Hvad er tarm malrotation?
Intestinal malrotation er en misdannelse involverer en misdannelse af tarmkanalen. Intestinal malrotation er en abnormitet, der opstår, mens et foster er danner i sin mors livmoder.
Som et foster vokser i sin mors livmoder før fødslen, er forskellige organsystemer udvikle og modnes.
Malrotation opstår, når tarmen ikke gøre disse vindinger, som det skal.
En tarmslyng er et problem, som kan opstå efter fødslen som følge af intestinal malrotation. Tarmen bliver snoet, der forårsager en intestinal blokering. Dette vrid kan også afskære blodtilførslen til tarmen, og tarmen kan blive beskadiget.
Hovedparten af børn med malrotation udvikler symptomer indenfor det første år af livet. Intestinal malrotation er oftest anerkendes i vorden, da de fleste børn udvikler symptomer på akut forstoppelse inden for den første leveuge. Malrotation ses sjældent hos ældre børn, og når det sker, kan symptomerne være fraværende eller intermitterende.
Nogle mennesker, der har malrotation går gennem hele deres liv uden at have nogen symptomer, og er aldrig diagnosticeret. Andre kan ikke have symptomer, indtil puberteten, eller voksenalderen.
Hvilke børn er i risiko for at have malrotation?
Malrotation optræder på lige fod i drenge og piger. Men flere drenge bliver symptomatisk af den første måned af livet end piger.
Hvorfor er tarm malrotation en bekymring?
Et barn med malrotation er sandsynligvis opleve en snoning af tarmen er kendt som en tarmslyng. Dette vil medføre en forhindring, forhindrer mad i at blive fordøjet normalt. Blodforsyningen til den snoede del af tarmen kan også afskæres, hvilket kan føre til døden af det segment af tarmen.
Ladd bands, dannet mellem coecum og tarmvæggen, kan også oprette en blokering i tolvfingertarmen, forhindrer mad i at blive fordøjet.
Et barn kan blive dehydreret hurtigt, når intestinal blokering opstår.
Hvad er symptomerne på malrotation og tarmslyng?
Følgende er de mest almindelige symptomer på malrotation og tarmslyng. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Når tarmen bliver snoet eller blokeret, kan symptomerne omfatte:
Opkastning galde (grøn fordøjelses væske)
Udarbejdelse benene
Abdominal udspilning (maven bliver opsvulmet)
Forstoppelse
Rektal blødning
Mistrivsel
Hurtig hjerterytme
Hurtig vejrtrækning
Blodig afføring
Symptomerne på malrotation og tarmslyng kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Rådfør dit barns læge for diagnose.
Hvordan malrotation og tarmslyng diagnosticeres eller evalueret?
Ud over en fysisk undersøgelse og sygehistorie, kan diagnostiske procedurer for malrotation og tarmslyng omfatte forskellige billeddiagnostiske undersøgelser (tests, der viser billeder af den indvendige side af kroppen). Disse er udført for at vurdere positionen af tarmen, og om det er snoet eller blokeres. Disse tests kan omfatte:
Blodprøver. Bruges til at kontrollere elektrolytter.
Afføring guaiac. Anvendes til at påvise blod i afføringsprøver.
CT-scanning (CT eller CAT-scanning). En diagnostisk billeddannelse procedure ved hjælp af en kombination af X-stråler og edb-teknologi til at producere vandret eller aksial, billeder (ofte kaldet skiver) af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.
Abdominal x-ray. En diagnostisk test, som kan vise tarm forhindringer.
Bariumsynkning / øvre GI-test. En procedure udføres for at undersøge tarmen for abnormiteter. En væske, som kaldes barium (en metallisk, kemiske, kalkholdig væske anvendes til at belægge indersiden af organer, således at de vil dukke op på en X-ray) sluges. Et røntgenbillede af abdomen kan vise en unormal placering til tyndtarmen, forhindringer (blokeringer), og andre problemer.
Barium lavement. En procedure udføres for at undersøge tarmen for abnormiteter. En væske, som kaldes barium (en metallisk, kemiske, kalkholdig, flydende anvendes til at belægge indersiden af organer, således at de vil dukke op på en X-ray) er givet i endetarmen som et lavement. Et røntgenbillede af abdomen kan vise, at tyktarmen ikke i normal placering.
Hvad er behandlingen for malrotation og tarmslyng?
Specifik behandling for malrotation og tarmslyng vil blive fastlagt af dit barns læge baseret på følgende:
Omfanget af problemet
Dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Udtalelsen fra kirurgen og andre læger er involveret i dit barns pleje
Forventninger til forløbet af problemet
Din mening og præference
Malrotation af tarmene er normalt ikke indlysende, indtil tarmen bliver snoet (tarmslyng), eller hindret af Ladd bands og symptomer er til stede. En tarmslyng betragtes som en livstruende problem, fordi tarmen kan dø, når det er snoet og ikke har tilstrækkelig blodforsyning.
Børn kan være startet på IV (intravenøst) væsker for at forhindre dehydrering og antibiotika for at forebygge infektion. Et rør kaldes en nasogastrisk (eller NG) rør kan føres fra næsen gennem svælget og spiserøret til maven for at forhindre gas ophobning i maven.
En tarmslyng er normalt kirurgisk repareret så hurtigt som muligt. Tarmen er snoet og kontrolleres for skader. Ideelt set vil cirkulationen til tarmen blive gendannet, efter den er rullet, og det vil slå pink.
Hvis tarmen er sundt, erstattes i maven. Da tillægget er placeret i et andet område end normalt, ville det være svært at diagnosticere blindtarmsbetændelse i fremtiden, og derfor en blindtarmen (kirurgisk fjernelse af tillægget) er også normalt udføres.
Hvis blodforsyningen til tarmen er i spørgsmålet, kan tarmen være snoet og sættes tilbage i maven. En anden operation vil blive udført i 24 til 48 timer for at kontrollere tarmens sundhed. Hvis det viser tarmen er blevet beskadiget, kan den tilskadekomne sektion fjernes.
Hvis den skadede del af tarmen er stor, kan en betydelig mængde af tarmen fjernes. I dette tilfælde kan de dele af tarmen, der er tilbage efter den beskadigede sektion fjernes ikke fastgjort til hinanden kirurgisk. En kolostomi kan ske, så fordøjelsesprocessen kan fortsætte. Med en kolostomi, er de resterende to sunde ender af tarmen ført gennem åbninger i maven. Fæces vil passere gennem åbningen (kaldet en stomi), og derefter ind i en opsamlingspose. Kolostomi kan være midlertidig eller permanent, afhængigt af mængden af tarmen, der skulle fjernes.
Vil mit barn har problemer i fremtiden?
Hovedparten af børn med malrotation der oplevede en tarmslyng ikke har langsigtede problemer, hvis tarmslyng blev repareret hurtigt, og der var ingen tarm skader.
Børn med tarm skade, som havde den beskadigede del fjernes, kan have langsigtede problemer. Når en stor del af tarmen er fjernet, kan fordøjelsesprocessen blive påvirket. Næringsstoffer og væsker absorberes fra føde i tyndtarmen. Fjernelse af et stort segment af tarmen kan forhindre et barn i at få tilstrækkelige næringsstoffer og væsker. I dette tilfælde kan ernæring skal suppleres med langsigtede, højt kalorieindhold IV (intravenøs) løsninger givet gennem særlige IV katetre.
