Hvad er Ewing sarkom?
Ewing sarkom er en kræft, der opstår primært i knoglen eller blødt væv. Ewing sarkom kan forekomme i alle knogler, men det oftest det er fundet i de lange knogler, såsom lårbenet (låret), skinnebenet (skinnebenet) eller humerus (overarm). Det kan involvere muskel og det bløde væv omkring tumorstedet samt. Ewing sarkom-celler kan også spredes (metastaserer) til andre områder af kroppen, herunder knoglemarv, lunger, nyrer, hjerte, binyrerne og andre bløde væv.
Ewing sarkom tegner sig for omkring 2 procent af barndommen kræftformer. Omkring 225 børn og unge er diagnosticeret med Ewing sarkom i USA hvert år. Det er den anden mest almindelige maligne knogle tumor hos børn og unge. Ewing sarkom oftest opstår hos børn i alderen ti og 20.. Flere mænd er ramt end hunner.
Hvad er årsagen til Ewing sarkom?
Den nøjagtige årsag til Ewing sarkom er ikke fuldt forstået. Der synes at være ingen kendte risikofaktorer eller forebyggende foranstaltninger til rådighed. imidlertid har forskere opdaget kromosomale ændringer i en celles DNA, som kan føre til Ewing sarkom formation. Disse ændringer er ikke arvelig. De udvikler hos børn efter de er født uden synlig grund.
I næsten 85 procent af disse tilfælde, at ændringen involverede sammensmeltning af genetisk materiale mellem kromosom # 11 og # 22. Når et bestemt stykke af kromosom nr. 11 er placeret ved siden EWS-genet på kromosom nr. 22, EWS genet bliver "tændt". Denne aktivering fører til en overvækst af celler og til sidst udvikling af kræft. Den nøjagtige mekanisme stadig uklar, men denne vigtige opdagelse har ført til forbedringer i diagnosticering Ewing sarkom.
Nogle læger klassificere Ewing sarkom som en primitiv neuroektodermale tumor (PNET). Det betyder, at svulsten kan have startet i føtal eller embryonale, væv, der har udviklet sig til nervevæv.
Hvad er symptomerne på Ewing sarkom?
Følgende er de mest almindelige symptomer på Ewing sarkom. Dog kan hvert barn oplever symptomer forskelligt. Symptomerne kan omfatte, men er ikke begrænset til følgende:
Smerter omkring stedet for tumor
Hævelse og / eller rødme omkring tumorstedet
Vægttab, nedsat appetit
Lammelse og / eller inkontinens (hvis tumor er i den spinale region)
Symptomer relateret til nerve kompression fra tumor (fx følelsesløshed, prikken, lammelse, etc.)
Symptomerne på Ewing sarkom kan ligne andre sygdomme eller medicinske problemer. Altid konsultere dit barns læge for en diagnose.
Hvordan er Ewing sarkom diagnosen?
Ud over en komplet sygehistorie og fysisk undersøgelse af dit barn, kan diagnostiske procedurer for Ewing sarkom omfatte:
Flere billeddiagnostiske undersøgelser, såsom:
Røntgenstråler - en diagnostisk test, som bruger usynlige elektromagnetiske energi stråler til at producere billeder af interne væv, knogler og organer på film.
Knoglescanninger - en nuklear billeddannelse metode til at evaluere eventuelle degenerative og / eller gigt forandringer i leddene at opdage knoglesygdomme og tumorer, at fastslå årsagen til knoglesmerter eller betændelse. Denne test er at udelukke enhver infektion eller knoglebrud.
Magnetic resonance imaging (MRI) - en diagnostisk procedure, der bruger en kombination af store magneter, radiofrekvenser, og en computer til at producere detaljerede billeder af organer og strukturer i kroppen. Denne test er gjort for at udelukke eventuelle tilknyttede abnormiteter i de nærliggende bløddele.
CT-scanning (også kaldet en CT eller CAT-scanning) - en diagnostisk billeddannelse procedure, der bruger en kombination af x-stråler og edb-teknologi til at producere tværsnitsdata billeder (ofte kaldet skiver), både horisontalt og vertikalt, af kroppen. En CT-scanning viser detaljerede billeder af en del af kroppen, herunder knogler, muskler, fedt og organer. CT-scanninger er mere detaljerede end almindelige røntgenbilleder.
Blodprøver (herunder blodkemi)
Biopsi af tumoren - en procedure, hvor vævsprøver fjernes (med en nål eller under kirurgi) fra kroppen til undersøgelse under et mikroskop, til at afgøre, om cancer eller andre abnorme celler er til stede, til at fjerne væv fra den berørte knogle.
Knoglemarv aspiration og / eller biopsi - en procedure, der indebærer at tage en lille mængde knoglemarv væske (aspiration) og / eller fast knoglemarvsvæv (kaldet en kerne biopsi), som regel fra hofteben, der skal undersøges for antal, størrelse og modenhed blodlegemer og / eller unormale celler.
Ewing sarkom er vanskelige at skelne fra andre lignende tumorer. Diagnosen kan ofte stilles ved at udelukke alle andre almindelige solide tumorer, og ved anvendelse af genetiske undersøgelser.
Behandling af Ewing sarkom
Specifik behandling for Ewing sarkom vil blive fastlagt af dit barns læge på basis:
Dit barns alder, generelle sundhed og medicinsk historie
Omfanget af sygdommen
Dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Forventninger til forløbet af sygdommen
Din mening eller præference
Behandlingen kan omfatte en eller flere af følgende:
Kirurgi for at fjerne tumoren
Kemoterapi
Strålebehandling
Amputation af den syge arm eller ben
Resektioner for metastaser (fx pulmonal resektioner af kræftceller i lungerne)
Rehabilitering herunder fysisk og ergoterapi, og psykosocial tilpasning
Protese montering og uddannelse
Understøttende behandling (for bivirkninger af behandlingen)
Antibiotika (for at forebygge og behandle infektioner)
Løbende opfølgende behandling (for at bestemme respons på behandlingen, opdage tilbagevendende sygdom og håndtere senfølger af behandlingen)
Langsigtede udsigter for et barn med Ewing sarkom
Prognose for Ewing sarkom i høj grad afhænger af:
Omfanget af sygdommen
Størrelsen og placeringen af tumoren
Tilstedeværelse eller fravær af metastaser
Den tumor respons på behandlingen
Den alder og generelle sundhedstilstand af dit barn
Dit barns tolerance over for bestemte medikamenter, procedurer, eller behandlinger
Ny udvikling i behandling
Som med enhver kræft, kan prognose og overlevelse på lang sigt variere meget fra barn til barn. Hvert barn er unikt og behandling og prognose er bygget op omkring barnets behov. Øjeblikkelig lægehjælp og aggressiv terapi er vigtige for den bedste prognose. Løbende opfølgning pleje er afgørende for et barn diagnosticeret med Ewing sarkom. Senere virkninger af stråling og kemoterapi, samt sekundære maligniteter, kan forekomme i overlevende Ewing sarkom. Nye metoder bliver hele tiden opdaget at forbedre behandlingen og for at mindske bivirkninger.
