Hvad er hjertesvigt?
Hjertesvigt, også kaldet kongestiv hjerteinsufficiens, er en sygdom, hvor hjertet ikke kan pumpe tilstrækkeligt iltet blod til at opfylde behovene af kroppens andre organer. Hjertet holder pumpning, men ikke så effektivt som et sundt hjerte. Normalt hjertets formindskede evne til at pumpe afspejler en progressiv, underliggende sygdom.
Hvad der forårsager hjertesvigt?
Hjertesvigt forekommer ofte hos børn med medfødte (til stede ved fødslen) hjertefejl. Andre medicinske problemer, der kan forårsage hjertesvigt indbefatter, men er ikke begrænset til, følgende:
Systemisk højre hjertekammer, der ikke er i stand til at opfylde kroppens metaboliske krav. (Den sarte højre hjertekammer fungerer som den eneste pumpe kammer i hjertet eller højre og venstre ventrikler er omsat, således at højre hjertekammer pumper blod ud i kroppen i stedet for lungerne, som det normalt ville.)
Ineffektiv pumpning af hjertekamrene som følge af udvidelsen af hjertet og / eller for meget volumen i kredsløbet
Hjerteklap sygdom forårsaget af tidligere reumatisk feber eller andre infektioner
Aktive infektioner i hjerteklapperne og / eller hjertemusklen (f.eks endocarditis, myocarditis)
Hjerteklap fejl, såsom regurgitation (forkert ventil lukning) eller stenose (indsnævret ventil åbning)
Hjerte arytmier (uregelmæssig hjerterytme)
Kardiomyopati, eller en anden primær sygdom i hjertemusklen
Kronisk lungesygdom
Højt blodtryk ( hypertension )
Blødning (kraftig blødning)
Overaktiv skjoldbruskkirtel
Postoperative komplikationer over tid, efter reparation eller palliation procedure (r)
Mange medfødte hjertefejl har potentiale til at føre til hjertesvigt over tid, hvorvidt defekt blev behandlet kirurgisk. Medfødte hjertefejl, der oftere udvikle hjertesvigt indbefatter, men er ikke begrænset til, følgende:
Gennemførelse af de store arterier
Medfødt korrigeret gennemførelse af de store arterier
Tetralogi af Fallot
Pulmonal stenose
Ebstein anomali af trikuspidalklappen
Single ventrikel
Aorta-eller mitralklap sygdom
Hvordan hjertesvigt påvirke kroppen?
Hjertesvigt kan påvirke den højre side af hjertet, den venstre side af hjertet, eller begge sider.
Når den højre side af hjertet begynder at fungere mindre effektivt, er i stand til at pumpe meget blod frem i karrene i lungerne. På grund af overbelastning i højre side af hjertet, blodgennemstrømning begynder at bakke op i venerne. Til sidst, hævelse er bemærket i fødder, ankler, underben, øjenlåg, og mave på grund af væskeophobning.
Når den venstre side af hjertet svigter, er det i stand til at pumpe blodet frem ud i kroppen effektivt. Blod begynder at bakke op i karrene i lungerne, og lungerne bliver stressede. Vejrtrækningen bliver hurtigere og mere vanskeligt. Også kroppen ikke får nok blod til at opfylde sine behov, hvilket resulterer i træthed og dårlig vækst hos børn.
Hvad er symptomerne på hjertesvigt?
Følgende er de mest almindelige symptomer på hjertesvigt. Dog kan hvert barn oplever symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
Synlig hævelse af ben, ankler, øjenlåg, ansigt og (lejlighedsvis) mave
Hurtig vejrtrækning under hvile eller motion
Åndenød eller besværet vejrtrækning
Falde i søvn når fodring eller bliver for træt til at spise
Manglende appetit
Vægtforøgelse i løbet af en kort periode, selv når appetitten er dårlig, typisk på grund af væskeophobning
Hoste og overbelastning i lungerne
Svedende, mens fodring, leg, eller udøver
Åndedrætsbesvær med aktivitet, især mens fodring, gå, eller gå op ad trapper
Tab af muskelmasse
Manglende tage på i vægt
Abdominal udspiling (udvidelse) og / eller smerte over den højre side (lever-området)
Ændring i hudens temperatur og farve (tendens til at blive kold og klam, eller svedig, blussende og varm)
Sværhedsgraden af sygdommen og symptomerne afhænger af hvor meget af hjertets pumpekapacitet er blevet påvirket.
De symptomer på hjerteinsufficiens kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere dit barns sundhedspleje udbyder til en diagnose.
Hvordan er hjertesvigt diagnosticeres?
Dit barns sundhedspleje udbyder vil få en komplet sygehistorie og fysisk undersøgelse, stille spørgsmål om dit barns appetit, vejrtrækning mønstre, og energiniveau. Andre diagnostiske procedurer for hjertesvigt kan omfatte:
Blod-og urinprøver
Bryst x-ray. En diagnostisk test, som bruger usynlige X-ray bjælker til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.
Elektrokardiogram (ECG eller EKG). En test, der registrerer den elektriske aktivitet i hjertet, viser unormale rytmer ( arytmi eller disrytmier) og kan detektere problemer med hjertemusklen.
Ekkokardiogram (ECHO). En non-invasiv test, der bruger lydbølger til at evaluere en undersøgelse af bevægelsen af hjertets kamre og ventiler. Echo lydbølger skabe et billede på skærmen som en ultralyd transducer er gået over hjertet.
Hjertekateterisation (cath). En invasiv test, der indfører en lille kateter ind i hjertet fra lysken eller arm. Dette tillader måling af forskellige tryk inde i hjertet til at støtte i diagnosticering af hjertesvigt. Desuden kan biopsier af hjertevævet opnås med henblik på at bestemme den underliggende årsag til hjertesvigt.
Behandling af hjertesvigt
Specifik behandling for hjertesvigt vil blive fastlagt af dit barns sundhedspleje udbyder baseret på:
Dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Hvis hjertesvigt er forårsaget af en medfødt (til stede ved fødslen) hjertefejl eller en erhvervet hjerteproblemer såsom reumatiske ventil sygdom, kan kirurgisk reparation af problemet være nødvendig. Medicin er ofte nyttigt i behandling af hjertesvigt i første omgang. Til sidst, kan medicin miste deres effektivitet og mange medfødte hjertefejl skal repareres kirurgisk. Medicin kan også bruges efter operationen for at hjælpe med at forbedre hjerte funktion i helingsperioden.
Medicin, der er almindeligt ordineret til behandling af hjertesvigt hos børn kan omfatte nogle af følgende:
Digoxin. En medicin, der kan hjælpe hjertet slog stærkere med en mere regelmæssig rytme.
Diuretika. Hjælper nyrerne fjerne overskydende væske fra kroppen.
Kaliumbesparende diuretika. Hjælper kroppen bevarer kalium, et vigtigt mineral og elektrolyt, der ofte tabt, når du tager diuretika.
Kaliumtilskud Erstatter tabt, når du tager diuretika kalium..
ACE (angiotensin-konverterende enzym) hæmmere. Hjælp til at udvide blodkarrene, hvilket gør det lettere for hjertet at pumpe blod fremad ind i kroppen.
Beta-blokkere. Mindsker puls og blodtryk, så hjertet til at pumpe mere effektivt.
Cardiac gensynkronisering terapi, eller enhed terapi, er en nyere behandling for hjertesvigt. Device terapi bruger en særlig type pacemaker, der pacer begge sider af hjertet samtidigt at koordinere sammentrækninger og forbedre pumpe evne.
For mere specifik information om hjertesvigt behandling, konsultere dit barns sundhedspleje udbyder.
