Hvad er juvenil ankyloserende spondylitis?
Juvenile ankyloserende spondylitis (JAS) er en form for gigt, der påvirker rygsøjlen og de steder, hvor muskler, sener og ledbånd er knyttet til knogler. "Ankyloserende" forstås stiv eller stiv "spondyl" forstås rygsøjlen, og "itis" refererer til betændelse. Sygdommen forårsager betændelse i rygsøjlen og store led, hvilket resulterer i stivhed og smerte. Sygdommen kan medføre erosion ved samlingen mellem rygsøjlen og hoftebenet (bækkenet), og dannelsen af knoklet broer mellem ryghvirvler i rygsøjlen, fusing disse knogler. Desuden kan knogler i brystet fusionere.
JAS anses for at være en multifaktoriel sygdom. Multifaktoriel arv betyder, at "mange faktorer" er involveret i at forårsage et sundhedsproblem. Faktorerne er normalt både genetiske og miljømæssige, hvor en kombination af gener fra begge forældre, foruden ukendte miljøfaktorer, producerer de træk eller sygdom. Ofte ene køn (enten hanner eller hunner) er ramt oftere end de andre i multifaktoriel træk. Multifaktoriel træk går igen i familier, fordi de dels er forårsaget af gener.
En gruppe af gener på kromosom 6 kode for HLA-antigener spiller en stor rolle i følsomhed og modstandsdygtighed over for sygdomme. Specifikke HLA-antigener indflydelse på udviklingen af mange almindelige lidelser. Nogle af disse lidelser, såsom JAS er autoimmun beslægtet og nedarvet i en multifaktoriel måde. Når et barn har en specifik HLA antigen type, der er forbundet med sygdommen, er han / hun menes at have en øget chance for at udvikle sygdommen. HLA-antigen forbundet med JAS kaldes B27. Børn med B27 HLA antigen menes at have en øget chance (eller "genetisk disposition") at udvikle JAS, men det er vigtigt at forstå, at et barn, uden dette antigen kan også udvikle JAS. Dette betyder HLA antigen test er ikke diagnostisk eller nøjagtig for forudsigelse af sygdom. Hannerne er påvirket med JAS tre gange oftere end kvinder.
JAS er en af fire lidelser, som er klassificeret som spondyloarthropathies. De andre lidelser er psoriasis arthritis, inflammatorisk tarmsygdom og Reiters syndrom. Disse lidelser har lignende funktioner såsom:
betændelse i rygsøjlen og sacroiliacaleddene
familie historie af sygdommen
lignende ikke-arthritis symptomer
fravær af rheumatoid faktor (RF) i blodet (et antistof i blodet af de fleste, men ikke alle mennesker, der har rheumatoid arthritis, såvel som andre reumatiske sygdomme)
Hvem er berørt af juvenil ankyloserende spondylitis?
Strejker unge, typisk i alderen 17 og 35, men det kan også påvirke unge. AS menes at påvirke mænd to til tre gange oftere end det gør kvinder.
Hvad er symptomerne på juvenil ankyloserende spondylitis?
Symptomer på JAS tendens til at opstå og forsvinde i løbet af perioder. Følgende er de mest almindelige symptomer på JAS. Dog kan hvert barn oplever symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
rygsmerter, som regel mest alvorlige natten under hvile
tidlig morgenstivhed
foroverbøjet stilling som reaktion på rygsmerter (bøjning fremad tendens til at lindre smerten)
manglende evne til at tage en dyb indånding, hvis samlingerne mellem ribben og rygsøjle påvirkes
appetitløshed
vægttab
smerte ved stedet for udlæg i muskler, ledbånd og / eller sener til knogle (enthesitis)
ledsmerter, især i benene
vag smerte, som regel i ballerne, lår, hæle, eller i nærheden af skuldrene
øjenbetændelse, der er smertefuldt og forårsager rødme og lysfølsomhed, kan have hyppige gentagelser af øjenbetændelse
organskade, såsom hjerte, lunger og øjne
Symptomer på juvenil ankyloserende spondylitis kan ligne andre medicinske sygdomme eller problemer. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.
Hvordan er juvenil ankyloserende spondylitis diagnosticeres?
Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for juvenil ankyloserende spondylitis omfatte:
røntgenbilleder - en diagnostisk test, som bruger usynlige elektromagnetiske energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.
erythrocyt (ESR eller sed sats) - en måling af, hvor hurtigt de røde blodlegemer falder til bunden af et reagensglas. Når hævelse og inflammation er til stede, blodets proteiner klumpe sammen og blive tungere end normalt. Således, når den måles, de falder og slå hurtigere i bunden af reagensglasset. Generelt, jo hurtigere blodlegemer falder, jo mere alvorlig inflammation. (Mennesker med JAS har ofte en forhøjet ESR).
påvisning af (HLA-B27) antigen - HLA-B27 er et antigen (et stof, der får kroppen til at producere antistoffer til at bekæmpe bakterier, vira og andre "fremmede" partikler at forebygge infektion), hvis tilstedeværelse kan indikere tilstedeværelsen af nogle type autoimmun sygdom (en sygdom, hvor kroppens eget immunforsvar begynder at angribe kroppens celler).
Behandling af juvenil ankyloserende spondylitis:
Målet med behandling for JAS er at mindske smerter og stivhed, forebygge deformiteter, og hjælpe dit barn bevare så normal og aktiv en livsstil som muligt.
Specifik behandling for juvenil ankyloserende spondylitis vil blive fastlagt af dit barns læge på basis:
dit barns generelle sundhed og medicinsk historie
omfanget af sygdommen
dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer og behandlinger
forventning til forløbet af sygdommen
din mening eller præference
Behandlingen kan omfatte:
non-steroide anti-inflammatoriske medicin, NSAID (for at mindske smerter og betændelse)
kortvarig brug af corticosteroider (for at reducere inflammation)
opretholde en korrekt kropsholdning
regelmæssig motion, herunder øvelser, der styrker rygmuskler
fysioterapi
