Hvad er gastroøsofageal reflux (GER)?
Gastroøsofageal reflux (GER) er en fordøjelsesproblemer, der er forårsaget af unormal strøm af mavesyre fra maven i spiserøret.
Gastroesophageal refererer til maven og spiserøret, og reflux betyder at flyde tilbage eller tilbage. Gastroøsofageal reflux er afkastet af sure mavesaft eller mad og væske, tilbage op i spiserøret.
Gastroøsofageal reflux er almindelig hos spædbørn, selv om det kan forekomme i alle aldre. Det er den mest almindelige årsag til opkastning under vorden. Det kan være en midlertidig sygdom, eller kan blive en langsigtet fysiske problemer, ofte kaldet gastroøsofageal reflukssygdom ( GERD ).
Hvad er årsagen til gastroøsofageal reflux (GER)?
Gastroøsofageal reflux er ofte et resultat af sygdomme, der påvirker den nedre esophageal sphincter (LES). LES, en muskel placeret i bunden af spiserøret, åbner for at lade mad i maven og lukker til at holde mad i maven. Når denne muskel afslapper for ofte eller for længe, syre refluxes tilbage i spiserøret, der forårsager kvalme, opkastning eller halsbrand.
Som spædbørn fordøje deres fodringer kan LES åbne og tillader maveindholdet til at gå tilbage op i spiserøret. Nogle gange, maveindholdet gå hele vejen op i spiserøret og barnet kaster op. Andre gange, maveindholdet kun gå en del af vejen op i spiserøret, hvilket medfører halsbrand, vejrtrækningsproblemer, eller eventuelt ingen symptomer overhovedet.
Hvorfor er gastroøsofageal reflux (GER) en bekymring?
Nogle babyer, der har GER måske ikke kaste op, men stadig kan have maveindholdet bevæge sig op i spiserøret og smitte af luftrøret (luftrør). Dette kan forårsage astma, lungebetændelse og måske endda SIDS (vuggedød).
Babyer med GER der ofte kaster måske ikke tage på i vægt og vokser normalt. Inflammation (esophagitis) eller sår (sår) kan dannes i spiserøret på grund af kontakt med mavesyre. Disse sår kan blive smertefuld og kan også bløde, fører til anæmi (for få røde blodlegemer i blodet). Esophageal indsnævring (forsnævring) og Barretts øsofagus (unormale celler i esophageal foring) er langsigtede komplikationer fra betændelse, der typisk forekommer hos voksne.
Hvad er symptomerne på gastroøsofageal reflux (GER)?
Følgende er andre almindelige symptomer på GER. Men hver barn kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
Afslag på at spise
Mavepine
Fussiness omkring måltiderne
Hikke
Gagging
Kvælning
Hyppige hoste
Hosteanfald natten
Hvæsen
Hyppige øvre luftvejsinfektioner (forkølelse)
Hyppig øreinfektioner
Raslende i brystet
Hyppige ondt i halsen i morgen
Sur smag i munden
Symptomerne på GER kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.
Hvordan er gastroøsofageal reflux (GER) diagnosticeret?
Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, diagnostiske procedurer, der kan udføres for at hjælpe med at vurdere gastroøsofageal refluks omfatter:
Bryst x-ray - en diagnostisk test til at se efter tegn på aspiration - en sygdom, hvor maveindhold spildes i lungerne fører til åndedrætsbesvær og lungeinfektioner.
Øvre GI (mave) serien - en diagnostisk test, der undersøger organer i den øvre del af fordøjelsessystemet: spiserør, mave og duodenum (den første del af tyndtarmen). En væske, som kaldes barium (en metallisk, kemiske, kalkholdig, flydende anvendes til at belægge indersiden af organer, således at de vil dukke op på en x-ray) bliver slugt. Røntgenstråler derefter taget for at evaluere fordøjelsesorganerne.
Endoskopi - en test, der bruger en lille, fleksibel slange med en lys og en kameralinse på enden (endoskop) for at undersøge den indvendige del af fordøjelseskanalen. Kan også tages vævsprøver fra inde i fordøjelseskanalen til undersøgelse og test.
pH-test - en måling af syreindhold i spiserøret.
Ventrikeltømning undersøgelser - en test designet til at afgøre, hvorvidt maveindholdet tømmes i tyndtarmen ordentligt. Forsinket ventrikeltømning kan bidrage til GERD, så maveindhold til at bakke op i spiserøret.
Behandling for gastroøsofageal reflux (GER)
Specifik behandling for gastroøsofageal reflux vil blive fastlagt af dit barns læge på basis af:
Dit barns gestationsalder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventningerne til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
I mange tilfælde kan GER blive lettet gennem fodring ændringer, under ledelse af dit barns læge. Nogle måder at bedre at styre GER symptomer omfatter følgende:
Efter fodringer, holde din baby i en oprejst position i 30 minutter. Fordi maven sovende er blevet forbundet med en øget risiko for vuggedød (SIDS), check med dit barns læge om, hvordan du placere din baby til at sove.
Hvis flaske-fodring, holde brystvorten fyldt med mælk, så dit barn ikke sluge for meget luft, mens man spiser. Prøv forskellige brystvorter for at finde en, der tillader dit barns mund til at gøre en god tætning med brystvorten under fodring.
Tilføjelse ris korn til fodring kan være gavnligt for nogle ældre babyer.
Bøvse din baby flere gange i løbet af flaske-fodring eller ammer. Dit barn kan reflux oftere, når bøvsen med en fuld mave.
Sørg for, at dit barns ble er ikke for stramt, da dette kan forværre refluks.
Behandlingen kan omfatte:
Medicin
Hvis det er nødvendigt, kan dit barns læge ordinere medicin til at hjælpe med reflux. Der er medicin, der hjælper mindske mængden af syre i maven gør, hvilket igen vil skære ned på halsbrand forbundet med reflux.En anden type medicin Deres barns læge kan ordinere vil bidrage til at tømme mavesækken hurtigere. Hvis maden ikke forbliver i maven så længe som sædvanlig, kan der være mindre chance for reflux opstår. Et lægemiddel i denne kategori, der kan ordineres er metoclopramid (Reglan ®). Denne medicin er normalt taget tre til fire gange om dagen, før måltider eller fødeindtagelse og ved sengetid.
Kalorie kosttilskud
Nogle babyer med reflux vil ikke være i stand til at tage på i vægt på grund af hyppig opkastning. Dit barns læge kan anbefale følgende:Tilføjelse ris korn til baby formel
Forudsat at din spædbarn med flere kalorier ved at tilføje en ordineret supplement til formel eller modermælk til at gøre mælken højere i kalorier end normalt
Skift formel til mælk-fri eller soja-fri formel, hvis allergi er mistænkt
Tube fodringer
Nogle babyer med reflux har andre sygdomme, der gør dem trætte, såsom medfødt hjertesygdom eller præmaturitet. Ud over at have refluks, kan disse babyer ikke være i stand til at drikke meget uden at blive søvnig. Andre babyer er ikke i stand til at tolerere en normal mængde af formlen i maven uden opkastning, og ville gøre bedre, hvis en lille mængde mælk blev givet kontinuerligt. I begge disse tilfælde kan rør fodringer anbefales. Formel eller modermælk gives gennem et rør, der er placeret i næsen, styret gennem spiserøret og ind i maven (sonde). Sonde fodringer kan gives i tillæg til eller i stedet for, hvad en baby tager fra en flaske. Nasoduodenal rør kan også anvendes til at omgå maven.
Mange babyer med GER vil "vokse den" af den tid, de er omkring et år gammel, da den lavere esophageal sphincter bliver stærkere. For andre, kan medicin, livsstil og kost ændringer minimere reflux, opkastning og halsbrand. Kirurgi for at styrke den nederste esophageal sphincter og mekanisk afskrække refluks kan være nødvendig i alvorlige tilfælde.
