Helicobacter pylori hos børn
Hvad er Helicobacter pylori (H. pylori)?
H. pylori er en spiralformet bakterie findes i mavesækken, som (sammen med syresekretion) beskadiger mave og duodenalt væv, der forårsager betændelse og mavesår. Ifølge National Institute of Diabetes og Digestive og nyresygdomme (NIDDK), H. pylori forårsager de fleste alle sår. Den NIDDK anslår, at omkring 20 procent af befolkningen under 40 år og halvdelen af dem over 60 år har det.
Hvordan H. pylori forårsage skader?
Det menes, at H. pylori form og egenskaber forårsage skader, der fører til mavesår.
På grund af deres form og den måde de bevæger sig, kan bakterierne trænge maven beskyttende slim foring hvor de producerer enzymet urease, som genererer stoffer, der neutraliserer mavens syrer. Dette svækker maven beskyttende slim, gør maven celler mere modtagelige for de skadelige virkninger af syre og pepsin, og fører til sår eller sår i maven eller tolvfingertarmen (første del af tyndtarmen).
Bakterierne kan også knytte til maven celler, yderligere svækkelse af mave defensive mekanismer og producere lokal inflammation. Af grunde ikke helt forstået, H. pylori kan også stimulere maven til at producere mere syre.
Hvad er årsagen til et H. pylori-infektion?
Forskerne ved endnu ikke, hvad der forårsager visse mennesker til at udvikle H. pylori-relaterede symptomer eller sår. Det menes, at H. pylori overføres mundtligt fra person til person ved tæt kontakt (kysse), eller gennem fækal-oral kontakt.
Hvad er symptomerne på H. pylori-relaterede sår?
Følgende er de mest almindelige symptomer på H. pylori-relaterede for sår. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt.
Snart efter at være smittet med H. pylori, de fleste mennesker udvikler gastritis - en betændelse i maveslimhinden. Dog vil de fleste mennesker aldrig har symptomer eller problemer relateret til infektionen. Når symptomerne er til stede, kan de omfatte følgende:
abdominalt ubehag, der kan:
være en kedelig, nagende smerte.
forekomme to til tre timer efter et måltid.
komme og gå i flere dage eller uger.
forekomme midt om natten, når maven er tom.
blive lettet ved at spise eller tage et syreneutraliserende medicin.
vægttab
appetitløshed
oppustethed
bøvsen
Symptomerne på mavesår kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Rådfør dit barns læge for en diagnose.
Hvordan er H. pylori diagnosticeret?
Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for H. pylori omfatter følgende:
blodprøver - at identificere antistoffer, der indikerer tilstedeværelsen af bakterien
taburet test - for at identificere bakterien (antigen)
udåndingsluften - at afgøre, om carbon er til stede efter at have drukket en løsning, der nedbryder urinstof
væv tests - væv fjernes under en endoskopi. Endoskopi eller EGD er en procedure, der gør det muligt for lægen at undersøge indersiden af spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen. En tynd, fleksibel, tændte rør kaldes et endoskop føres ind i munden og halsen, derefter ind i spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen. Endoskopet tillader lægen at se inde i dette område af kroppen, samt at indsætte instrumenter gennem en mulighed for fjernelse af en prøve af væv til biopsi (hvis nødvendigt). Dette væv anvendes til at:
påvisning af tilstedeværelsen af enzymet urease.
undersøge de bakterier, der er til stede.
starte en kultur test for at vokse flere bakterier til undersøgelse.
Behandling af H. pylori mavesår:
Specifik behandling vil blive fastlagt af dit barns læge på basis af følgende:
dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie
omfanget af sygdommen
dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
forventningerne til forløbet af sygdommen
din mening eller præference
Behandlingen kan omfatte:
antibiotika for at dræbe bakterier
medicin til at undertrykke syre produktion, herunder:
H 2-blokkere - at reducere mængden af syre i maven producerer ved at blokere histamin, en kraftig stimulans af syresekretionen.
protonpumpehæmmere - mere fuldstændigt at blokere mavesyre produktion ved at stoppe maven syrepumpen - det sidste trin af syresekretionen.
mave-foring beskyttere - at beskytte mavesækkens slimhinde fra syre og hjælpe dræbe bakterier.
