Hvad er benign prostatahyperplasi (BPH)?
BPH (også kaldet benign prostatahypertrofi) er en sygdom, hvor prostata bliver meget forstørret og kan forårsage problemer i forbindelse med vandladning. BPH kan hæve PSA (prostata-specifikt antigen) niveauer to til tre gange højere end det normale niveau. En øget PSA-niveau indikerer ikke kræft, men jo højere PSA-niveau, jo større er chancen for udvikling af cancer.
Nogle af de tegn på BPH og prostatacancer, er de samme, men der BPH ikke synes at øge chancerne for at udvikle prostatacancer. En mand, der har BPH kan også have uopdaget prostatakræft på samme tid, eller kan udvikle prostatakræft i fremtiden. Derfor National Cancer Institute (NCI) og det europæiske Cancer Society (ACS) anbefaler, at alle mænd over 50 konsultere deres læge om at have en digital rektal og PSA undersøgelse en gang om året til at screene for prostatakræft.
Hvordan BPH opstår?
Prostata går gennem to perioder med vækst. I begyndelsen af puberteten, prostata fordobles i størrelse. Så omkring 25 år, prostata begynder at vokse igen, og fortsætter med at vokse i det meste af en mands liv.
Den fortsatte udvidelse af prostata normalt ikke give problemer indtil senere i livet. Men den anden periode med vækst, kan mange år senere, resultere i BPH. Ifølge National Institute of Diabetes og Digestive og nyresygdomme (NIDDK):
BPH forårsager sjældent symptomer før 40 år.
Mere end halvdelen af mænd i 60'erne har nogle symptomer på BPH.
Så mange som 90 procent af mænd i deres 70'erne og 80'erne har nogle symptomer på BPH.
Hvad sker der, når prostata udvides?
Da prostata udvides, det presser på urinrøret og forstyrrer vandladning. Samtidig bliver blærevæggen tykkere og irriteret, og begynder at kontrakt - selv når det kun indeholder små mængder af urin - der forårsager mere hyppig vandladning. Og som blæren fortsætter med at svækkes, kan det ikke tømmes helt, og lade nogle urin bagefter, hvilket fører til en hyppig følelse af at skulle annullere, med en langsom urin flow, og vågne op om natten for at tisse.
Blokering eller forsnævring i urinrøret af prostata og delvis tømning af blæren årsag mange af de problemer der er forbundet med BPH.
Hvad er symptomer på BPH?
Følgende er de mest almindelige symptomer på benign prostatahyperplasi. Men den enkelte kan opleve symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte:
Lækker eller drible af urin
Mere hyppig vandladning, især om natten
Haster med at urinere
Urinretention (manglende evne til at urinere)
En tøvende, afbrudt, svag strøm af urin
Disse problemer kan føre til en eller flere af følgende:
Inkontinens
Nyreskade
Blære skade
Urinvejsinfektioner
Blæresten
Manglende evne til at passere urin på alle
Symptomerne på benign prostatahyperplasi kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere din læge for en diagnose.
Hvordan er BPH diagnosen?
Diagnosticering BPH i sine tidligere stadier kan sænke risikoen for at udvikle komplikationer. Forsinkelse kan medføre permanente blære skader, som BPH behandling kan være ineffektivt. Ud over en fuldstændig anamnese og fysisk undersøgelse, kan diagnostiske procedurer for BPH omfatter følgende:
Digital rektal eksamen (DRE). En procedure, hvor lægen indsætter en behandsket finger ind i endetarmen for at undersøge endetarmen og prostata for tegn på kræft.
Intravenøs pyelogram (IVP). En serie af røntgenbilleder af nyrerne, urinlederne og blæren med injektion af en kontrast farvestof ind i venen til at opdage tumorer, abnormiteter, nyresten, eller eventuelle forhindringer, og at vurdere blodgennemstrømningen i nyrerne.
Cystoskopi (også kaldet cystourethroscopy) En eksamen, hvor en rækkevidde -. Et fleksibelt rør og visning enhed - er indsat gennem urinrøret til at undersøge blæren og urinvejene for strukturelle abnormiteter eller forhindringer, såsom tumorer eller sten.
Urin flow undersøgelse. En test, hvor patienten tisser i en særlig enhed, der måler, hvor hurtigt urinen flyder. En reduceret flow kan foreslå BPH.
Hvad er behandlingen for BPH?
Specifik behandling for BPH, vil blive fastlagt af din læge på basis:
Din alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Din tolerance for specifikke medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Til sidst, BPH symptomer kræver normalt en vis form for behandling. Når overdelen er bare mildt forstørret, kan behandlingen ikke være nødvendig. Faktisk har forskning vist, at i visse milde tilfælde nogle af de symptomer på BPH rydde op uden behandling. Denne bestemmelse kan kun foretages af din læge efter en nøje vurdering af din individuelle sygdom. Regelmæssige eftersyn er dog vigtigt, at holde øje med udviklingen af problemer.
Behandling for BPH kan omfatte:
Surgery. Kun at fjerne det udvidede væv, der trykker mod urinrøret, med resten af den indvendige væv og udenfor kapslen efterlades intakt. Typer af kirurgi omfatter ofte følgende:
Transuretral kirurgi. Er nødvendig Ingen ekstern snit. Kirurgen når prostata ved at stikke et instrument gennem urinrøret.
Transuretral resektion af prostata (TURP) Et resectoscope -. Et instrument, der er omkring 12 inches lang og 1/2 tommer i diameter og indeholder en lys, ventiler til styring af skyllevæske, og en elektrisk sløjfe, der skærer væv og forsegler blodkar - er indsat gennem penis. Kirurgen bruger resectoscope wire loop til at fjerne den obstruerende væv ét stykke ad gangen. De stykker af væv transporteres med væsken i blæren og skyllet ud ved afslutningen af operationen.
Transuretral indsnit af prostata (TUIP). En procedure, der udvider urinrøret ved at gøre nogle små snit i blærehalsen, hvor urinrøret slutter blæren, og i selve prostatakirtlen.
Laser kirurgi. Brug laser instrumenter til at skære væk obstruerer prostata væv.
. Åben kirurgi Kirurgi, der kræver en ekstern snit, ofte udføres, når kirtlen er meget forstørret, når der er komplicerende faktorer, eller når blæren er blevet beskadiget og skal repareres.
Kirurgiske behandlinger kan omfatte:
Ballon, penis. En tynd slange med en ballon indsættes i åbningen af penis og ledes til den indsnævrede del af urinrøret. Ballonen pustes op til at udvide urinrøret og lette strømmen af urin.
Transuretral mikrobølge termoterapi (TUMT). En enhed kaldet en Prostatron bruger mikrobølger til at opvarme og ødelægge overskydende prostata væv til at reducere urin frekvens og presserende.
Medicin. Formindske eller i det mindste stoppe væksten af prostata uden brug af kirurgi, eller for at gøre musklerne omkring urinrøret løsere, så urinen flyder lettere.
Transuretral hypertermi. En undersøgende procedure, der bruger varme, normalt af mikrobølger, til at skrumpe prostata.
Prostata stents. En undersøgelsesprocedure hjælp stents indsat gennem urinrøret til det indsnævrede område, der får lov til at udvide, som en fjeder, og skubbe tilbage prostatavæv og udvide urinrøret.
Lifestyle management for BPH kan omfatte:
Kostfaktorer. Forbrugende fødevarer og drikkevarer, der indeholder soja, drikke grøn te, og tager Savpalme kosttilskud kan gavne prostata, selv om dette endnu ikke er bevist. Også undgå eller reducere indtaget af alkohol, kaffe og andre væsker, især efter middag, er ofte nyttigt. En højere risiko for BPH er blevet fundet i forbindelse med en kost høj i zink, smør og margarine, mens personer, der spiser masser af frugt menes at have en lavere risiko for BPH.
Undgå medicin, som forværrer symptomerne. Dekongestanter og antihistaminer kan bremse urin flow i nogle mænd med BPH. Visse antidepressive midler og diuretika kan også forværre symptomerne af BPH. Kontakt din læge, hvis du tager nogen af disse medikamenter for at diskutere skiftende doser eller skifte medicin, hvis det er muligt.
Kegel øvelser. Gentagne gange spænde og løsne bækken muskler, også kendt som Kegel øvelser, er nyttige i at forebygge urin lækage. Læger anbefaler at praktisere denne øvelse, mens man tisser for at isolere og træne den specifikke muskel. For at udføre en Kegel, kontrakt musklen indtil strømmen af urin aftager eller stopper og derefter slippe musklen. Det anbefales, at mænd med BPH gentages fem til 15 sammentrækninger, holder hver 10 sekunder, tre til fem gange om dagen. Kontakt din læge for yderligere oplysninger.
