Hvad er Kawasakis sygdom?
Kawasaki sygdom er den mest almindelige form for vaskulitis, der primært rammer børn. Sygdommen producerer irritation og betændelse i mange væv i kroppen, herunder hænder, fødder, hvide i øjne, mund, læber og svælg. Høj feber og hævelse af lymfeknuder i nakken også er karakteristisk for denne sygdom. Mens de fleste børn helt komme sig, den største trussel fra Kawasaki sygdom kommer fra dens virkning på hjerte og blodkar. Hjerte-relaterede komplikationer kan ses så tidligt som to uger efter indtræden af sygdommen og kan være midlertidig eller kan påvirke barnet på lang sigt. Hjertet, især kranspulsårerne, er påvirket i så mange som et af fem børn, der udvikler Kawasaki sygdom. Spædbørn mindre end et år er normalt de mest alvorligt syge og er i størst risiko for hjerte-engagement. Risikoen for at udvikle koronararteriesygdom senere i livet, er endnu ikke kendt.
Et andet navn for Kawasaki sygdom er mukokutan lymfeknude syndrom.
Hvor ofte forekommer det?
Kawasaki sygdom er ret almindelig i USA Ifølge European Heart Association, at sygdommen er en væsentlig årsag til hjertesygdomme hos børn. Omkring 5.000 børn er indlagt i USA hvert år. Kawasakis sygdom, sammen med akut gigtfeber, er den førende årsag til erhvervet hjertesygdom hos børn i USA og Japan.
Hvem er berørt af Kawasaki sygdom?
Kawasakis sygdom forekommer oftere i Japan end i noget andet land. I USA, er børn af asiatisk eller asiatiske europæiske kulturarv rammes oftere end andre racer, selvom Kawasaki sygdom kan forekomme i nogen race eller etnisk gruppe.
Langt de fleste børn, der udvikler Kawasaki sygdom er under en alder af fem. Den gennemsnitlige alder barn set med sygdommen er to år gammel. Det sker i drenge dobbelt så ofte som i piger.
Hvad er årsagen til Kawasaki-syge?
Det er ikke klart, hvad der forårsager Kawasaki sygdom. Forskerne mener, en virus eller bakterie kan være ansvarlige, men den aktuelle forskning er stadig i gang. Kawasakis sygdom synes ikke at være smitsom, heller ikke synes at være arvelig.
Det er sjældent, at mere end ét barn i en familie for at udvikle sygdommen. Som et resultat, mindre end 2 procent af personer med Kawasakis sygdom udvikler sygdommen mere end én gang.
Hvorfor er Kawasakis sygdom en bekymring?
Kawasakis sygdom kan være en meget ubehagelig sygdom, da det forårsager feber, samt irritation og betændelse i mange af kroppens væv. Men disse symptomer normalt kører deres kursus og løse inden for et par uger. Den primære bekymring med Kawasaki sygdom er hjerte og blodkar engagement.
Kranspulsårerne er de fartøjer, der leverer hjertemusklen med en ilt-rige blod forsyning. Kawasakis sygdom kan svække væggen af en eller flere af kranspulsårerne, får det til at bule eller ballon ud. Dette svækkede, ballooned område kaldes en aneurisme.
Blodpropper kan dannes i eksploderet område og eventuelt blokere blodstrømmen gennem kranspulsåren. Når dette sker, vil hjertemusklen ikke længere modtage en tilstrækkelig forsyning af ilt-rige (rød) blod, og hjertemusklen kan blive beskadiget. I sjældne tilfælde kan aneurisme også briste.
Sygdommen kan også forårsage hjertemusklen (myocardiet) for at være irriteret og betændt, samt membran, der dækker hjertet (hjertesækken). Uregelmæssig hjerterytme og hjerteklap problemer kan også opstå med Kawasakis sygdom.
I de fleste tilfælde virkningerne på hjertet forårsaget af Kawasaki sygdom er midlertidige, og løse inden for fem eller seks uger. Dog kan kranspulsåren problemer sommetider vare længere tid.
Hvad er symptomerne på Kawasaki-syge?
Følgende er de mest almindelige symptomer på Kawasaki sygdom og generelt varighed 10-14 dage. Dog kan hvert barn oplever symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
Moderat til høj feber (101 grader F til 104 grader F), der varer i mindst fem dage, og har ikke reageret på behandlingen, og der stiger og falder i op til tre uger
Irritabilitet
Hævede lymfekirtler i nakken
Spotty, lyse rødt udslæt på ryggen, bryst, mave og / eller lyske
Blodskudte øjne
Lysfølsomhed
Hævede, belagt tunge
Tørre, røde, sprukne læber
Mørkerød indvendige overflader i munden
Røde, hævede håndfladerne og fodsålerne
Peeling huden omkring søm senge, hænder eller fødder
Hævede, smertefulde led
Symptomerne på Kawasaki sygdom kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere dit barns sundhedspleje udbyder til en diagnose.
Hvordan er Kawasakis sygdom diagnosticeret?
Dit barns sundhedspleje udbyder vil få en sygehistorie, og udfører en fysisk undersøgelse. Flere af de ovennævnte symptomer skal være til stede for dit barns sundhedspleje udbyder til at overveje Kawasakis sygdom som årsag til sygdommen.
Diagnostiske test kan også omfatte:
Elektrokardiogram (ECG eller EKG). En test, der registrerer den elektriske aktivitet i hjertet, viser unormale rytmer ( arytmi eller disrytmier) og registrerer hjertemusklen skader.
Ekkokardiogram (ECHO). En procedure, der vurderer struktur og funktion af hjertet ved hjælp af lydbølger indspillet på en elektronisk sensor, der producerer en bevægende billede af hjertet og hjerteklapper.
X-ray. En diagnostisk test, som bruger usynlige X-ray energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.
Komplet blodtælling (CBC). En måling af størrelse, antal, og modenhed af forskellige blodlegemer i en bestemt mængde blod. Sundhedspleje udbyder vil kigge efter en stigning i antallet af hvide blodlegemer, som normalt formere sig i forekomsten af infektioner og kan opleve forhøjede blodpladeniveauer med Kawasakis sygdom så godt.
Erythrocyt (ESR eller sed sats). En måling af, hvor hurtigt de røde blodlegemer falder til bunden af et reagensglas. Når hævelse og inflammation er til stede, blodets proteiner klumpe sammen og blive tungere end normalt. Således, når den måles, de falder og slå hurtigere i bunden af reagensglasset. Generelt, jo hurtigere blodlegemer falder, jo mere alvorlig inflammation.
Urinanalyse. Afprøvning af en urinprøve for proteiner, røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller kaster at angive nyresygdom forbundet med flere reumatiske sygdomme.
Behandling for Kawasakis sygdom
Specifik behandling for Kawasaki sygdom vil blive fastlagt af dit barns sundhedspleje udbyder baseret på:
Dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Forud for diagnosticering af Kawasaki sygdom ved dit barns sundhedspleje udbyder, målet med behandlingen er at give komfort for dit barn. Feber reduktion og stigende væsker er meget nyttigt. Acetaminophen eller ibuprofen er ofte brugt til feber.
Når diagnosen Kawasaki sygdom er lavet, kan dit barns sundhedspleje udbyder ordinere aspirin for at hjælpe med at mindske betændelse at sygdommen producerer, samt for at forebygge blodpropper fra formning. Men altid tjekke med dit barns sundhedspleje udbyder, før de giver dit barn aspirin. Nogle børn nyder godt af en intravenøs (IV) medicin kaldet gammaglobulin, der kan nedsætte risikoen for hjerte påvirkes. Dit barn kan have brug for at opholde sig på hospitalet i et par dage, hvis IV gammaglobulin er ordineret.
Kan Kawasakis sygdom forebygges?
I øjeblikket er der ingen kendt måde at forhindre Kawasakis sygdom.
Langsigtede udsigter efter at have kawasaki sygdom
Omkring 80 procent af alle børn har en fuld genopretning efter Kawasakis sygdom løser. Hvis der registreres en aneurisme af kranspulsårerne (hjertets arterier), vil ekkokardiogrammer gentages regelmæssigt, nogle gange i flere år efter sygdommen. Yderligere behandling kan være nødvendige, herunder blodfortyndende medicin for at forebygge blodpropper fra formning i den forstørrede (aneurysmal) koronar (hjertets) arterier. Nogle hjerteproblemer kan ikke altid tydeligt med det samme, så det er vigtigt at holde opfølgende aftaler med dit barns sundhedspleje udbyder, selv hvis dit barn har det godt.
Der er en risiko for tidlig koronararteriesygdom efter at have Kawasaki sygdom, herunder tidlig hjerteanfald på grund af iboende abnormiteter i kranspulsårerne selv. Således bør videreføres forebyggende foranstaltninger såsom hjerte-sunde levevaner og regelmæssig opfølgning med en kardiolog i hele levetiden.
Rådfør dit barns sundhedspleje udbyder om specifikke forventninger til dit barn.
