Hvad er føtal ekkokardiografi?
Føtal ekkokardiografi er en ultralydsundersøgelse udføres under graviditeten for at vurdere hjertet af det ufødte barn.
Ekkokardiografi vurderer hjertets strukturer og funktion. En lille sonde kaldet en transducer (svarer til en mikrofon) placeres på moderens mave og sender ultrasoniske lydbølger ved en frekvens for høj til at blive hørt. Når transduceren er placeret i visse steder, og i visse vinkler, ultralyd lydbølger bevæger sig gennem mors og barns hud og andre kroppens væv til barns hjerte væv, hvor bølgerne hoppe (eller "echo") ud af hjertet strukturer. Transduceren opfanger den reflekterede bølger og sender dem til en computer. Computeren fortolker ekkoer i et billede af hjertet vægge og ventiler.
Føtal ekkokardiografi kan hjælpe med at opdage føtale hjerte abnormiteter før fødslen, der giver mulighed for hurtigere medicinsk eller kirurgisk indgreb, når barnet er født. Dette forbedrer chancen for overlevelse efter levering til babyer med alvorlige hjertefejl.
Hvornår er en føtal ekkokardiografi nødvendig?
Det er ikke nødvendigt for alle graviditeter at modtage en ekkokardiografi. Prænatal ultralyd test, der er udført før fødslen kan give oplysninger om, hvorvidt fosterets hjerte har udviklet med alle fire kamre. De fleste ufødte babyer kræver ikke yderligere prøvning.
Situationer, hvor en føtal ekkokardiografi kan være nødvendige, omfatter, men er ikke begrænset til, følgende:
Hvis en søskende blev født med en medfødt (til stede ved fødslen) hjertefejl
En familie historie af medfødt hjertesygdom, såsom forældre, tanter og onkler eller bedsteforældre
En kromosomal eller genetisk abnormitet opdaget i fosteret
Hvis en mor har taget visse medikamenter, der kan forårsage medfødte hjertefejl, såsom krampestillende medicin eller receptpligtig acne medicin
Hvis moderen har misbrugt alkohol eller narkotika under graviditeten
Hvis en mor har sukkersyge, phenylketonuri eller en bindevævssygdom, såsom lupus
Hvis moderen har haft rubella under graviditeten
En rutinemæssig prænatal ultralyd har opdaget mulige hjerte abnormiteter
En rutinemæssig prænatal ultralyd har identificeret andre medfødte (til stede ved fødslen) anomalier, såsom nyrer, hjerne eller knogleabnormiteter.
Føtal ekkokardiogrammer udføres normalt i andet trimester af graviditeten, på omkring 18 til 24 uger.
Hvordan er en føtal ekkokardiografi udføres?
En føtal ekkokardiografi er udført af en pædiatrisk kardiolog, der er specielt uddannet. Prøven udføres typisk ved at placere en sonde over mors mave at visualisere fostrets hjerte.
Under testen transduceren sonden vil blive flyttet rundt for at få billeder af forskellige steder og strukturer i fosterets hjerte. Teknikker undertiden bruges til at få detaljerede oplysninger om fosterets hjerte omfatter følgende:
2-d (2-dimensionale) ekkokardiografi. Denne teknik bruges til at "se" de faktiske strukturer og bevægelse af hjertet strukturer. En 2-D ekko udsigt vises kegleformede på monitoren, og kan iagttages realtids-bevægelse af hjertets strukturer. Dette gør det muligt for lægen at se de forskellige hjerte strukturer på arbejdspladsen og vurdere dem.
Doppler ekkokardiografi. Dette Doppler teknik bruges til at måle og vurdere strømmen af blod gennem hjertets kamre og ventiler. Mængden af blod pumpes ud ved hvert slag er en indikation af hjertets funktion. Desuden kan Doppler opdage unormale blodgennemstrømningen i hjertet, hvilket kan indikere problemer som en åbning mellem kamre i hjertet, et problem med en eller flere af hjertets fire ventiler, eller et problem med hjertets vægge.
Color doppler. Color Doppler er en udvidet form for Doppler ekkokardiografi. Med farve Doppler, er forskellige farver, der bruges til at betegne retningen af blodgennemstrømningen. Dette simplificerer fortolkning af Doppler-billeder.
Føtal ekkokardiografi kan hjælpe med at opdage føtale hjerte abnormiteter før fødslen, der giver mulighed for hurtigere medicinsk eller kirurgisk indgreb, når barnet er født. Dette forbedrer chancen for overlevelse efter levering til babyer med alvorlige hjertefejl. Andre tests eller procedurer, der kan være behov omfatter følgende:
Yderligere ultralyd eller ekkokardiografi. Tests gøres for at bekræfte diagnosen, skal du følge fosterets vækst og overvåge fostrets trivsel.
Fostervandsprøve. En test udført for at bestemme kromosom-og genetiske sygdomme og visse fosterskader. Testen indebærer indsættelse en nål gennem maven og livmodervæggen ind i fosterhinden at hente en prøve af fostervandet.
Genetisk rådgivning. Giver en vurdering af arvelige risikofaktorer og information til patienter og pårørende om konsekvenserne af en lidelse, er sandsynligheden for at udvikle eller overføre det, og hvordan det kan forebygges, behandles og forvaltes.
