Hvad er Helicobacter pylori (H. pylori)?
H. pylori er en spiralformet bakterie findes i mavesækken, som (sammen med syresekretion) beskadiger mave og duodenalt væv, der forårsager betændelse og mavesår. Ca. 30 til 40 procent af den amerikanske befolkning menes at have H. pylori, men heldigvis har de fleste mennesker ikke udvikle mavesår. Alligevel ifølge National Institute of Diabetes og Digestive og nyresygdomme, H. pylori er en førende årsag til sår blandt dem, der udvikler dem.
Hvordan H. pylori forårsage skader?
Det menes, at H. pylori form og egenskaber forårsage skader, der fører til mavesår.
På grund af deres form og den måde de bevæger sig, kan bakterierne trænge maven beskyttende slim foring hvor de producerer enzymet urease, som genererer stoffer, der neutraliserer mavens syrer. Dette svækker maven beskyttende slim, gør maven celler mere modtagelige for de skadelige virkninger af syre og pepsin, og fører til sår eller sår i maven eller tolvfingertarmen (første del af tyndtarmen).
Bakterierne kan også knytte til maven celler, yderligere svækkelse af mave defensive mekanismer og producere lokal inflammation. Af grunde ikke helt forstået, H. pylori kan også stimulere maven til at producere mere syre.
Hvad er symptomerne på H. pylori-relaterede sår?
Følgende er de mest almindelige symptomer på mavesår. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt.
Snart efter at være smittet med H. pylori, de fleste mennesker udvikler gastritis - en betændelse i maveslimhinden. Dog vil de fleste mennesker aldrig har symptomer eller problemer relateret til infektionen. Når symptomerne er til stede, kan de omfatte:
Abdominal ubehag, der kan:
Være en kedelig, nagende smerte.
Forekomme to til tre timer efter et måltid.
Kom og gå i flere dage eller uger.
Forekomme i midt om natten, når maven er tom.
Blive lettet ved at spise eller tage syreneutraliserende medicin.
Vægttab
Tab af appetit
Oppustethed
Bøvsen
Symptomerne på mavesår kan ligne andre medicinske sygdomme eller problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvad er årsagen til et H. pylori-infektion?
Forskerne ved endnu ikke, hvad der forårsager visse mennesker til at udvikle H. pylori-relaterede symptomer eller sår. Det menes, at H. pylori overføres mundtligt fra person til person ved tæt kontakt (kysse), eller gennem fækal-oral kontakt. De fleste mennesker er først udsat for H. pylori i barndommen.
Hvordan er H. pylori diagnosticeret?
Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, diagnostiske procedurer for H. pylori kan omfatte følgende:
Blodprøver - at identificere antistoffer, der indikerer tilstedeværelsen af bakterien
Taburet kultur - for at kontrollere for tilstedeværelse af unormale bakterier i fordøjelseskanalen, der kan forårsage diarré og andre problemer. En lille prøve af afføring opsamles og sendes til et laboratorium ved lægens kontor. I to eller tre dage, vil testen vise, om unormale bakterier er til stede.
Breath tests - at afgøre, om carbon er til stede efter at have slugt et urinstof kapsel - tilstedeværelsen af kulstof-signaler frigivelsen af urease ved H. pylori
Esophagogastroduodenoscopy (også kaldet EGD eller øvre endoskopi) - en procedure, der gør det muligt for lægen at undersøge indersiden af spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen. En tynd, fleksibel, tændte rør kaldes et endoskop føres ind i munden og halsen, derefter ind i spiserøret, mavesækken og tolvfingertarmen. Endoskopet tillader lægen at se inde i dette område af kroppen, samt at indsætte instrumenter gennem en mulighed for fjernelse af en prøve af væv til biopsi (hvis nødvendigt). Væv fjernes under en endoskopi anvendes til at detektere tilstedeværelsen af enzymet urease og undersøge de bakterier, der er til stede.
Behandling af H. pylori mavesår:
Specifik behandling for H. pylori mavesår vil blive fastlagt af din læge på basis af:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Behandlingen kan omfatte:
Antibiotika (for at dræbe bakterier)
Medicin (at undertrykke syre produktion), herunder følgende:
H2-blokkere (for at reducere mængden af syre i maven ved at blokere histamin, en kraftfuld stimulans af syresekretionen)
Protonpumpeinhibitorer (mere fuldstændigt at blokere mavesyre produktion ved at stoppe maven syrepumpen - det endelige trin af syresekretionen)
Mave-foring beskyttere (for at beskytte mavesækkens slimhinde fra syre og hjælpe med at dræbe bakterier)