennem en anordning er tilsluttet din intravenøs linje.
Du kan have en tynd plast rør indsat gennem næsen ind i maven for at fjerne luft, som du sluge. Røret vil blive fjernet, når dine tarme genoptage normal funktion. Du vil ikke være i stand til at spise eller drikke, før røret er fjernet.
Du kan have en eller flere afløb i snittet, hvis et offentligt udbud blev gjort. Afløb vil blive fjernet i en dag eller deromkring. Du vil måske blive udledt med afløbet stadig i maven dækket med en forbinding. Følg lægens anvisninger for at tage sig af det.
Du vil blive opfordret til at komme ud af sengen inden for et par timer efter en laparoskopisk procedure eller af den næste dag efter et offentligt udbud.
Afhængig af din situation, kan du få væsker til at drikke et par timer efter operationen. Din kost kan gradvist avancerede til mere fast føde som tolereres.
Ordninger vil blive lavet til et opfølgende besøg med din læge, som regel to til tre uger efter indgrebet.
Derhjemme:
Når du er hjemme, er det vigtigt at holde snittet rent og tørt. Din læge vil give dig specifikke badning instruktioner. Hvis der anvendes masker eller kirurgisk hæfteklammer, vil de blive fjernet i løbet af en opfølgende kontor besøg. Hvis der anvendes klæbestrimler, skal de holdes tørre og vil generelt falde inden for et par dage.
Snittet og mavemusklerne kan gøre ondt, især efter lange perioder med stående. Tag en smertestillende for ømhed som anbefalet af din læge. Aspirin eller visse andre smertestillende medicin kan øge risikoen for blødning. Vær sikker på at tage kun anbefalede medicin.
Gåture og begrænset bevægelse er generelt tilskyndes, men anstrengende aktivitet bør undgås. Din læge vil instruere dig om, når du kan vende tilbage til arbejdet og genoptage normale aktiviteter.
Informer din læge til at rapportere et af følgende:
feber og / eller kuldegysninger
rødme, hævelse eller blødning eller anden drænvand fra indsnit site (s)
øget smerte omkring incisionssted (r)
mavesmerter, kramper, eller hævelse
smerter bag brystbenet
Efter en kolecystektomi, kan din læge give dig yderligere eller alternative instruktioner, afhængigt af din særlige situation.
Online ressourcer
Den leveres her Indholdet er kun til orientering, og var ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle et sundhedsmæssigt problem eller sygdom, eller erstatte professionel lægelig rådgivning, du modtager fra din læge. Kontakt din læge med eventuelle spørgsmål eller problemer du måtte have vedrørende din sygdom.
Denne side indeholder links til andre hjemmesider med oplysninger om denne fremgangsmåde og relaterede sundhedsproblemer sygdomme. Vi håber du finder disse websteder hjælpsom, men husk vi ikke kontrollerer eller godkender de oplysninger, der præsenteres på disse web-steder, heller ikke disse websteder godkender oplysningerne her.
European College of Gastroenterology
Nationale Institut for diabetes og Digestive og nyresygdomme (NIDDK)
National Institutes of Health (NIH)
Society of european gastrointestinale og endoskopiske kirurger