De fleste kvinder, der får at vide, at de har endometriecancer har allerede været igennem overgangsalderen. De, der ikke har endnu, kan udvikle bivirkninger af overgangsalderen, når de er behandlet for kræft. De bivirkninger, når behandlingen påvirker æggestokkene. Ovarierne kan fjernes som en del af kirurgisk behandling. Eller de kan blive beskadiget af stråling, kemoterapi eller hormonbehandling.
Bivirkninger af overgangsalderen kan omfatte hedeture og vaginal tørhed. Hormonbehandling (HRT) kan hjælpe med at lette bivirkninger. Imidlertid har der været bekymring for, at HRT, specielt østrogen substitutionsbehandling, kan forårsage endometriecancer at komme tilbage.
Studere risikoen for HRT efter endometriecancer
"Der har været retrospektive undersøgelser, der har kigget på risiko. De foreslår, at østrogenerstatningsbehandling efter endometriecancer ikke øger din risiko for et tilbagefald," siger Linda Duska, MD, assisterende i gynækologi og obstetrik på Massachusetts General Hospital Cancer i Boston. "The Gynecologic Oncology Group (GOG) gør et prospektivt studie nu (GOG-137A). 1"
Denne undersøgelse, Duska forklarer, er for kvinder med endometriecancer, der har symptomer på overgangsalderen. Kvinderne vil tilfældigt inddelt i grupper og gives enten østrogen alene eller placebo. Kvinderne kan ikke vælge, hvilken gruppe de vil være i. Denne undersøgelse blev indledt i 2000, stoppet med at tage patienter i 2003, og vil formentlig tage et par år at gennemføre, og endnu længere, før resultaterne foreligger.
Hvad skal man gøre, mens undersøgelsen bliver gjort
I mellemtiden Duska tilbyder denne rådgivning til kvinder, der har haft endometriecancer og har bivirkninger af overgangsalderen. "Jeg fortæller mine patienter, teknisk set, indlægssedlen siger:" Kvinder med endometriecancer må ikke tage denne medicin. ' Der er en rent hypotetisk risiko for, at det vil øge din risiko for tilbagefald, men det retrospektive data, vi har tyder på, at det er sikkert. Og så jeg sørge for, at kvinder har en informeret snak med deres læge om risici og fordele, før de beslutter. at bruge det jeg har nogle patienter, der har så mange symptomer, de er bare elendige De beslutter at bruge det, fordi for dem, at fordelene langt opvejer risiciene, men jeg synes også, det er meget vigtigt at sørge for, som.. en læge, at jeg har en informeret samtale med en patient. den måde, hun forstår, at der er en teoretisk chance for, at hvis der er nogen kræftceller flyder rundt, kunne hun potentielt stimulere disse celler. Dette kunne potentielt øge sin risiko for en gentagelse af tage hormoner. Vi har normalt en time diskussion om dette, "siger hun.
Karl Podratz, MD, ph.d., en specialist i gynækologisk onkologi på Mayo Clinic i Rochester, Minn, tilføjer: "Jeg tror, man har til at udøve en vis grad af forsigtighed. Jeg vil tro, at så længe patienten er velinformeret og kender af potentialet (og jeg understreger potentielle) risici, og hun er villig til at acceptere dem, så tror jeg, at det er op til os som læger til at sikre, at vi informerer dem om de aktuelle tanker om HRT. Og derefter gå videre med ordination hormonet. Jeg tror, at vi alle er nødt til at være meget forsigtige og afvente den endelige undersøgelse [GOG-137A]. Jeg tror, de fleste af patienterne anerkender den potentielle værdi af undersøgelsen, mere end blot for sig selv, men for kommende generationer samt. "
For mere information om GOG-137A, tale med din læge. Du kan også ringe til National Cancer Institute på 1-800-4-KRÆFT (1-800-422-6237).
Referencer:
1.. NCI HØJ PRIORITET KLINISKE FORSØG --- randomiseret fase III studie af estrogenerstatningsterapi versus placebo hos kvinder med fase I eller II Endometrie Adenocarcinom
