Hvad er det?
En fod forstuvning er en tåre af ledbånd, de hårde bånd af fibrøst væv, der forbinder knogler til hinanden inde i en joint. Forstuvninger varierer i sværhedsgrad fra Grade I til lønklasse III.
Grade I - Skaden er forholdsvis milde, der forårsager mikroskopiske tårer eller udspænding af ledbånd.
Grade II (moderat) - De ledbånd kan være delvist revet, og den strækker er mere alvorlig.
Grade III (svær) - De ledbånd er fuldstændig revet, så foden kan være ustabil og ikke længere i stand til at bære vægten.
Fordi foden bærer hele kroppens vægt med hvert skridt, og indeholder mange knogler og led, kan du forvente foden til at være i høj risiko for forstuvninger. Dog er forholdsvis sjælden forstuvninger i foden, undtagen i mennesker, der deltager i visse sportsgrene eller erhverv, der udsætter fødderne til unormale snoede bevægelser eller bøjninger.
Når fod forstuvninger opstår, de normalt involvere en af to adskilte områder:
Midterfoden - mellemfoden er det centrale område, der omfatter svangen af foden. I atleter, midfoot forstuvninger opstår som regel på grund af en sports-relateret fald, en kollision eller et isoleret twist af mellemfoden, især under snowboarding, windsurfing, ridning eller konkurrencedygtige dykning. Blandt kvindelige balletdansere, midfoot forstuvninger typisk ske, når danseren mister sin balance, mens en pointe (på hendes tæer) og spinding, eller når hun lander med foden unormalt bøjet eller drejet efter et hop. Blandt folk, der ikke konkurrerer i høj-risiko aktiviteter omkring en tredjedel af midfoot forstuvninger sker ved et uheld, simpelthen på grund af et ulige twist af foden under en almindelig snuble eller falde. Sjældnere, svær midfoot forstuvninger er resultatet af slagfast traumer, især traumer forårsaget af et motorkøretøj kollision eller et fald fra et højt sted. Denne type skade er tilbøjelige til at producere ikke kun klasse III forstuvninger, men også fod knoglebrud og åbne sår.
Første metatarsofalangealled - Dette er fælles i bunden af storetåen. En forstuvning af denne fælles kaldes græstørv tå, og det er normalt forårsaget af hyperekstension (ekstrem bagud bøjning) af storetåen. Den typiske scenarie indebærer enten en fodboldspiller eller en balletdanser, der falder fremad mens storetåen er plantet fladt mod jorden. I fodbold, græstørv tå er mest almindelig hos spillere, der bærer letvægts fodbold-stil sko samtidig konkurrerer på kunstige spille overflader. De relativt fleksible såler af deres sko sandsynligvis ikke tilbyde nok beskyttelse for første metatarsofalangealled, hvilket øger risikoen for en græstørv tå skade. Situationen er sandsynligvis ens for balletdansere, især mænd.
Symptomer
I en mild eller moderat midfoot forstuvning, vil din midfoot område være hævede og ømme, og der kan være nogle lokale blå mærker (sort og blå misfarvning). I mere alvorlige forstuvninger, kan du ikke være i stand til at bære vægten på din sårede fod.
Hvis du har græstørv tå, vil bunden af din storetå være smertefulde og hævede.
Diagnose
Efter at have gennemgået dine symptomer, vil din læge bede dig om at beskrive nøjagtigt, hvordan du skadet din fod. Han eller hun vil også gerne vide om dit erhverv, fritidsaktiviteter, deltagelse i sport, nogen tidligere fod traumer eller fod kirurgi og den type sko du normalt slid.
Lægen vil derefter undersøge dine fødder, sammenligne din sårede fod med den skadede én. I løbet af denne eksamen, vil din læge notere enhver hævelse eller blå mærker, samt eventuelle ændringer i fleksibilitet eller vifte af bevægelse. Din læge vil også forsigtigt trykke og føle din skadede fod for at tjekke for ømhed eller knogleabnormiteter.
Hvis du ikke kan bære vægten på din sårede fod, eller hvis resultaterne af din fysisk undersøgelse tyder på, at du kan have en mere alvorlig fodskade, kan røntgenbilleder af foden anbefales.
En computertomografi (CT) scanning eller magnetisk resonans imaging (MRI) af foden kan ske hos visse patienter, især professionelle dansere eller atleter, der har usædvanlige smerter eller fælles ustabilitet på trods af at have normale X-ray resultater.
Forventet varighed
Milde midfoot forstuvninger normalt heler inden for et par uger, mens mere alvorlige forstuvninger kan tage op til to måneder. Smerten af græstørv tå normalt aftager inden for to til tre uger.
Forebyggelse
I nogle tilfælde kan du være i stand til at forhindre mund forstuvninger ved at bære stive såler, der hjælper til at stabilisere foden. En strække og styrke program kan bidrage til at forebygge forstuvninger.
Behandling
For mildere midfoot forstuvninger, indledende behandling følger RICE regel:
R est leddet.
Jeg ce det skadede område for at mindske hævelse.
C ompress hævelse med en elastisk bandage.
E Levate det skadede område.
Din læge kan også foreslå, at du tager acetaminophen (Tylenol og andre) for smerte eller en non-steroide anti-inflammatorisk lægemiddel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, motrin og andre), for at lindre smerter og lette hævelse.
For mere alvorlige midfoot forstuvninger, især i dansere og andre fagfolk, hvis levebrød afhænger af deres fødder, kan lægen immobilisere foden i gips og anbefale midlertidigt undgå bærende vægt på den skadede fod. Som symptomerne aftager, kan du gradvist genoptage vægtbærende og andre normale aktiviteter, og du bliver nødt til at starte et rehabiliteringsprogram for strække og styrke. Fordi en alvorlig midfoot forstuvning kan true karrieren for professionelle atleter eller dansere, de ofte nødt til at følge en særlig behandling og rehabilitering regimer til at sikre, at de sårede fod heler med en passende balance mellem fleksibilitet og stabilitet.
Turf tå normalt behandles med ris, et NSAID og fiksering. For at beskytte de sårede fælles, kan din læge anbefale, at du bærer stive såler eller bruge en sko insert.
Hvornår skal kalde en professionel
Ring til din læge, når du har symptomer på en forstuvet fod, såsom smerte, hævelse eller blå mærker, især hvis smerterne forhindrer dig bærer vægten på dine sårede fod eller ikke stilne af i løbet af en dag eller to.
Prognose
Fordi de fleste forstuvninger heler med tiden, udsigterne er normalt fremragende, især hos mennesker, der ikke deltager i højrisiko-aktiviteter, vride eller bøje fødderne. I sjældne tilfælde kan en midfoot forstuvning forårsage langsigtede komplikationer, såsom kronisk (langvarig) mund smerter eller en falden bue.
