Hvad er invagination?
Invagination er den mest almindelige årsag til tarmobstruktion hos børn i alderen tre måneder og tre år. Intussusception opstår, når en del af tarmen foldes som et teleskop, med et segment glider inde i et andet segment. Det kan forekomme i tyktarmen, tyndtarmen eller mellem tyndtarmen og tyktarmen. Resultatet kan være en blokeret tyndtarmen eller colon. Dette medfører en forhindring, som forhindrer passage af fødevarer, der er ved at blive fordøjet gennem tarmen.
Væggene i de to "teleskopisk" sektioner af tarmen tryk på hinanden, hvilket forårsager irritation og hævelse. Til sidst, blodtilførslen til området afskåret, hvilket kan forårsage beskadigelse af tarmen.
Hvad er årsagen til invagination?
Årsagen til intussusception er ikke kendt. Det kan forekomme hyppigere hos mennesker, der har slægtninge, der også havde invagination.
En øget forekomst af udvikling af invagination ses ofte hos børn:
Hvem har cystisk fibrose og er også dehydreret.
Hvem har abdominal eller tarm tumorer eller masserne.
Hvem har en tarm virus kendt som gastroenteritis.
Hvem har en øvre luftvejsinfektion, herunder infektion med adenovirus.
Hvem har netop færdig med at tage kemoterapi for kræft.
Hvor ofte gør invagination opstå?
Invagination er sjældent set hos nyfødte spædbørn. Selv om de fleste af de børn, der udvikler sygdommen er mindre end 3 år, kan invagination også forekomme hos ældre børn, teenagere og voksne.
Invagination synes at forekomme oftere i forårs-og efterårsmånederne.
Hvorfor er invagination af bekymring?
Invagination er en livstruende sygdom. Hvis venstre ubehandlet, kan det medføre alvorlige skader på tarmene, da deres blodforsyning er afskåret. Intestinal infektion kan forekomme, og den intestinale væv kan også dø. Ubehandlet invagination kan også forårsage indre blødninger og en alvorlig abdominal infektion kaldes bughindebetændelse.
Hvad er symptomerne på invagination?
Det mest almindelige symptom på invagination er pludselig, højlydt gråd forårsaget af en debut af intermitterende mavesmerter i en tidligere godt barn. Dog kan hvert barn oplever symptomer forskelligt. Smerten kan forveksles med kolik i starten, og forekommer med hyppige mellemrum. Spædbørn og børn kan stamme, tegne deres knæ op, handle meget irritabel, og græder højlydt. Dit barn kan komme sig og blive legende i-mellem anfald af smerte, eller kan blive træt og svag fra gråd.
Opkastning kan også forekomme med invagination, og det normalt begynder snart efter at smerterne begynder.
Dit barn kan passere en normal afføring, men den næste afføring kan se blodige. Endvidere er en rød slim eller gelé-lignende afføring normalt ses med invagination.
Symptomer på invagination, såsom feber, sløvhed, opkastning galde, diarré, svedudbrud, dehydrering og en abdominal udspilning eller engangsbeløb, kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Spørg barnets læge for en diagnose.
Hvordan er invagination diagnosen?
En læge vil få en sygehistorie og udfører en fysisk undersøgelse af dit barn. Billeddiagnostiske undersøgelser er også gjort for at undersøge de abdominale organer, og kan omfatte:
Abdominal x-ray. En diagnostisk test, som kan vise tarmobstruktion.
Øvre GI (mave) serie En diagnostisk test, der undersøger organer i den øvre del af fordøjelsessystemet:. Spiserør, mave og duodenum (den første del af tyndtarmen). En væske, som kaldes barium (en metallisk, kemiske, kalkholdig væske anvendes til at belægge indersiden af organer, således at de vil dukke op på en X-ray) bliver slugt. Røntgenstråler derefter taget for at evaluere fordøjelsesorganerne.
Barium (også kaldet en nedre GI-udgaven). En procedure udføres for at undersøge tyktarmen for abnormiteter. En væske, som kaldes barium (en metallisk, kemiske, kalkholdig, flydende anvendes til at belægge indersiden af organer, således at de vil dukke op på en X-ray) er givet i endetarmen som et lavement. En x-ray af maven viser strikturer (forsnævrede områder), forhindringer (blokeringer), og andre problemer. Udøvet pres på nogle lejligheder, på tarmen, mens du indsætter barium vil hjælpe tarmen at udfolde sig, korrigere invagination.
Hvad er behandlingen for invagination?
Specifik behandling for invagination vil blive fastlagt af dit barns læge baseret på følgende:
Omfanget af problemet
Sundheden for barnet
Udtalelsen af de involverede i barnets pleje læger
Din mening og præference
I nogle tilfælde vil intussusception ordne sig selv, mens blive diagnosticeret med en barium. Men hvis dit barn er meget syg med en abdominal infektion eller andre komplikationer, din læge måske ikke vælge at udføre denne procedure.
Behandlingen kan omfatte:
Kirurgi
En operation er nødvendig for invagination, der ikke løser med en barium lavement, eller for dem, der er for syge til at have denne diagnostiske procedure. Under anæstesi, vil kirurgen gøre et snit i maven, find invagination, og skub "skudt" sektioner på plads igen. Tarmen skal undersøges for skader, og hvis alle sektioner ikke fungerer korrekt, vil de blive fjernet.
Hvis der er skader på tarmen og fjernet sektion er lille, vil de to sektioner af en sund tarm blive syet sammen igen.
Hvis den skadede del af tarmen er stor, kan en betydelig mængde af tarmen fjernes. I dette tilfælde kan de dele af tarmen, der er tilbage efter den beskadigede sektion fjernes ikke fastgjort til hinanden kirurgisk. En kolostomi kan ske, så fordøjelsesprocessen kan fortsætte. Med en kolostomi, er de resterende to sunde ender af tarmen ført gennem åbninger i maven. Fæces vil passere gennem åbningen (kaldet en stomi), og derefter ind i en opsamlingspose. Kolostomi kan være midlertidig eller permanent, afhængigt af mængden af tarmen, der skulle fjernes.
Hvad er de langsigtede udsigter for et barn med invagination?
Hvis det ikke behandles, invagination er en livstruende lidelse. Hvis de behandles inden for 24 timer, de fleste babyer kommer sig fuldstændigt.
Den langsigtede udsigter afhænger af omfanget af intestinal skader (hvis nogen). Børn med tarm skade, som havde den beskadigede del fjernes, kan have langsigtede problemer. Når en stor del af tarmen er fjernet, kan fordøjelsesprocessen blive påvirket. Fjernelse af et stort segment af tarmen kan forhindre et barn i at få tilstrækkelige næringsstoffer og væsker. I dette tilfælde kan ernæring skal suppleres med langsigtede, højt kalorieindhold IV (intravenøs) løsninger givet gennem særlige IV katetre.
Rådfør dig med din læge om prognosen for dit barn.
